Troubles Mictionnels enfants Flashcards Preview

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Flashcards in Troubles Mictionnels enfants Deck (15):
1

Quel est l'âge d'acquisition de la propreté diurne? Nocturne?

-diurne: 18 -30 mois
-nocturne: 3 ans

2

Donner les 3 stades de développement de la vessie

-vessie infantile: chez nourrisson, fonctionnement vésico-sphinctérien automatique
-vessie immature: aboutit à propreté diurne
-vessie adulte: aboutit à propreté nocturne

3

Comment distinguer énurésie primaire de secondaire?

Enurésie secondaire: il y a eu plus de 6 mois sans troubles

4

La rétention aiguë d'urine est elle rare ou fréquente chez l'enfant?

RAU RARE chez enfant, chercher fécalome

5

Quel % de la population des enfants âgés de 5 ans présente une énurésie nocturne primaire isolée?

20% des enfants de 5 ans

6

Quelles sont les causes fonctionnelles de troubles mictionnels de l'enfant?

-Hyperactivité vésicale
-Dyssynergie vésico-sphinctérienne (isolée, par immaturité vésicale, primitive)
-énurésie primaire isolée

7

A quoi faut-il penser devant une dyssynergie sphinctérienne primitive de l'enfant?

Abus sexuels!

8

Donner la clinique du sd d'hyperactivité vésicale de l'enfant

persistance anormale du stade "vessie immature" après 5 ans
-pollakiurie
-impériosités mictionnelles
-fuites urinaires
souvent associée à énurésie et mictions explosives

9

Donner les uropathies malformatives de la petite fille et du petit garçon

-filles: abouchement ectopique de l'uretère (court-circuite la vessie, abouche dans urètre, vagin, vulve)
-garçon: valves de l'urètre postérieur

10

A quoi correspondent les valves de l'urètre postérieur?

Replis muqueux sous le veru montanum provoquant une obstruction urétrale

11

Quand évoquer les valves de l'urètre postérieur chez le garçon?

-en anténatal: dilatation des voies U
-chez l'enfant (rarement diagnostiqué aussi tardivement): dysurie

12

Quel bilan para-clinique devant troubles mictionnels fonctionnels de l'enfant?

-écho rénale et vésicale avec mesure du résidu post-mictionnel
-débit-métrie +/- EMG du périnée
-AUCUN examen para-clinique devant énurésie primaire isolée typique

13

Quels examens complémentaires permettent d'explorer une anomalie anatomique des voies U?

-écho des voies U
-cystographie
-uro-IRM

14

Quel examen réaliser devant des troubles mictionnels de l'enfant d'allure fonctionnelle mais associés à des infections urinaires ?

cystographie à la recherche d'un reflux vésico-urétéral

15

[conf PD] quelles sont les scinti que l'on peut faire pour recherche de cicatrices parenchymateuses rénales, ou obstacle à l'écoulement?

Les 2 scinti cherchent des diff de fonction entre les 2 reins
-scinti au DMSA: recherche cicatrices parenchymateuses
-scinti au Mag3: recherche obstacle à l'écoulement