Otites De L'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Otites De L'enfant Deck (20):
0

Donner les 2 principaux germes d'otite moyenne aiguë purulente

-pneumocoque
-haemophilus influenzae NON typable

1

V/F: toute otalgie est liée à une otite

Faux
Et toute otite n'est pas purulente non plus

2

V/F: il t a un épanchement dans les otites congestives

Faux: congestion seule

3

V/F: le vaccin anti-haemophilus empêche l'apparition d'OMA liée à haemophilus

FAUX: vaccination =contre haemophilus influenzae B
OMA= haemophilus influenzae non typable

4

V/F: les tympans sont normaux dans une otite externe

Vrai

5

V/F: il y a de la congestion et de l'épanchement extériorisé ou non dans l'OMA

Vrai (ex: pas de congestion dans l'otite séromuqueuse et l'otite externe)

7

Décrire l'otite sero-muqueuse à l'otoscopie

PAS de congestion
Tympans ambrés, mats, rétractés
Niveau liquidien

8

Faut-il faire des examens complémentaires devant une OMA ?

-non si OMA non compliquée
-oui (paracentèse) si:
terrain à risque, échec d'une 2ème antibiothérapie, complication ou hyper algie résistante au traitement chez un enfant de plus de 2 ans

8

Donner les indications de l'antibiothérapie pour une OMA de l'enfant

- moins de 2 ans: systématique
- plus de 2 ans: si symptômes bruyants (otalgie intense, fièvre élevée)

9

Comment explorer l'audition d'un enfant?

Tympanogramme
(Audiométrie tonale linéaire irréalisable chez l'enfant de moins de 4 ans )

10

Quel antibiotique choisir en fonction du germe de l'OMA?

-pneumocoque probable: Amox 80-90 mg/kg/j en 3 prises
-haemophilus probable (sd otite-conjonctivite): augmentin en 3 prises po

11

Quelle PEC pour un enfant de plus de 2 ans avec symptômes modérés d'OMA?

-traitement symptomatique (antipyrétique +DRP)
Réévaluation à 48-72h SI persistance des symptômes

12

Que donner pour une OMA si allergie aux pénicillines? Aux bêta-lactamines?

-allergie pénicilline: C3G (orelox ou Zinnat)
-CI βL: érythromycine-sulfurazole ou cotrimoxazole

13

Quelle durée de traitement antibiotique de l'OMA en fonction de l'âge?

-moins de 2 ans: 8-10 jours
-plus de 2 ans: 5 jours (comme l'adulte)

14

V/F: contrôle systématique des tympans en fin de traitement d'OMA

Faux: pas de contrôle si évolution favorable
(Contrôle si persistance des symptômes à 48-72h: si pas de complications changement Amox pour augmentin)

15

Donner les complications de l'OMA (7)

-bactériémie
-méningite purulente
-mastoïdite extériorisée
-paralysie faciale periph
-labyrinthite
-abcès cérébral
-thrombophlébite cérébrale

16

Que suspecter si persistance de la fièvre chez une OMA spontanément perforée?

mastoïdite débutante
de base, chercher des complications si pas d'amélioration dans les 48h ou réapparition des symptômes dans les 4 jours après arrêt des atb

17

Donner 3 mesures de prévention des récidives d'otites

-Adénoïdectomie (si OMA récidivantes, OSM chroniques)
-pose d'aérateurs tympaniques
-mesures environnementales

18

Définir les OMA récidivantes

Plus de 3 épisodes en moins de 6 mois (avec au moins 3 semaines d'écart)

19

V/F: L'arrêt du tabagisme parental prévient le risque de récidives d'otites

Vrai