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Flashcards in Maltraitance Deck (22):
0

Donner les 5 éléments anamnestiques ayant valeur d'orientation pour la Maltraitance

-délai inexplicable signes/consultation
-incohérence motif/tableau clinique
-hiatus explications données/signes physiques
-report de responsabilité
-manque d'intérêt pour le pronostic

1

Combien d'enfants meurent de Maltraitance par jour en France?

2

2

Citer 4 indices cliniques orientant vers la Maltraitance

-morphologie évoquant un objet traumatisant
-lésions peu plausibles vu l'âge
-nombre ou caractère répété dans le temps des lésions
-coexistence de lésions d'âge ou de nature différents

4

Quels examens systématiques sont pratiqués en cas de suspicion de Maltraitance? (dans tous les cas)

-NFS plaquette +hémostase avec tous les facteurs même le XIII
-dosage de toxiques +ASAT ALAT
-Radios de squelette (complet si moins de 2 ans)
+/- scinti osseuse

4

Citer des signes radiologiques (en dehors du score de Silverman) en faveur de Maltraitance

-fractures des os plats ou rachis
-fracture des os longs AVANT la marche
-arrachements métaphysaires et décollements périostés

5

Donner les éléments de la définition du score de Silverman

-lésions osseuses+fractures multiples
-D'âges différents
-avec cal osseux, arrachement métaphysaires, décollements périostés

6

Quels examens complémentaires non systématiques peut on être amené à faire si Maltraitance, orientés par la clinique ?

-écho abdo, BU si trauma abdo
-bilan phosphocalcique si suspicion rachitisme carentiel
-examens spécifiques si suspicion bébé secoué ou abus sexuel

7

Quels examens complémentaires non systématiques peut on être amené à faire si Maltraitance, orientés par la clinique ?

-si trauma abdo: écho abdo, BU
-si suspicion rachitisme carentiel: bilan phospho-calcique
-examens spécifiques si suspicion bébé secoué (imagerie cérébrale, FO) ou abus sexuel (prélèvements)

8

Dans quels cas de suspicion de maltraitance l'hospitalisation est elle obligatoire?

-Maltraitance physique avérée
-complications graves évocatrices de Maltraitance

9

Quel complément d'enquête paraclinique fait-on devant un syndrome du bébé secoué?

-IRM Cérébrale+cervicale+moelle épinière
-radios de squelettes
-scinti osseuse
-examen ophtalmo + FO

10

En cas de suspicion de Maltraitance, que peut faire le médecin si les parents refusent l'hospitalisation?

Demande d'OPP (ordonnance de placement provisoire) auprès du procureur de la République
=permet le maintien légal de l'enfant hospitalisé pendant 8j

11

Que recherche-t-on sur le fond d'œil en cas de syndrome du bébé secoué?

-hémorragies rétiniennes
-œdème papillaire si HTIC

12

Quel complément d'enquête para-clinique fait-on devant une suspicion d'abus sexuel?

prélèvements
-locaux: recherche de sperme, gonocoque, chlamydia
-sanguins: B-HCG, recherche IST (VHB, VHC, VIH,TPHA-VDRL)

13

Qu'est ce que les "enfants en risque"?

Enfants pas "maltraités" à proprement parler, mais dont la situation d'existence met en danger leur santé/sécurité/moralité etc

14

Maltraitance et soutien psy: pour qui ?

pour l'enfant ET sa famille

15

V/F: la CRI est sous la responsabilité du conseil général

Vrai

16

V/F: le signalement correspond à une dérogation au secret médical

Vrai

17

Quelles sont les complications à moyen/long terme de la maltraitance?

-troubles comportementaux
-addictions, prises de risque
-parfois, reproduction de la maltraitance vis à vis des descendants

18

V/F: L'OPP ou le signalement correspondent à des mesures de prévention primaire

Faux, prévention secondaire = soustraitre les enfants aux risques de danger

19

A quoi correspondent les mesures de prévention primaire de maltraitance?

-consult' du 4e mois de grossesse + accompagnement
-extension du nombre de visites obligatoires
-nouvelles missions ASE: soutien boobs matériel, éducatif et psychologique

20

A quoi correspondent les mesures de prévention tertiaire de maltraitance?

-maintien des enfants en danger dans une situation de lien avec l'entourage
-surveillance régulière et prolongée (maltraitance)

21

Que faut-il évoquer devant une crise convulsive non fébrile de l'enfant avec pâleur brutale?

Hématome sous-dural aigu