Lesiones traumáticas de pierna, tobillo y pié - Dr. Leiva Flashcards Preview

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Flashcards in Lesiones traumáticas de pierna, tobillo y pié - Dr. Leiva Deck (44)
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1

Huesos largos que se fracturan con mayor frecuencia

- Tibia
- Peroné

2

Ejemplos de traumatismo de alta energía

- Accidente de tránsito
- Heridas de bala

3

Ejemplos de traumatismo de baja energía

- En actividades deportivas

4

Qué mecanismo de trauma es más común en pierna ?

- Mecanismo indirecto
- Por torsión o lateralización

5

Cuadro clínico en lesiones de pierna, tobillo, pie

- Dolor importante
- Impotencia funcional
- Signos patognomónicos: movilidad anormal, crépito óseo

6

Qué se consigna en el examen físico en caso de lesión de EEII?

- Pulsos distales
- Movilidad activa distal
- Sospechar Sd compartimental

7

En qué casos se sospechará Sd compartimental?

Fx cerrada poco desplazadas

8

Características de Sd compartimental

- Dolor isquémico fuerte que aumenta
- Aumento de volumen, piel enrojecida, tensa

9

Manejo adecuado para Fx común

- Inmovilización provisoria
- Hielo
- Analgésicos

10

Cómo se realiza el Dx de Sd compartimental?

Es clínico

11

Qué se debe realizar ante la sospecha de Sd compartimental?

- Traslado urgente
- Tto en menos de 6-8 horas
- De no poder hacer traslado, realizar Fasciotomía

12

Rx en Fx de pierna

- 2 planos: AP, lateral y oblicua en articulación
- Que se centre en punto de mayor dolor
- Que contenga rodilla y tobillo

13

Criterios para hospitalizar al paciente

- Paciente politraumatizado
- Paciente incapaz de caminar
- Fx desplazada y/o expuesta

14

Complicaciones de Fx de pierna

• Osteomielitis secundaria a fractura expuesta.
• Síndrome compartamental.
• Acortamiento de la extremidad.
• Rigidez de tobillo y pie.
• Alteraciones de la consolidación ósea: retardo

15

Cuándo una Fx de pierna será complicada?

Al comprometer
- 1/3 distal de pierna (por irrigación)
- Una articulación: rodilla o tobillo

16

Cómo es el proceso de consolidación en EEII ?

- Más lento
- Demora 3-4 meses con tto ortopédico

17

Tto definitivo en Fx de pierna

- Resolución ortopédica con yeso
- Cirugía: clavos intramedulares

18

En lesiones de tobillo, qué ligamento es el que normalmente se lesiona?

- Ligamento antero-externo

19

Etiopatogenia de lesión en tobillo

- Movimiento normal exagerado: flexión dorsal y plantar; inversión del pié
- Movimiento anormal

20

Dx: cuadro clínico y Rx

- Dolor
- Impotencia funcional
- Aumento de volumen, edema
- Equimosis
- Rx frontal y lateral
- Rx funcionales con bostezo externo y cajón anterior

21

Clasificación de esguinces

- Grado 1: distención ligamentosa, la trata el médico general
- Grado 2: ruptura parcial de ligamento, la trata médico general
- Grado 3: ruptura completa de ligamento; dolor intenso, impotencia funcional, inestabilidad articular; la trata el especialista

22

Qué grado de esguince es bandera roja?

- Grado 3

23

Qué tipo de yeso debe colocar el médico general en urgencias, en caso de lesión de tobillo?

- Bota corta
- Yeso abierto

24

Tto de esguince según grado

- Grado 1: disminución actividad física, tobillera, analgesia
- Grado 2: yeso por 3 semanas, tobillera elástica post yeso, AINES
- Grado 3: férula de reposo, Rx dinámicas, evaluación para cirugía

25

Características de luxofracturas de tobillo

- Muy frecuente
- Lesión articular
- Por movimientos forzados de astragalo
- Respetar peroné
- Asociada a lesiones ligamentosas

26

Clínica de luxofracturas de tobillo

- Mucho más dolor y deformación que en esguince
- Impotencia funcional inmediata
- Equimosis plantares

27

Radiología de luxofracturas de tobillo

- Rx frontal (AP)
- Rx Lateral
- Rx oblicua

28

Clasificación de luxofracturas de tobillo

1.- Infrasindesmal: bajo la sindesmosis, al nivel de la articulación
2.- Transindesmal: Lesión de la sindesmosis
3.- Suprasindesmal: sobre la sindesmosis

29

Tto no especializado de luxofracturas de tobillo

- Aliviar el dolor, evitar mayor daño, facilitar el traslado
- Inmovilización con yeso abierto
- Alinear desplazamiento
- Derivar

30

Tto no especializado de luxofracturas de tobillo

- Aliviar el dolor
- Evitar mayor daño
- Facilitar el traslado

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