Souffle Cardiaque enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Souffle Cardiaque enfant Deck (15):
1

Quelle anomalie du rythme est en fait physiologique chez l'enfant?

Arythmie sinusale respiratoire: accélération en inspiration, ralentissement en expiration

2

V/F: à l'auscultation cardiaque d'un enfant, on peut entendre un B3 physiologique en proto-diastole

Vrai

3

V/F: un axe droit est physiologique chez l'enfant

Vrai (HVD électrique: axe droit + ondes T nég de V1 à V4)

4

Les communications anormales s'expriment-elles dès la naissance ou avec un intervalle libre?

Avec un intervalle libre, le temps que les pressions pulmonaires se normalisent

5

Donner les 4 shunts gauche/droit. Lesquels peuvent être retrouvés chez le T21? Turner?

-CIV
-CIA
-Canal atrio-ventriculaire (T21+++)
-Persistance du canal artériel
T21 peut tous les faire, Turner ne donne pas de shunt G/D

6

V/F: Il faut 4 critères/6 pour parler de souffle fonctionnel

Faux! Si un seul critère manque, on définit le souffle comme probablement organique!!!

7

Donner l'ensemble des critères à réunir pour parler de souffle fonctionnel de l'enfant

-entant asymptomatique
-souffle bref, mésosystolique
-d'intensité faible (inf 3/6), non frémissant
-max en endapexien, foyer pulmonaire
-majoré fièvre/effort, diminué orthostatisme/repos
-Pas d'irradiation
-Pas d'anomalie auscultatoire associée
-Pas d'anomalie de l'examen CV

8

Quelle est l'indication de l'ECG devant un souffle chez l'enfant?

Enfant de plus de 12 ans effectuant un sport de compétition, quel que soit le souffle

9

Quelle orientation/ CAT si souffle chez le nouveau-né?

-intervalle libre: sans=patho valvulaire, avec=shunt
-souffle complètement isolé: écho coeur dans les 8j
-souffle + insuff cardiaque: écho coeur +PEC spécialisée

10

Donner les indications de l'ETT en cas de souffle chez l'enfant

-souffle chez le moins de 1 an (même isolé): dans les 8j
-souffle d'allure organique, quel que soit l'âge
-atcd de pathologies cardiaques familiales (mort subite...)

11

Décrire le souffle de la CIV

-intervalle libre avec la naissance: qq jours de vie
-holosystolique
-INTENSE
-max endapex et tricuspide
-irradiation en rayon de ROUE

12

Décrire le souffle de la CIA

-au bout de qq MOIS de vie
-systolique
-max au 2e espace intercostal gauche
-irradiation creux axillaire +dos
-dédoublement de B2!

13

Décrire la clinique de la persistance du canal artériel

-apparition à qq jours de vie
-souffle continu à renforcement systolique
-max en région sous-clav gauche
-hyperpulsatilité artérielle

14

Donner la clinique de la coarctation de l'aorte (Turner ++)

-souffle systolique
-percu dans le dos
(parfois sous-clav et aisselle gauche)
-abolition des pouls fémoraux

15

Décrire la tétralogie de Fallot

Shunt Droite/Gauche ventriculaire:
-CIV
-sténose pulmonaire
-hypertrophie du VD
-dextroposition aortique
(souffle de la CIV et de la sténose pulmonaire)