Examen Ortopédico del Recién Nacido - Dr. Gutierrez (NO ES NECESARIO REPASAR) Flashcards Preview

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Flashcards in Examen Ortopédico del Recién Nacido - Dr. Gutierrez (NO ES NECESARIO REPASAR) Deck (27)
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1

Categorías en que se divide a las patologías del RN

• Lesiones obstétricas traumáticas
• Malformaciones congénitas

2

De las lesiones obstétricas traumáticas, cuáles son las de interés?

- Lesiones de columna vertebral
- Lesiones de cuello
- Lesiones de las extremidades

3

Qué es importante consignar en la anamnesis de paciente con patologías ortopédicas?

- Antecedentes antenatales y perinatales
- Factores de riesgo durante el embarazo

4

Otras herramientas para evaluar a paciente con patologías ortopédicas

- Rx
- ECO
- Escáner
- Angioescáner
- RNM

5

Características de parálisis braquial obstétrica

- Lesión importante por frecuencia y secuelas
- Parálisis de la extremidad superior
- En 1 de cada 1000 nacidos vivos
- Más frecuente en parto en podálica
- 2° lesión más frecuente

6

Complicaciones de parálisis braquial obstétrica

- Neuropraxia: por tracción de fibras (reversible)
- Axonotmesis: tracción más fuerte de la fibra, daño reversible, pero lento
- Neurotmesis: Ruptura de las fibras del plexo (irreversible)

7

En la parálisis braquial obstétrica, a qué niveles ocurren según frecuencia decreciente?

- 90% C5-C6 = lesión de nervio radial, muy frecuente
- Lesión de C7-T1
- Lesión completa

8

De qué forma se pesquisa la parálisis braquial obstétrica?

- El paciente no mueve el brazo
- Ausencia del reflejo de Moro

9

Cuáles son los ttos y cómo es la recuperación en caso de parálisis braquial obstétrica?

- Tto: cirugía de nervio, de partes blandas o mixta
- Recuperación: Mes a dos años

10

Características de Fractura de clavícula

- Lesión más frecuente
- 23 de cada 1000

11

Cómo se realiza el Dx de la fractura de clavícula?

- El Dx es clínico
- Se palpa crépito
- Dolor en el RN
- Se pide Rx

12

Tto de Fx de clavícula y recuperación

- Tto: inmovilización 1-3 semanas
- Recuperación: lesión que remodela rápidamente

13

Características de Pie zambo congénito - Pie Bot -

- Malformación en que el pié es Varo, Aducto, Cavo, Supino, Equino
- Frecuencia: 1 de cada 1000
- 50% de casos es bilateral

14

Cómo se realiza el diagnóstico de pie zambo? Cómo se realiza su seguimiento?

- Antes del nacimiento
- El Dx es clínico
- Seguimiento es fotográfico y radiológico

15

Cuál es el tto del pié zambo y en qué consiste?

- Método Ponsetti
- Yesos semanales durante 5-6 semanas
- Tenotomía del tendón de Aquiles para alargarlo

16

Ejemplos de malformaciones congénitas de cadera y pelvis

- Displasia congénita de cadera
- Coxa Vara congénita
- Extrofia de vejiga

17

Características de displasia congénita de cadera

- En 1 de cada 1000 nacidos vivos
- Más frecuente en mujeres
- Más frecuente en raza blanca
- Más frecuente en: lado izquierdo >bilateral >lado derecho
- 35% en partos en podálica
- 10% incidencia en historia familiar

18

Cómo se realiza el Dx de displasia congénita de cadera?

- Si se sospecha: ecografía al primer mes
- Rx al 3er mes

19

Tto de displasia congénita de cadera?

- Correaje de Pavlik

20

Malformaciones congénitas de columna

- Mielomeningocele
- Espondilolistesis
- Displásica
- Escoliosis
- Estenosis del Conducto Vertebral

21

Qué es el mielomeningocele?

- Defecto en el cierre del tubo neural
- De grave consecuencias para el bebé
- Actualmente se operan intrauterina

22

Malformaciones congénitas de mano relevantes

- Sindactilia
- Polidactilia

*pueden coexistir las patologías

23

Definición de polidactilia

- Duplicación
- Más dedos de lo normal

24

Definición de sindactilia

- Falla en la separación de las partes
- Se considera como SOLO cuando están unidas en las falanges
- De haber unión mínima, NO ses considera sindactilia

25

Tratamiento de polidactilia, sindactilia

Quirúrgico

26

¿Cuál es la lesión obstétrica más frecuente?

- FRACTURA DE CLAVÍCULA

27

Principales armas del médico en patología ortopédica del RN

- Anamnesis
- Examen físico

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