Daño por Electricidad y Radiaciones ionizantes

Question 1

Electricidad estática

Answer 1

Acumulación de cargas en los cuerpos

Question 2

Electricidad dinámica

Answer 2

Flujo de e- desde un punto de mayor energía a otro de menor energía, a través de un medio conductor = corriente eléctrica (amperios)

Question 3

Tipos de corriente eléctrica

Answer 3

Corriente continua: sentido de los e- es siempre el mismo (pilas)

Corriente alterna: sentido de los e- se altera cíclicamente

Question 4

Fórmula intensidad

Answer 4

INTENSIDAD (Amp) = VOLTAJE (V) / RESISTENCIA (Ohm)

Question 5

Qué determina el daño por electricidad

Answer 5

La intensidad de la corriente (pero esta a su vez depende del voltaje y la resistencia)

Question 6

Paso de la electricidad en el cuerpo

Answer 6

Hay una R al paso de la electricidad a nivel cutáneo, que va a ser < en áreas mucosas y medios húmedos

Question 7

Daños directos

Answer 7

Efecto / daño que produce la electricidad en las células, bien porque:
- Las estimula (efectos eléctricos sobre estructuras excitables como el sist nervioso, corazón, MSK)
- Genera quemaduras (externas e internas)

Question 8

Daños indirectos

Answer 8

Debidos a la contracción muscular intensa inducida por la corriente eléctrica

Question 9

Factores dependientes de la corriente eléctrica

Answer 9

Intensidad
Tipo de corriente (AC/DC)
Duración del contacto

Question 10

Peligro corriente alterna

Answer 10

Se crea un circuito cerrado = uno no puede separarse de la fuente, debido a la tetanización del músculo (contracción intensa)

Question 11

Efectos por rangos de intensidad

Answer 11

A partir de 16 mA: tetania en los músculos
A partir de los 20 mA: parada de la musculatura respiratoria.
Más de 50 - 100 mA: riesgo de parada cardiaca

Question 12

Daño se va a centrar en

Answer 12

Corazón (fibrilación ventricular)
Músculos (tetania muscular = parada respiratoria)
Calor y quemaduras

Question 13

Factores dependientes del individuo

Answer 13

La puerta de entrada: piel ofrece > R si es gruesa y seca

Existencia de un circuito cerrado (goma y madera = buenos aislantes y evitan)

Recorrido electricidad: efectos > si pasa por sist nervioso, musc respiratoria y corazón (hueso y grasa = ↑ R // mucosas y nervios = ↓ R)

Question 14

Consecuencias cutáneas

Answer 14

Quemaduras superficiales o profundas
Quemaduras en puntos de entrada y salida
Puede producir “Flash arc burns” si no entra en el interior
Quemaduras por ignición de ropa

VIP: extensión de las quemaduras no es indicativa de cantidad de daño interno causado por electrocución!

Question 15

Consecuencias CV

Answer 15

Necrosis del miocardio
Arritmias
Paro cardíaco

Question 16

Consecuencias neurológicas

Answer 16

Afectación encefálica: pérdida de conciencia, convulsiones, afectación del centro respiratorio (con parada respiratoria)

Afectación medular

Neuropatía periférica

Question 17

Consecuencias musculares

Answer 17

Titania muscular = parada respiratoria
Rabdomiolisis

Question 18

Consecuencias en órganos de los sentidos

Answer 18

Cataratas
Rotura de la membrana timpánica
…

Question 19

Otras lesiones

Answer 19

Lesiones indirectas como consecuencia de caída, daño vascular,…

Question 20

Características de la electrofulguración

Answer 20

• Alto voltaje
• Mucho amperaje
• Brevísima duración —> no hay daño tisular extenso
• No tanto riesgo de quemaduras; sí riesgo de daño a órganos excitables (recorrido de la corriente los atraviesa)

Question 21

Consecuencias electrofulguración

Answer 21

• Parada cardíaca y respiratoria
• Riesgo de traumatismo por “onda explosiva”
• Figuras de Lichtenberg. No quemaduras, figuras transitorias (causa desconocida)

Question 22

Pistolas eléctricas - qué producen

Answer 22

Descargas de baja intensidad que interfieren en el funcionamiento de las capacidades motoras de manera transitoria

(no peligroso, algún riesgo como arritmias en caso de que predisposición, medicación con anfetaminas, etc)

Question 23

¿Cómo tratar a un paciente electrocutado?

Answer 23

1. Comprobar que la persona no está en contacto con la fuente
2. Comprobar si respira y que no haya habido parada respiratoria
3. Medir nivel de conciencia a través del reflejo de pupilas.
4. Aplicar agua o compresas frías sobre las quemaduras de los puntos de entrada y salida.

Question 24

Tipos de radiaciones

Answer 24

Electromagnética (fotones)
- ionizantes (alta frecuencia, pequeña long de onda)
- no ionizantes (pequeña frecuencia, alta long de onda)

De partículas (alfa, beta, neutrones)

Question 25

Efectos radiaciones ionizantes

Answer 25

Pueden causar daños directos al DNA o generar radicales libres (H2O2), etc.

Question 26

Efectos radiaciones no ionizantes

Answer 26

Inciden en la materia, y esta energía se transforma en una vibración, con producción de calor.

Question 27

Características de las radiaciones solares

Answer 27

Rayos UV (A, B, C) + luz visible + rayos infrarrojos
Radiación ionizante
Tienen algunas cualidades beneficiosas
Los rayos UV afectan solo a la piel

Question 28

Factores que influyen en la forma en que nos afectan las radiaciones ionizantes solares

Answer 28

• Fact exógenos: época del año, fenómenos de reflexión (nieve = más intensos)
• Fact endógenos: melanina, genética, enfermedades (Xeroderma Pigmentosa)

Question 29

Manifestaciones agudas directas de las radiaciones solares

Answer 29

• Quemadura solar: eritema + aparición de vesículas que se descaman —> + melanina = hiperpigmentación
• Dermatosis fototóxica: semejante a la quemadura, pero + extensa

Question 30

Manifestaciones agudas indirectas de las radiaciones solares

Answer 30

• Dermatitis fotoalérgica: formación de Ag —> resp inmune produce lesiones exageradamente grandes
• Exacerbación de lesiones autoinmunes (ej: lupus)

Question 31

Causas de las manifestaciones crónicas de las radiaciones solares

Answer 31

Lesión del DNA y depresión de la inmunidad cutánea

Question 32

Manifestaciones crónicas de las radiaciones solares

Answer 32

Neoplasias cutáneas + envejecimiento precoz de la piel

Question 33

Fuentes de radiación

Answer 33

Naturales
Artificiales

Question 34

Mecanismo de acción radiaciones

Answer 34

Directa vs indirecta
Lesiones estocásticas vs deterministas

Question 35

Mecanismo de acción directo

Answer 35

Lesión sobre DNA + proteínas y ácidos nucleicos

Question 36

Mecanismo de acción indirecto

Answer 36

Principalmente afecta al agua = radicales libres —> inflamación —> daño celular

Question 37

Lesiones estocásticas

Answer 37

“Independientes” de la dosis = + frecuentes cuanto mayor sea la exposición

○ Alt hereditarias si hay afectación a una célula germinal
○ Neoplasias si hay afectación a una célula somática

Question 38

Lesiones deterministas

Answer 38

Gravedad sí depende de la dosis.

○ Necrosis celular, respuesta inflamatoria,…

Question 39

Radiosensibilidad

Answer 39

El daño será > en células en proceso de división y en tejidos que se renuevan + activamente

Tejido hematopoyético —> síndrome hematopoyético
Gónadas —> infertilidad
Mucosas —> del intestino
Linfocitos

Question 40

Exposición a la radiación

Answer 40

Mide la capacidad de la fuente para ionizar moléculas en un medio de referencia

Question 41

Dosis absorbida

Answer 41

Mide la cantidad de energía depositada por unidad de tejido biológico (Gy)

Question 42

Dosis equivalente

Answer 42

Mide lo mismo que la dosis absorbida, pero incluyendo un factor de corrección según el tipo de radiación (Sv)

Question 43

Dosis con la que se daña la médula ósea

Answer 43

1 - 5 Gy

Question 44

Dosis con la que se daña el intestino

Answer 44

5-12 Gy —> a partir de 15: perdida completa de vellosidades

Question 45

Dosis con la que se daña la piel

Answer 45

3-9 Gy —> +20: úlceras cutáneas

Question 46

Dosis con la que se daña el pulmón

Answer 46

A partir de 10 Gy: neumonitis

Question 47

Dosis con la que se daña el hígado

Answer 47

A partir de 10 Gy

Question 48

Dosis con la que se daña el riñón

Answer 48

A partir de 10 Gy

Question 49

Dosis con la que se dañan las gónadas

Answer 49

A partir de 5-10 Gy

Question 50

Daño por radiación en la médula ósea

Answer 50

Síndrome hematopoyético, anemia, riesgo de infección

Question 51

Daño por radiación en el intestino

Answer 51

Riesgo de paso de patógenos + falta de absorción de nutrientes

Question 52

Daño por radiación en la piel

Answer 52

Eritema y ampollas cutáneas

Question 53

Daño por radiación en el riñón

Answer 53

Hipertensión arterial

Question 54

Daño por radiación en el SNC

Answer 54

Edema, muerte de neuronas,…

Question 55

Daño por radiación en las gónadas

Answer 55

Infertilidad permanente

Question 56

Cuadro completo tarda en darse

Answer 56

Un par de semanas

Question 57

Irradiación corporal total

Answer 57

1. Prodrómos
2. Síndrome hematopoyético —> anemia, riesgo de infección por depleción de glóbulos blancos, bajas plaquetas,…
3. Síndrome cutáneo
4. Síndrome digestivo —> malabsorción, diarrea, riesgo de translocación bacteriana a la sangre
5. Síndrome CV y neurológico

Question 58

Supervivencia a irradiación corporal total

Answer 58

Exposición a dosis bajas
Manifestaciones tardías

Question 59

Manifestaciones tardías en supervivientes a irradiación corporal total

Answer 59

• Cataratas
• Posible infertilidad
• Alto riesgo de cáncer
• Riesgo de transmitir enfermedades genéticas
• Más riesgo de enfermedades cardiovasculares

Question 60

¿Qué ocurre en caso de dosis pequeñas y repetidas?

Answer 60

Exposición profesional: radiólogos antiguamente + pacientes con exploraciones/tratamientos radioactivos —> efectos aditivos —> problemas a largo plazo:

• Anemia aplásica
• Esterilidad
• Complicaciones estocásticas

Question 61

Situaciones de radiación localizada con dosis altas

Answer 61

Radioterapia

Question 62

Manifestaciones en la localización de la radiación localizada con dosis altas

Answer 62

Piel, mucosas, ojos

Question 63

Manifestaciones sistémicas de la radiación localizada con dosis altas

Answer 63

Náuseas, vómitos, astenia (falta de energía), cefalea..