Enfermedad luxante de cadera - Dr. Miranda Flashcards Preview

Traumatología > Enfermedad luxante de cadera - Dr. Miranda > Flashcards

Flashcards in Enfermedad luxante de cadera - Dr. Miranda Deck (45)
Loading flashcards...
1

Definición de enfermedad luxante de cadera

- Deformación progresiva de la cadera
- Pérdida de la relación normal entre los componentes de la articulación producto de una alteración del desarrollo en el período fetal (usualmente peri natal)

2

Componentes de la cadera

- Cotilo
- Fémur
- Articulación: partes blandas (cápsula)

3

Cuál es el carácter progresivo de la enfermedad luxante de cadera?

- Mientras más tiempo el fémur no esté contenido en el cotilo, o viceversa, más grave es la deformidad y más difícil el tratamiento

4

De qué forma progresa una alteración en el desarrollo para provocar una enfermedad luxante de cadera?

1.- Formación insuficiente del cotilo
2.- Femur no contenido
3.- Subluxación
4.- Luxación completa

5

Definición de displasia de cadera

- Insuficiente formación del componente pelviano de la cadera

6

Definición de luxación de cadera

- Pérdida de contacto entre componente pelviano y femoral

7

Qué es relevante en el diagnóstico de displasia de cadera?

- Anamnesis
- Examen físico
- Exámenes de confirmación: Rx, ecografía

*LO ANTES POSIBLE

8

Qué datos son importantes en la anamnesis en caso de displasia de cadera?

- Antecedentes Familiares (+)
- Sexo Femenino
- Parto de Nalgas: presentación podálica

* Otras Malformaciones
* Oligo-hidroamnios
* Raza

9

Cuáles son los signos más frecuentes en caso de enfermedad luxante de cadera?

- Signo de Ortolani
- Signo de Barlow
- Signo de abducción limitada

10

Qué es el signo de Ortolani?

- Cuando la cadera reside fuera del cotilo
- Signo de luxación

11

Qué es el signo de Barlow?

- Cuando la cadera reside en el cotilo, pero puede salirse
- Signo de cadera inestable o luxable

12

Qué es más grave, tener signo de Barlow u Ortolani?

- Tener signo de Ortolani es más grave
- Barlow incluso puede ser fisiológico en las primeras 2 semanas de vida

13

Qué es el signo de la abducción limitada?

- Único signo de DISPLASIA PURA
- Requiere desarrollo de musculatura
- Al abrir las piernas del paciente, éste es incapaz de abducir una pierna más que la otra
- La pierna que se abre menos es la displásica

14

En todo recién nacido, en su primer control, qué signos deben evaluarse ? (en relación a enfermedad luxante)

- Signo de Ortolani
- Signo de Barlow

15

Otros signos de enfermedad luxante de cadera (además de barlow, ortolani y abducción limitada)

- Signo de Thomas
- Pistoneo
- Signo de trendelemburg

16

En qué caso podría haber una luxación de cadera sin displasia?

- Artritis séptica
- Ocurre luxación por aumento de la presión de líquido intraarticular

17

En qué casos nos referimos a Displasia Congénita de Cadera?

- En aquellos casos en que se ve afectado el componente COTILOIDEO de la articulación

18

En qué casos nos referimos a subluxación, luxación de cadera?

- En aquellos casos en que se ve afectado el componente FEMORAL de la articulación

19

Imagen adecuada de Rx de pelvis

- Alas ilíacas simétricas
- Agujeros obturadores simétricos
- Fémures en posición neutra
- Pelvis sin flexión

20

Cuáles son los signos de displasia?

- Angulo acetabular
- Foseta
- Angulo óseo
- Pared lateral
- Carga

21

De qué forma se obtiene el ángulo acetabular?

- Línea de base o Hilgenreiner: Horizontal, pasa por cartílagos triradiados de ambos cotilos
- Línea desde el borde interno al externo del cotilo

22

Qué medida puede tener el ángulo acetabular y a qué edad del paciente se realizan dichas mediciones?

- Menos de 30° : normal
- Mayor de 35°: anormal
- Entre 30-35°: depende de los otros signos

- Estas mediciones se realizan en el 3er mes de vida

23

Qué es el signo de la foseta?

- Grado de concavidad -redondez- del cotilo

-Normal: cóncavo, redondeado

- Signo de Displasia: plano

24

Qué es el ángulo óseo?

- Signo de displasia
- Borde externo del cotilo = punta de la foseta
- Normal: agudo, visible
- Signo de displasia: aplanado, redondeado, inexistente

25

Qué es la pared lateral?

- Pared recta que sigue después del ángulo óseo, antes del ala ilíaca
- En displasia tiende a desaparecer

26

Qué es el signo de carga?

- Línea sobre el cotilo
- Normal: pareja en todo el cotilo
- Signo de displasia: línea gruesa externa, hacia lateral.

27

Signos de luxación de cadera

- Ubicación del núcleo
- Línea de Shenton
- Elevación femoral
- Separación del fondo de cotilo
- Retardo de la aparición del núcleo

28

Qué se pesquisa en el signo de la ubicación del núcleo de osificación?

- Perpendicular a la línea de Hilgenreiner se traza la línea de perkins
- El núcleo de osificación del fémuro (a los 6 meses) debe ubicarse en el cuadrante INFEROINTERNO

- Signo de luxación: fémur alejado, elevado en relación al cotilo

29

Qué es la línea de Shenton ?

- Línea de continuidad desde agujero obturador hacia el cuello femoral
- Normal: línea continua, como un arco
- Signo de luxación: línea cortada, elevada

30

Qué es la elevación femoral?

- Distancia entre línea de Hilgenreiner y la metáfisis del fémur
- No debe ser menor a 7-9 mm
- Si la distancia es menor, es signo de que la cabeza subió y se salió

Decks in Traumatología Class (35):