Inmovilizaciones Dr. Witto

Question 1

Qué es una inmovilización y qué elementos utiliza?

Answer 1

- Procedimiento que previene el desplazamiento de un segmento corporal lesionado o inestable

- Se puede realizar con otro segmento corporal (tracción), vendaje, férula, yeso o tracción

Question 2

Objetivos de la inmovilización

Answer 2

- Disminuir el dolor
- Prevenir complicaciones
- Evitar el desplazamiento adicional

Question 3

Qué complicaciones previene la inmovilización?

Answer 3

- Fx expuestas
- Lesiones vasculares o neurológicas

Question 4

Casos en que se indica inmovilización en pacientes traumatizados

Answer 4

- Cinemática o fuerza involucrada en el mecanismo accidental, de alta energía
- Cinématica del accidente de baja energía, pero con paciente sintomático (dolor, deformidad en columna y/o extremidades)
- Accidente de alta o baja energía, con paciente incapaz de comunicarse

Question 5

Tipos de inmovilización

Answer 5

- Transitorias (a la espera de ser evaluada y certificada la lesión)
- Definitivas (tto programado)
- Provisorias (collares cervicales
- Elementos de rescate

Question 6

Qué elementos de rescate existen para inmovilizar en paciente?

Answer 6

- Tabla espinal, chaleco de extricación (columna espinal)
- Férulas preformadas (inflables o moldeables)
- Férulas de inmovilización de fémur (férula de Thomas)

Question 7

Ventajas de Gypsona

Answer 7

- Dúctil
- Maleable
- Moldeable
- Barato

Question 8

Desventajas de Gypsona

Answer 8

- Pesado
- Secado lento
- Poco resistente

Question 9

Ventajas de fibras de vidrio o acrílico

Answer 9

- Resistente
- Liviano
- Rápido secado

Question 10

Desventajas de fibras de vidrio o acrílico

Answer 10

- Caro
- Difícil de manejar

Question 11

Nombres de inmovilizaciones con yeso

Answer 11

- Antebraquiopalmar
- Braquiopalmar o braquiocarpeano
- Toracobraquial
- Bota corta
- Bota larga
- Rodillera/calza de yeso
- Pelvipedio
- Toracocervical

Question 12

Qué es una tracción?

Answer 12

- Fuerza que se aplica en un segmento corporal para tratar defectos musculares o esqueléticos

Question 13

Qué es una tracción esquelética?

Answer 13

- Se transfixia el hueso, desde el cual se hace la tracción

Question 14

Zonas donde se transfixia el hueso?

Answer 14

- Olécranon del cúbito
- Tuberosidad anterior de tibia
- Calcáneo

Question 15

Qué es una tracción de partes blandas, cuáles son sus objetivos?

Answer 15

- Tracción que se realiza desde piel

- Objetivos:
> aliviar dolor
> alinear fragmentos óseos
> corregir deformidades
> disminuir el espasmo muscular

Question 16

Actualmente, de qué forma se emplean las tracciones esqueléticas?

Answer 16

- Tansitorias, hasta que se estabilice el paciente politraumatizado o curen sus heridas
- Posterior a ésta, se realiza el tto definitivo con osteosíntesis

Question 17

Técnica de Bryant

Answer 17

- Tracción de partes blandas
- Manejo de Fx de fémur en niño
- 10/15 días
- Previo al yeso pelvipedio

Question 18

Tracción craneana con compás de Crutchfield

Answer 18

- Puntas que se clavan en los huesos parietales
- Se utilizaba para el manejo transitorio de lesiones en columna cervical

Question 19

Complicaciones en piel provocadas por inmovilización con yeso

Answer 19

- Flictenas (roce con piel)
- Escaras
- Úlceras

Question 20

Complicaciones vasculares provocadas por inmovilización con yeso

Answer 20

- Edema venoso
- Isquemia
- Necrosis distal
- Síndrome compartimental
- Contractura de Volkmann (displasia)
- TVP y embolia secundaria

Question 21

Complicaciones neurológicas provocadas por inmovilización con yeso

Answer 21

- Compresión de nervios sensitivos: anestesia o parestesia
- Frecuente: compresión de nervios digitales, paresia del dedo pulgar

Question 22

Complicaciones músculo-esqueléticas provocadas por inmovilización con yeso

Answer 22

- Atrofia muscular
- Rigidez articular
- Por cada semana de inmovilización se requiere de 1 mes de rehabilitación para recuperar la masa muscular
- Osteoporosis

Question 23

Instrumental necesario para la colocación de yeso

Answer 23

- Cisalla
- Palanca de yeso
- Pinza cola de pato
- Alicate
- Tijera de lata
- Tijera de botón

Question 24

Materiales necesarios para la colocación de yeso

Answer 24

- Capa de plástico
- Guantes
- Vendajes

Question 25

Para proteger la piel del paciente, al colocar yeso, se utiliza

Answer 25

- Vendaje tubular
- Vendas de soft band
- Moltopren (protección prominencias óseas)
- Vendas de gasa