Semiología traumática del aparato locomotor Dr. Leiva Flashcards Preview

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Flashcards in Semiología traumática del aparato locomotor Dr. Leiva Deck (71)
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1

Función del aparato locomotor

- Movimiento
- Bipedestación
- Desplazamiento
- Protección de órganos internos

2

Qué puede causar una lesión traumática?

- Temperatura excesiva
- Radiación
- Fuerzas mecánicas

3

Límite de alta energía en caídas de altura

- Caídas de más de 5 metros

4

Límite de alta velocidad en heridas de bala

- Más de 700 metros/segundo

5

Qué conceptos son relevantes con respecto a las fuerzas mecánicas en el contexto de una lesión traumática?

- Alta energía
- A quién afecta la energía
- Dónde se aplica la energía
- Distinguir lesiones principales de fenómenos complementarios

6

Definición de fractura

- Pérdida de continuidad del hueso, por acción de un traumatismo

7

Definición de rasgo

- Forma en que se produce la pérdida de continuidad

8

Definición de foco

- Lugar donde se produce la lesión

9

Características semiológicas del foco de fractura

- Inflamación
- Movimientos anormales
- Sangramiento
- Exposición del foco

10

Datos importantes en la anamnesis de una lesión traumática

- Día y hora del accidente
- Tipo de accidente
- Mecanismo del accidente
- Síntomas
- Tratamientos anteriores

11

Sintomatología de lesión traumática

- Dolor (verificar compromiso de consciencia)
- Impotencia funcional (no puede hacer AVD ni AEV)

12

En caso de una caída de una persona de gran peso con apoyo parcial de la mano, lo que provoco un dolor intenso e inmediato al tocarse la zona; cuál debiese ser el actuar del médico general?

- Lo más importante es la clínica
- Aunque no se vea una fractura en la radiografía, el dx del médico general será una fractura
- Debe inmovilizar como si fuese una fractura hasta que se demuestre lo contrario

13

Qué medida básica es importante en cuanto a la inmovilización?

- Nunca se debe colocar directamente sobre la piel

14

Examen físico de lesión traumática: inspección

- Aspecto de tegumentos (edema, equimosis)
- Aspecto general de la extremidad y signos traumáticos

15

Acortamiento de extremidad inferior con rotación externa sugiere

Fractura de rodilla hacia superior
- Extremo distal de cóndilos
- Diáfisis femoral
- Cuello del fémur
- Cadera
- Pelvis

16

Examen físico de lesión traumática: palpación

- Dolor (ALICIAS modificado)
- Crepitaciones óseas
- Movilidad anormal
- Elementos anatómicos (según estructura ósea palpada)
- Mediciones de extremidades
- Búsqueda de complicaciones medulares y neurológicas
- Movilidad activa y pasiva

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Casos en que paciente no sentirá dolor

- Compromiso de conciencia
- Paciente con patología especial (neuropatía por diabétes u otra enfermedad)
- Fractura patológica

18

Signos patognomónicos de fractura y cómo se pesquisan

- Crepitaciones óseas
- Movimientos anormales
- NO deben buscarse
- Deben ser relatados por paciente o escuchados por el clínico durante el traslado o examen físico de paciente.

19

En una lesión traumática, las deformidades pueden ser provocadas por

- El trauma mismo
- Acción de los músculos que quedan insertos en los fragmentos

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Deformidad que produce la "fractura cabalgada"

- Acortamiento de pierna (efecto del trauma)
- Rotación externa (efecto de la acción de los músculos aductores)

21

Signos NO patognomónicos de fractura

- Dolor
- Equimosis
- Deformidad
- Edema
- Impotencia funcional

22

Signos patognomónicos

- Crépito óseo
- Movilidad anormal

23

Siempre que se sospeche una lesión traumática, qué se debe hacer?

- Pedir una radiografía para confirmar el diagnóstico

24

Características de radiografía en caso de lesión traumática

- Enfocada en el/los punto(s) de mayor dolor
- 2 planos: anteroposterior y lateral
- En caso de ser cerca de una articulación, se agregan 2 planos oblicuos
- Debe aparecer: 2 articulaciones vecinas al hueso analizado; en caso de articulación dañada, los 2 huesos vecinos
- Buena calidad

25

En qué casos la rx tomada puede ser falsamente negativa (no se ve lesión, pero el paciente sí tiene una fractura) ?

- Rx mal tomada
- Error del observador
- La clínica debe guiar

26

Qué se utiliza para tratar toda lesión traumática, y de qué forma?

- Hielo, es anti inflamatorio y analgésico
- Usar en la zona de mayor dolor
- Nunca directo contra la piel
- Durante 15 min, 6 veces al día

27

Clasificación de fracturas según compromiso óseo

- Completas (atraviesa todo el hueso)
- Incompletas (no es total, respeta una cortical)

28

Clasificación de fracturas según dirección del rasgo

- Transversales
- Oblicuas
- Helicoidales
- Conminutas (fracturas de más de 2 fragmentos)

29

Clasificación de fracturas según desviación

- Con desviación
- Sin desviación
- Rotación
- Angulada
- Cabalgada (un fragmento sobre otro)
- Impactada (un fragmento dentro de otro)

30

Clasificación de fracturas según ubicación del rasgo

- Diafisiaria
- Metafisiaria
- Epifisiaria

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