Farmacología del sorporte vasopresor e ionotrópico

Question 1

Agonistas de receptor alpha-1

Answer 1

Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Fenilefrina

Question 2

Actuación de los fármacos agonistas del receptor alpha-1

Answer 2

Movilizan + aumentan Ca en citoplasma —> Ca fosforila a miosina —> contracción

Question 3

Adrenalina

Answer 3

Agonista receptor alpha-1
Shock anafiláctico
Semivida corta

Question 4

Fármaco agonista receptor alpha-1 empleado en shock anafiláctico de semivida corta

Answer 4

Adrenalina

Question 5

Noradrenalina

Answer 5

Agonista receptor alpha-1
Shock refractario a dopamina
Semivida corta

Question 6

Fármaco agonista receptor alpha-1 empleado en shocks refractarios a dopamina, de vida corta

Answer 6

Noradrenalina

Question 7

Dopamina

Answer 7

Agonista receptor alpha-1
Vasopresor e ionotropo positivo
Afinidad por receptor alpha-1, beta-1 y beta-2
Efectos dosis dependientes

Question 8

Fármaco agonista receptor alpha-1, vasopresor e ionotropo positivo, con afinidad por receptores alpha-1, beta-1 y beta-2, cuyos efectos son dosis dependientes

Answer 8

Dopamina

Question 9

Efectos de la dopamina

Answer 9

Dosis bajas: receptores beta-2 + beta-1
Dosis intermedias: receptores beta-1, mayor actividad corazón
Dosis altas: receptores beta-1 + alpha-1 —> corazón bombea más rápido + vasoconstricción.

Question 10

Fenilefrina

Answer 10

Agonista receptor alpha-1
Duración de su efecto depende de la vía de administración
Menos utilizado

Question 11

Fármaco agonista receptor alpha-1 cuyo efecto depende de la vía de administración, menos utilizado

Answer 11

Fenilefrina

Question 12

Fármacos agonistas del receptor V1

Answer 12

Vasopresina (ADH)

Question 13

Vasopresina (ADH)

Answer 13

Fármaco agonista del receptor V1
Secretado por la hipófisis
Moviliza Ca
Beneficio en entredicho = tratamiento de 2º línea

Question 14

Fármaco agonista del receptor V1, secretado por la hipófisis, moviliza Ca y cuyo beneficio queda en entredicho (tratamiento de 2º línea)

Answer 14

Vasopresina (ADH)

Question 15

Fármacos vasopresores

Answer 15

Adrenalina
Noradrenalina
Dopamina
Fenilefrina
Vasopresina

Question 16

Fármacos ionotrópicos positivos

Answer 16

Dopamina
Dobutamina
Milrinona
Levosimendan

Question 17

Fármacos agonistas de beta-1

Answer 17

Dopamina
Dobutamina

Question 18

Actuación de los fármacos agonistas de beta-1

Answer 18

Receptores beta-1 en el corazón —> unión —> aumenta AMPc —> aumenta Ca —> contracción

Question 19

Dobutamina

Answer 19

Agonista beta-1
Semivida corta
Combinado con dopamina

Question 20

Fármaco agonista beta-1, de semivida corta, que se suele dar combinado con dopamina

Answer 20

Dobutamina

Question 21

Fármacos inhibidores de fosfodiesterasa III

Answer 21

Milrinona

Question 22

Milrinona

Answer 22

Inhibidor de fosforesterasa III
Administración IV
Únicamente intrahospitalario

Question 23

Mecanismo de actuación inhibidores de fosfodiesterasa III

Answer 23

Al bloquear fosfodiesterasa III, esta no degrada AMPc —> aumenta AMPc —> aumenta Ca2+ —> contracción músculo cardiaco.

Question 24

Fármaco inhibidor de fosforesterasa III, de administración IV únicamente intrahospitalario

Answer 24

Milrinona

Question 25

Fármacos moduladores de sensibilidad de Ca

Answer 25

Levosimendan

Question 26

Levosimendan

Answer 26

Modulador de sensibilidad de Ca
Administración IV
Ámbito intrahospitalario

Question 27

Mecanismo de actuación de Levosimendan

Answer 27

No aumenta niveles Ca intracelular: hace que Troponina C sea + sensible a este Ca —> deja libres en actina los puntos de unión con miosina —> corazón se contraiga + y bombea + rápido.

Question 28

Fármaco modulador de sensibilidad de Ca, de administración IV restringido al ámbito intrahospitalario

Answer 28

Levosimendan

Question 29

Cómo tratar el shock

Answer 29

Vasoconstricción (vasopresores)
Aumentar la fuerza de contractilidad del corazón (ionotrópicos positivos)