Lesiones traumáticas de pierna, tobillo y pié - Dr. Leiva Flashcards Preview

Traumatología > Lesiones traumáticas de pierna, tobillo y pié - Dr. Leiva > Flashcards

Flashcards in Lesiones traumáticas de pierna, tobillo y pié - Dr. Leiva Deck (44)
Loading flashcards...
1
Q
Huesos largos que se fracturan con mayor frecuencia
A
- Tibia
- Peroné
2
Q
Ejemplos de traumatismo de alta energía
A
- Accidente de tránsito
- Heridas de bala
3
Q
Ejemplos de traumatismo de baja energía
A
- En actividades deportivas
4
Q
Qué mecanismo de trauma es más común en pierna ?
A
- Mecanismo indirecto
- Por torsión o lateralización
5
Q
Cuadro clínico en lesiones de pierna, tobillo, pie
A
- Dolor importante
- Impotencia funcional
- Signos patognomónicos: movilidad anormal, crépito óseo
6
Q
Qué se consigna en el examen físico en caso de lesión de EEII?
A
- Pulsos distales
- Movilidad activa distal
- Sospechar Sd compartimental
7
Q
En qué casos se sospechará Sd compartimental?
A
Fx cerrada poco desplazadas
8
Q
Características de Sd compartimental
A
- Dolor isquémico fuerte que aumenta
- Aumento de volumen, piel enrojecida, tensa
9
Q
Manejo adecuado para Fx común
A
- Inmovilización provisoria
- Hielo
- Analgésicos
10
Q
Cómo se realiza el Dx de Sd compartimental?
A
Es clínico
11
Q
Qué se debe realizar ante la sospecha de Sd compartimental?
A
- Traslado urgente
- Tto en menos de 6-8 horas
- De no poder hacer traslado, realizar Fasciotomía
12
Q
Rx en Fx de pierna
A
- 2 planos: AP, lateral y oblicua en articulación
- Que se centre en punto de mayor dolor
- Que contenga rodilla y tobillo
13
Q
Criterios para hospitalizar al paciente
A
- Paciente politraumatizado
- Paciente incapaz de caminar
- Fx desplazada y/o expuesta
14
Q
Complicaciones de Fx de pierna
A
• Osteomielitis secundaria a fractura expuesta.
• Síndrome compartamental.
• Acortamiento de la extremidad.
• Rigidez de tobillo y pie.
• Alteraciones de la consolidación ósea: retardo
15
Q
Cuándo una Fx de pierna será complicada?
A
Al comprometer
- 1/3 distal de pierna (por irrigación)
- Una articulación: rodilla o tobillo
16
Q
Cómo es el proceso de consolidación en EEII ?
A
- Más lento
- Demora 3-4 meses con tto ortopédico
17
Q
Tto definitivo en Fx de pierna
A
- Resolución ortopédica con yeso
- Cirugía: clavos intramedulares
18
Q
En lesiones de tobillo, qué ligamento es el que normalmente se lesiona?
A
- Ligamento antero-externo
19
Q
Etiopatogenia de lesión en tobillo
A
- Movimiento normal exagerado: flexión dorsal y plantar; inversión del pié
- Movimiento anormal
20
Q
Dx: cuadro clínico y Rx
A
- Dolor
- Impotencia funcional
- Aumento de volumen, edema
- Equimosis
- Rx frontal y lateral
- Rx funcionales con bostezo externo y cajón anterior
21
Q
Clasificación de esguinces
A
- Grado 1: distención ligamentosa, la trata el médico general
- Grado 2: ruptura parcial de ligamento, la trata médico general
- Grado 3: ruptura completa de ligamento; dolor intenso, impotencia funcional, inestabilidad articular; la trata el especialista
22
Q
Qué grado de esguince es bandera roja?
A
- Grado 3
23
Q
Qué tipo de yeso debe colocar el médico general en urgencias, en caso de lesión de tobillo?
A
- Bota corta
- Yeso abierto
24
Q
Tto de esguince según grado
A
- Grado 1: disminución actividad física, tobillera, analgesia
- Grado 2: yeso por 3 semanas, tobillera elástica post yeso, AINES
- Grado 3: férula de reposo, Rx dinámicas, evaluación para cirugía
25
Q
Características de luxofracturas de tobillo
A
- Muy frecuente
- Lesión articular
- Por movimientos forzados de astragalo
- Respetar peroné
- Asociada a lesiones ligamentosas
26
Q
Clínica de luxofracturas de tobillo
A
- Mucho más dolor y deformación que en esguince
- Impotencia funcional inmediata
- Equimosis plantares
27
Q
Radiología de luxofracturas de tobillo
A
- Rx frontal (AP)
- Rx Lateral
- Rx oblicua
28
Q
Clasificación de luxofracturas de tobillo
A
1.- Infrasindesmal: bajo la sindesmosis, al nivel de la articulación
2.- Transindesmal: Lesión de la sindesmosis
3.- Suprasindesmal: sobre la sindesmosis
29
Q
Tto no especializado de luxofracturas de tobillo
A
- Aliviar el dolor, evitar mayor daño, facilitar el traslado
- Inmovilización con yeso abierto
- Alinear desplazamiento
- Derivar
30
Q
Tto no especializado de luxofracturas de tobillo
A
- Aliviar el dolor
- Evitar mayor daño
- Facilitar el traslado
31
Q
Complicaciones de luxofracturas de tobillo
A
- Artrosis tibio-astragalina
- Necrosis avascular de astrágalo
- Pseudoartrosis maleolo tibial
32
Q
Características de Fx de calcáneo
A
• Es la más frecuente del tarso.
• Se produce en caídas de altura con carga axial.
• Se asocia a otras fracturas: columna, pelvis, cadera.
• Pronóstico reservado
33
Q
Ángulos radiológicos que permiten saber si la Fx está produciendo una lesión articular en el calcáneo
A
- Ángulo de Bohler (valor normal 25°)
- Ángulo de Gissane's
34
Q
Tto de Fx de calcáneo
A
• No desplazada: ortopédico
• Desplazada: tratamiento quirúrgico con osteosíntesis.
35
Q
Qué puede provocar la Fx desplazada de cuello de astrágalo?
A
- Interrumpir circulación
- Necrosis avascular
- Artrosis de tobillo
36
Q
Sintomatología en caso de Fx de astrágalo
A
- Dolor intenso
- edema
- Borramiento de senos tarsianos
*Caída de pié en flexión dorsal
37
Q
Fx más frecuente de metatarsianos
A
- Fx - avulsión del 5° metatarsiano
- Pro mecanismo de torsión del tobillo en supinación
38
Q
Clínica de a) Fractura-avulsión del 5° metatarsiano
A
- Dolor localizado
- Edema
- Equimosis
- Supinación dolorosa
39
Q
Tto de a) Fractura-avulsión del 5° metatarsiano
A
- Fx no desplazada: reposo, deambulación con bastones
- Fx desplazada: inmvolización con yeso, bota corta; osteosíntesis
40
Q
Característica de Fractura múltiple de metatarsianos
A
- Compromiso de partes blandas
41
Q
Tto de Fractura múltiple de metatarsianos
A
- Aseo quirúrgico
- Alineamiento con agujas
- Reposo pie en alto
- Bota de reposo
42
Q
Características de Luxofractura Tarsometatarsiana
A
- Pronóstico reservado
- Obedece a traumatismo de alta energía o flexión plantar violenta de metatarso
- Compromiso de partes blandas extenso o lesión de arteria pedia
43
Q
Tto de Luxofractura Tarsometatarsiana
A
- Aseo quirúrgico
- Reducción
- Estabilización con agujas
44
Q
Tto general de lesiones traumáticas de pierna, tobillo y pie
A
• Proteger la piel.
• Alinear desplazamientos.
• Anestesia focal.
• Yesos abiertos sin carga.
• Tratamientos de acuerdo a actividad del paciente.
• Elevar extremidad + AINES.

Decks in Traumatología Class (35):