Neoplasias: nomenclatura, diferenciación, invasión, metástasis

Question 1

Definición neoplasia

Answer 1

Masa anormal de tejido que aparece cuando las células se multiplican más de lo debido (crecen de forma descontrolada, excesiva, autónoma e irreversible), o no se mueren cuando deberían

Question 2

Que diferencia una neoplasia benigna de una maligna

Answer 2

Benigna se extiende solo localmente

Maligna se comporta de forma agresiva: invade, metastatiza → fallo orgánico→ la persona se muere si se dejan evoluciona

Question 3

Definición de cáncer

Answer 3

“Ateración del crecimiento celular que se desencadena por una serie de mutaciones adquiridas, genéticas o moleculares, que afectan a una célula y a su progenie clónica”

Question 4

Clasificación de las neoplasias en función del comportamiento

Answer 4

Benignos
Malignos
Intermedios

Question 5

Clasificación de las neoplasias en función del tejido originario

Answer 5

Epiteliales
Mesenquimales
Linfoides
Hematopoyéticos

Question 6

Nomenclatura de las neoplasias

Answer 6

Benignos: “-oma”
Malignos: epiteliales = “-carcinoma”, mesenquimales = “-sarcoma”

Question 7

Nombres que llevan a confusión (nomenclatura)

Answer 7

Melanoma (siempre maligno)
Linfoma (siempre maligno)
Adenoma (no es hepatoma)

Question 8

Qué es una papila

Answer 8

Eje de tejido conectivo vascularizado revestido de tejido

Question 9

Qué es un teratoma

Answer 9

Tumor de células germinales

Question 10

Criterios para diferenciar neoplasia benigna o maligna

Answer 10

1. Diferenciación
2. Monomorfismo / Pleomorfismo
3. Morfología nuclear anómala
4. Mitosis
5. Pérdida de la polaridad
6. Necrosis
7. Invasión
8. Metástasis

Question 11

Diferenciación

Answer 11

Cuanto más se parece la célula tumoral a las del tejido del cual se originó = mejor diferenciada → tumores benignos

Cuanto más se aleje del aspecto de la célula precursora, va perdiendo características = menos diferenciada→ tumores malignos

Question 12

Cómo se origina una neoplasia

Answer 12

Alteración genética en una célula —> se multiplica de forma descontrolada

Diferenciación: potencial que tiene esa célula de diferenciarse en células de un tejido u otro (pluripotencialidad)

Tumores: cuanto más malignos se vuelven, más se van diferenciando

Question 13

Monomorfismo vs pleomorfismo

Answer 13

Monomorfismo = todas las células se parecen. Neoplasias benignas

Pleomorfismo = variabilidad morfológica de una célula a otra. Neoplasias malignas.

Question 14

Morfología nuclear anómala

Answer 14

Morfología nuclear normal —> tumor benigno
Morfología nuclear alterada —> tumor maligno

Question 15

Mitosis - qué favorece la malignidad

Answer 15

Neoplasias que crecen rápido —> + nº de mitosis
Mitosis atípicas —> mitosis tripolares e incluso con 4 polos

Question 16

Cómo se estudia el número de mitosis de una neoplasia

Answer 16

Técnicas de inmunohistoquímica que detectan la proteína Ki67 (presente en células que han alterado su ciclo celular; cantidad de su expresión determina un tratamiento u otro)

Question 17

Pérdida de polaridad de los núcleos

Answer 17

Núcleos irregulares y pérdida de la polaridad = criterio de malignidad

Question 18

Necrosis

Answer 18

Tumores que se necrosan favorece que sean malignos (crecimiento rápido y potencialmente invasivo)

Question 19

¿Por qué necrosan los tumores?

Answer 19

Falta de riego: crecen tan rápido que les falta nutrición (no da tiempo a angiogénesis)

Necroptosis: algunos están tan alterados genéticamente, que entran en muerte celular (necroptosis).

Question 20

Invasión

Answer 20

Generalmente se define para tumores epiteliales, dependiendo de si se conserva la membrana basal

Question 21

Secuencia de eventos en la invasión

Answer 21

1. Mutación primaria
2. Hiperplasia
3. Mutaciones secundarias
4. Displasia; atipia
5. Cáncer in situ
6. Se rompe membrana basal
7. Tumor infiltrante / invasivo = malignidad —> puede llegar a los vasos sanguíneos y linfáticos

Question 22

Palpación y observación macroscópica. Expansivo o Infiltrante

Answer 22

Bordes: regulares (expansivo) o irregulares (infiltrante)

Duro (infiltrante) o blando (expansivo)

Se mueve (expansivo) o no (infiltrante)

Question 23

Metástasis

Answer 23

Es signo de malignidad

Células tumorales —> infiltrarse en sangre/linfa —> sobrevivir en torrente sanguíneo (evadir sistema inmune) —> adherirse a otro tejido —> crecer allí

Question 24

Características de metastásis

Answer 24

Indica estadios tardíos
Tienen especificad por ciertos tejidos
Lo habitual es que haya múltiples metástasis

Question 25

Tumores del hígado

Answer 25

Los más frecuentes se deben a metástasis
Conjunto de hepatocitos infiltrados por células de otras zonas

Question 26

Vías típicas de diseminación

Answer 26

Vía linfática y carcinomas
Vía sanguínea y sarcomas
A través de la superficie

Question 27

Vía linfática y carcinomas

Answer 27

Los carcinomas habitualmente migran por vía linfática

Estudios de ganglio centinela: para ver cuál es el primer ganglio linfático, y si está libre de tumor, se evita hacer linfadenectomía.

Question 28

Diseminación a través de superficie

Answer 28

Superficie peritoneal: adenocarcinoma gástrico llega a la superficie serosa del peritoneo, migra por ella y puede acabar infiltrando ambos ovarios (Tumor de Kruckenberg) —> células en anillo de sello