Vomissements Chez L'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Vomissements Chez L'enfant Deck (27):
0

Quels sont les signes de gravité liés au retentissement des vomissements?

-hypovolémie
-déshydratation aiguë
-mauvais état nutritionnel

1

Quelles sont les 3 étiologies métaboliques graves des vomissements?

-hypoglycémie
-insuffisances surrénalienne aiguë
-toxidrome

2

Quel type de vomissements donne la sténose hypertrophique du pylore?

-vomissements chroniques =PROGRESSIFS
-du nourrisson âgé quelques SEMAINES
associés à constipation

3

Quels signes rechercher lors de vomissements si on on s'oriente vers une étiologie grave neurologique?

-signes d'HTIC
-troubles de conscience
-signes de localisation

4

Quel examen d'imagerie faut il effectuer devant des vomissements VERTS chez l'enfant?

ASP

5

V/F: la coqueluche peut être une cause de vomissements aigus

Vrai: toux émétisante

6

Quelle étiologie du PRÉMATURÉ peut on évoquer devant des vomissements aigus sans syndrome infectieux chez un nouveau-né?

Entérocolite ulcéro-nécrosante

7

Quelles sont les 2 étiologies à évoquer devant des vomissements aigus avec syndrome infectieux ?

-gastroentérite
-infection ORL (otite, angine, stomatite, rhino)

8

V/F: l'invagination intestinale aiguës est une étiologie des vomissements aigus du nouveau-né

Faux: pathologie du nourrisson et de l'enfant plus grand

9

Quelles causes mécaniques aux vomissements évoquer devant des vomissements aigus chez un nouveau-né?

=causes d'occlusion
-atrésie ou sténose duodénale
-iléus méconial
-volvulus
-maladie de Hirschsprung

10

V/F: l'IAA est une cause de vomissements aigus du nourrisson

Vrai : nourrisson + grand enfant

11

Donner deux causes neurologiques de vomissements aigus du nourrisson et de l'enfant

-hématome intra-crânien
-tumeur cérébrale

12

Donner une cause "toxique" possible aux vomissements aigus du nourrisson et de l'enfant

Hypervitaminose À et D

13

V/F: l'APLV peut donner des vomissements aigus

Vrai

14

Que faut il éliminer en premier (avant de réfléchir à une étiologie) devant des vomissements chroniques ou récurrents du bébé?

Erreurs diététiques :quantités excessives, forcing

15

V/F: l'APLV peut donner des vomissements chroniques

Vrai

16

Donner les 4 étiologies digestives des vomissements chroniques de l'enfant

-urgence: sténose du pylore
-RGO
-APLV
-maladie cœliaque

17

Quelle est l'urgence (étiologie digestive) à éliminer devant des vomissements chroniques du bébé?

Sténose hypertrophique du pylore (plus de garçons que de filles); appétit conservé mais cassure courbe de poids

18

Donner les maladies métaboliques pouvant entraîner des vomissements chroniques chez l'enfant

-acido-cétose diabétique
-hyperplasie congénitale des surrénales
-galactosémie/fructosémie/hyperammoniémie

19

V/F: l'insuffisance cardiaque chronique peut donner des vomissements chroniques chez l'enfant

Vrai
Idem pour les tubulopathies ou hépatopathies ou chimio

20

Y a -t-il un intervalle libre après la naissance des vomissements de la sténose hypertrophique du pylore?

Oui, 2 à 8 semaines
Les vomissements sont explosifs, non teintés de bile, à distance du repas (30-60 min)

21

Que rechercher à l'examen clinique si suspicion de sténose hypertrophique du pylore?

-dénutrition
-olive pylorique
-ondulations péristaltiques

22

V/F: L'appétit est conservé dans la sténose hypertrophique du pylore

Vrai
Mais cassure de la courbe de poids

23

Quel est le traitement de la sténose hypertrophique du pylore?

Chirurgical: pylorotomie longitudinale extra-muqueuse

24

Que rechercher au ionogramme sanguin si suspicion de sténose hypertrophique du pylore?

Alcalose hypochlorémique

25

Quel bilan bio faire devant vomissements?

-iono +/- GDS
-NFS CRP
-glycémie, BHC, toxiques +/- bilan métabo (ISA)
-Bilan pré-op si indication: groupe ABO, hémostase

26

Donner les étiologies digestives/uro chirurgicales des vomissements aigus de l'enfant

-hernie étranglée
-volvulus
-IIA
-torsion du cordon spermatique, d'ovaire
-appendicite aiguë