Pneumonie Aigue De L'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Pneumonie Aigue De L'enfant Deck (25):
1

Quelle évaluation parallèle à la clinique doit être faite devant une pneumonie de l'ENFANT?

Évaluation des capacités de surveillance de l'entourage

2

Quels signes cliniques extra-pulmonaires peuvent être retrouvés chez une pneumopathie de l'enfant?

-Douleurs abdominales
-Syndrome pseudo-méningé

2

Quel antibiotique NE PAS donner (zéro question ) dans les pneumonies de l'enfant ?

Jamais de fluoroquinolones!

3

Donner les germes possiblement responsables de pneumopathie en fonction de l'âge de l'enfant

-Avant 3 ans: surtout pneumocoque et virus à tropisme respiratoire
-Après 3 ans: mycoplasma pneumoniae
(mais redouter le pneumocoque à tout âge )

4

V/F: une pneumonie à pneumocoque est possible chez un enfant vacciné

VRAI car le vaccin ne couvre pas tous les sérotypes

5

Quel germe suspecter devant une pleuropneumopathie BULLEUSE ou pneumonie nécrosante?

Staph doré avec toxine (leucocidine) de Panton-Valentine

6

V/F: il faut isoler un enfant porteur de pneumopathie bactérienne communautaire

Faux

8

V/F : la radio de thorax est systématique pour affirmer le diagnostic de pneumonie de l'enfant, même en l'absence de signes de gravité

Vrai, même si pec en ambulatoire

9

Quels sont les facteurs de gravité d'une pneumopathie liés au terrain de l'enfant?

-âge moins de 6 mois (et pas 3 comme partout)
-cardiopathie /patho pulm chronique
-immunodépression, drépanocytose

10

Quels sont les facteurs de gravité d'une pneumopathie liés à la clinique?

-intensité des signes de lutte et de la fièvre
-dyspnée à la prise des biberons
-oxygénodépendance (sat inf à 95¨% AA)
-pneumopathie étendue à plus de 2 lobes ou épanchement/abcès

11

Quels sont les facteurs de gravité d'une pneumopathie liés à l'entourage de l'enfant?

Incapacité de surveillance, conditions de vie, accès aux soins

12

Quels sont les diagnostics différentiels de la pneumopathie de l'enfant à la radio?

-processus tumoral (pas de bronchogramme aérien)
-processus malformatif
-obstruction endobronchique

13

Quels examens para cliniques faire devant une pneumopathie grave de l'enfant nécessitant HOSPITALISATION?

-radio de thorax
-hémoculture
-PCR mycoplasme sur sécrétions nasopharyngées

14

Donner les 3 complications de la pneumopathie aiguë de l'enfant

-Épanchement pleural
-Abcès
-Pneumatocèle (bulle à paroi fine)

15

Citer les 3 examens complémentaires à faire en cas de suspicion d'épanchement pleural secondaire à la pneumopathie de l'enfant

-radio de thorax
-écho pleurale
-ponction pleurale

15

Quelle antibiothérapie donner si suspicion de pneumocoque chez une pneumonie sans signe de gravité?

Amoxicilline 80 à 100 mg/kg
Pendant 10 jours

16

Que donner en cas d'allergie aux bêta lactamines pour couvrir le pneumocoque?

Pristinamycine
Il faut que l'enfant ait plus de 6 ans

17

V/F: même si prise en charge ambulatoire de la pneumopathie il faut faire une radio de thorax à 48-72h

Faux! Réévaluation médicale à 48-72h systématique mais radio de thorax que si persistance fièvre etc etc

18

Que faire si persistance de la fièvre à 48-72h de traitement d'une pneumonie de l'enfant?

-nouvelle radio de thorax
-hémoculture
-NFS CRP +/- PCT

19

Quelle est la séquelle possible de la pneumonie à mycoplasme?

Hyper réactivité bronchique
(Pas de séquelles pour la pneumonie à pneumocoque )

20

V/F: la pneumonie aiguë à H. Influenzae B est exceptionnelle

Vrai

21

Que faut-il évoquer si récidive de pneumopathies dans le même territoire?

Corps étranger intra-bronchique
(et devant récidives tout court: asthme, patho pulm sous-jacente, déficit immunitaire...)

22

V/F: la surinfection de bronchiolite à H.influenzae non B est fréquente

Vrai

23

V/F: Pour s'orienter en cas d'hospitalisation d'une pneumopathie de l'enfant on peut réaliser une Antigénurie pneumococcique

FAUX, Ag urie inutile car le portage est naso-pharyngé! faire plutôt PCR mycoplasme sur sécrétions nasopharyngées

24

Quelle CAT pour un pneumatocèle?

Rien ça disparaît en quelques semaines