Eruptions Fébriles Flashcards Preview

Pédiatrie > Eruptions Fébriles > Flashcards

Flashcards in Eruptions Fébriles Deck (72):
0

Donner les phases de la rougeole

1) invasion: fièvre +catarrhe oculorespiratoires+/- signe de Koplik
2) éruptive: exanthème maculo-papuleux en 1 seuls poussée

1

Donner les 6 étiologies d'exanthèmes maculo-papuleux

-rougeole
-rubéole
-exanthème subit
-scarlatine
-mégalérythème épidémique
-Kawasaki

2

Donner les phases de la rougeole

1) invasion: fièvre +catarrhe oculorespiratoires+/- signe de Köplik
2) éruptive: exanthème maculo-papuleux en 1 seule poussée (intervalles peau saine)

3

Donner 5 étiologies d'exanthèmes vésiculo-pustuleux

-varicelle
-HSV
-zona
-entéro virus !
-virus coxsakie (sd pied-main-bouche)

5

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d'invasion de la rougeole

Vrai
Avec catarrhe oculorespiratoire +/- énanthème signe de Köplik

5

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d'invasion du mégalérythème épidémique

Faux: modérée
Quelques céphalées et myalgie
La phase dure 2 jours

6

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d'invasion de la rubéole

Faux: modérée
Pas de catarrhe comme dans la rougeole
La phase dure 1 semaine

7

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d'invasion de l'exanthème subit

Vrai
Fièvre isolée, brutale, BIEN tolérée
La chute de la fièvre est aussi brutale, contemporaine de l'éruption

8

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d'invasion de la scarlatine

Vrai : accompagnée de frissons et d'angine érythémateuse

9

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d'invasion de la varicelle

Faux! Febricule! Très peu de symptômes
La phase dure 2 jours

10

Donner les complications infectieuses de la rougeole

-bronchite
-pneumopathie
-surinfections : pulmonaire (pneumocoque, staph) et OMA (pneumocoque, haemophilus)

11

La confirmation para clinique de la rougeole est elle indispensable?

Oui! Car c'est une maladie à déclaration obligatoire!!! PCR ou IgM et IgG

12

Comment faire la confirmation para clinique de la rougeole?

-PCR sur salive/sérum
-IgM spécifiques sur salive/sérum
-dosage IgG : séroconversion ou multiplication du taux par 4

13

Donner les complications neurologiques de la rougeole

-encéphalite aiguë morbilleuse précoce post-éruptive
-panencéphalite sclérosante subaiguë de Von Bogaert (PESS) retardée

14

Quelle est l'indication des Ig polyvalentes IV dans la rougeole?

Mère non immunisée, immunodéprimé, femme enceinte non vaccinée sans atcd

15

Y a -t-il une éviction scolaire dans la rougeole?

Oui: jusqu'à 5 j après le début de l'éruption

16

Quel est le germe et la période de contagiosité de la rubéole?

-rubivirus
-contagiosité: 1 semaine avant-2 semaines après l'éruption

17

Dans quel cas y a t il un risque de rubéole congénitale?

Femme enceinte non immunisée
Avant 18 SA

18

La catarrhe oculorespiratoire c'est dans la rougeole ou la rubéole?

La rougeole

19

C'est dans la rougeole ou la rubéole qu'il n'y a qu'une seule poussée d'éruption?

Les deux
Dans la rubéole l'exanthème est FUGACE

20

V/F: la confirmation para clinique est indispensable dans la rubéole

Faux! (C'est dans la rougeole)
=> que si contact avec femme enceinte non immunisée, forme atypique ou compliquée

21

V/F: on trouve une hyperleucocytose sur l'hémogramme d'une rubéole

Faux

22

Quelles sont les complications de la rubéole?

-hémato: purpura thrombopénique post-éruptif
-articulaires: arthralgies (arthrite que chez l'adulte)
-neurologiques: encéphalites, méningo encéphalites

23

V/F: on peut utiliser la PCR pour le diagnostic de rubéole

Faux! Sérologies IgM spécifiques + IgG x4 en 15 à 21 jours

24

V/F: l'éviction scolaire est obligatoire pour la rubéole

Faux (c'est pour la rougeole)

25

Quel est le germe et la période de contagiosité dans le mégalérythème épidémique ?

-parvovirus B19
-contagiosité pendant la phase d'invasion qui dure 2 jours

26

Quelles sont les complications du mégalérythème épidémique?

-chez l'hemolytique chronique: anémie+ érythroblastopénie
-femme enceinte: anasarque foeto-placentaire et avortement précoce (1erT)

27

Caractériser l'exanthème dans le mégalérythème épidémique

-un peu œdémateux (guirlande) débute aux joues (aspect souffleté) puis extension au tronc et aux extrémités (carte géographie)
-fluctuation sur 1-3 semaines

28

V/F: il faut une éviction scolaire si mégalérythème épidémique

Faux! Pas d'éviction
Pas de vaccin non plus

29

V/F: la confirmation para clinique est indispensable dans le mégalérythème épidémique

Faux
Que chez l'enfant avec une anémie hémolytique ou chez la femme enceinte
=PCR, IgM,IgG

30

Quel est le germe de l'exanthème subit =roséole=6e maladie?

HHV6

31

Décrire la phase éruptive de l'exanthème subit

-3 jours après le début de la fièvre
-contemporaine de la défervescence
-maculo-papuleux (pales)
-FUGACE (disparaît en 12-24h)

32

Éviction scolaire dans la roséole?

Non
Et pas de mesure prophylactique des sujets contacts

33

Quelle complication peut survenue au cours de l'exanthème subit=roséole?

Crises fébriles simples car fièvre élevée (39-40)
Pas de para clinique nécessaire au passage

34

V/F: la mononucléose infectieuse est une cause de fièvre prolongée chez le nourrisson et le jeune enfant

Vrai

35

Que faut-il évoquer devant angine érythémato-pultacée et splénomégalie ? (Et exanthème polymorphe)

MONONUCLÉOSE infectieuse

36

V/F: dans la MNI, l'incubation est longue, la contagiosité faible

Vrai vrai
Incubation LONGUE 30-50 j
Contagiosité faible (voie salivaire)

37

Décrire l'angine de la MNI

Angine
-érythémato-pultacée ou pseudo-membraneuse
-avec respect de la luette
+/- purpura du voile du palais

38

V/F: la MNI peut se compliquer d'AHAI

Vrai

39

V/F: la MNI peut se compliquer d'obstruction des VAS

Vrai: par l'hypertrophie amygdalienne

40

V/F: la MNI peut se compliquer de thrombopénie auto-immune

Vrai

41

V/F: Aucun examen complémentaire n'est nécessaire dans la MNI

Faux:
ASAT, ALAT
NFS: syndrome mononucléosique
Confirmation par MNI test ou sero EBV

42

V/F: le syndrome mononucléosique est constant dans la MNI

Faux: il est souvent ABSENT chez le jeune enfant

43

Quelle sérologie EBV est en faveur d'une primo-infection?

IgM anti-VCA +
IgG anti-EBNA -

44

Quel est le germe de la scarlatine? La période de contagiosité?

Streptocoque bêta hémolytique du groupe A (SGA)
Contagiosité dans la phase d'invasion + les 48h suivant le début de l'antibiothérapie

45

V/F: il y a un risque de choc toxique dans la scarlatine

Vrai: TSS Toxic Shock Syndrom à cause du SGA

46

D'écrire la phase éruptive de la scarlatine

-24h après la phase d'invasion
-énanthème: amygdales tuméfiées+glossite
-exanthème: sans intervalle de peau saine, granité, régression vers J6, desquamation post-éruptive

47

Il faut une confirmation paraclinique de la scarlatine

Vrai: le TDR

48

Quel est la PEC de la scarlatine?

-Amoxicilline 50mg/kg/j en 2 prises
-6 jours
-éviction scolaire jusqu'à 48h après le début de l'antibiothérapie (contagiosité)

49

Quel est la PEC de la scarlatine? (ttt, éviction? prophylaxies?)

-Amoxicilline 50mg/kg/j en 2 prises
-6 jours
-éviction scolaire jusqu'à 48h après le début de l'antibiothérapie (contagiosité)
pas de prophylaxie ou recherche SGA dans l'entourage

50

Quelles sont les complications précoces et secondaires du Kawasaki?

Précoces: myocardite, péricardite
Secondaires: anévrisme coronarien

51

Quelle sont les critères majeurs du syndrome de Kawasaki?

1] fièvre >5j
2] conjonctivite bilatérale
Chéilite/stomatite/pharyngite
Éruption cutanée+desquamation
Atteinte des extrémités (oedèmes, érythème, desquam)
Adénopathies cervicales plus de 1,5cm de diamètre

52

Quel est le traitement du syndrome de Kawasaki?

-immunoglobulines polyvalentes IV
-ASPIRINE à dose anti-inflammatoire en phase aiguë (80-100 mg/kg)
À dose anti-agrégeante pendant 6 à 8 semaines

53

Quels sont les terrains à risque de gravité de la varicelle?

Enfant

54

Quelle est la période de contagiosité de la varicelle?

De 24-48h avant l'éruption à la transformation croûteuse de toutes les vésicules

55

Combien peut-il y avoir de poussées de varicelle?

2-3 d'où les lésions d'âge différent

56

V/F: le Toxic Shock syndrom peut survenir au cours d'une varicelle

Vrai

57

Quel est le germe le + fréquemment retrouvé dans les surinfections bactériennes cutanées de la varicelle?

Staph doré (60%)

Puis strepto A (35%)

58

Quelle est la complication hématologique de la varicelle ?

Purpura thrombopénique post-éruptif comme dans la rubéole

59

Quelles sont les complications neuro de la varicelle ?

-crises fébriles
-encéphalite
-cérébellite !

60

Quelle est la complication respiratoire de la varicelle ?

Pneumopathie varicelleuse

61

Quelle est la complication hépato de la varicelle ?

Hépatite

62

Quelle est la complication de la varicelle associée à la prise d'aspirine ?

Syndrome de Reye

63

Comment confirmer la varicelle en cas de forme severe?

Culture virale
Immuno fluorescence
IgM
Élévation IgG

64

Quels sont les FDR de varicelle sévère? (3)

-âge inf à 1 an,
-prise d'AINS
-contamination intra-familiale !!

65

Comment traiter la varicelle non compliquée?

PEC ambulatoire traitement symptomatique : anti-histaminiques paracétamol +/- augmentin si surinfection.
Pas d'éviction obligatoire

66

Comment traiter la varicelle compliquée? La surinfection sévère toxinique?

-compliquée: Aciclovir IV 10 mg/kg/8h pendant 8-10j
-toxinique: céfamandole (C2G) + clindamycine IV

67

Combien de temps a-t-on pour vacciner un adulte non immunisé qui a été en contact avec la varicelle?

3 jours
Et on a 6 jours pour donner des immunoglobulines si nécessaire

68

Quels sont les signes associés à la fièvre+ dysphagie dans la gingivostomatite herpétique?

ADP sous-maxillaire
Hypersialorrhée
Haleine fétide

69

V/F: il faut confirmer de manière paraclinique le diagnostic de gingivo-stomatite herpétique

Faux les sérologies sont inutiles si les lésions sont évocatrices
L'éviction scolaire n'est pas obligatoire non plus

70

V/F: la leucocyturie aseptique est constante dans le kawasaki

Vrai, constante et évocatrice d'après collège de péd

72

V/F: le bilan bio permet de confirmer la maladie de Kawasaki

Faux: diagnostic surtout clinique; aucun élément bio n'est spécifique. On trouve inflammation: hyperleuco, thrombocytose, augmentation VS et CRP