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Flashcards in Coqueluche Deck (18):
0

Donner les 5 signes de gravité à rechercher chez le jeune nourrisson et le nouveau-né en cas de coqueluche

-intensité des quintes
-apnées
-bradycardie
-cyanose
-dénutrition

1

Quel est le germe de la coqueluche?

Bactérie à toxines: bordetella pertussis (BGN)

2

V/F: en cas de coqueluche, il faut rechercher un contage; et identifier les sujets contacts pour leur donner une antibioprophylaxie

Vrai, par macrolides (et mise à jour du calendrier vaccinal)

4

V/F: la coqueluche est immunisante à vie

Faux (d'ailleurs le vaccin dure 5 ans)

4

V/F: la coqueluche est une cause de malaise grave du nourrisson

Vrai

5

Quelles sont les 2 formes graves de coqueluche chez le nourrisson?

1) coqueluche maligne
2) encéphalopathie coquelucheuse

6

V/F: la coqueluche est une cause de malaise grave du nourrisson

Vrai. De base, les quintes sont mal tolérées avant 3 mois! apnée, bradycardie, cyanose, vomissements, malaise...

8

Comment confirmer le diagnostic de coqueluche ?

-Nouveau né, nourrisson: PCR coqueluche sur sécrétions naso-pharyngées +culture si possible
-Adulte: PCR coqueluche

9

V/F: la sérologie coqueluche peut confirmer le diagnostic

Faux! Ne pas faire des sérologies ! diagnostic= PCR!
Intérêt rétrospectif

9

Combien de temps dure l'éviction de la collectivité pour un cas de coqueluche ?

Éviction obligatoire pendant 5 jours après le début d'une antibiothérapie efficace par macrolide

10

Quand hospitaliser une coqueluche?

-moins de 3 mois
-forme compliquée (bronchopneumopathie, atélectasie, pneumothorax)
-signes de gravité: apnée brady cyanose dénutrition intensité quintes

12

La coqueluche est elle à déclaration obligatoire?

Non (mais éviction scolaire)

13

En cas d'hospitalisation pour coqueluche, faut-il isoler l'enfant?

OUI, isolement respiratoire! (mais maladie non à déclaration obligatoire)

14

Quelles anomalies du bilan bio peut -on retrouver dans les coqueluches malignes?

-hyperlymphocytose
-hyponatrémie par SiADH
-thrombocytose

15

Décrire la coqueluche maligne (clinique + bio)

-Insuffisance respiratoire +
TACHYcardie, hypoxie réfractaire, défaillance mutliviscérale
-Hyponatrémie, hyperlymphocytose, thrombocytose

16

Décrire l'encéphalopathie coquelucheuse

Etat de mal convulsif avec troubles moteurs et sensoriels
1/3 décès, 1/3 séquelles, 1/3 ok

17

Comment nourrir un gosse hospitalisé pour coqueluche (sachant que toux émétisante)?

alimentation fractionnée ou
alimentation entérale à débit constant
avec surveillance de la prise alimentaire

18

Quels sont les 2 macrolides à utiliser en 1ère intention dans la coqueluche? (indice= les mêmes que pour angine à SGA)

-azithromycine 3 jours
-clarithromycine 7 jours
(ne PLUS utiliser érythromycine ou josamycine, fini!)
si allergie, cotrimoxazole