Sémio urologique

Question 1

qu’est-ce que la diurèse? quelles sont les valeurs normales?

Answer 1

= volume d’urine éliminé / jour
800 - 1500 mL

Question 2

qu’est-ce que la polyurie?
l’oligurie?
l’anurie?

Answer 2

polyurie: >3L / jour
oligurie: <500 mL / jour
anurie: <100 mL / jour

Question 3

parmi les anomalies lors de la phase de remplissage, qu’est-ce que la pollakiurie?

Answer 3

besoin anormalement fréquent d’uriner (+6 fois / jour), petites quantités excrétées

Question 4

parmi les anomalies lors de la phase de remplissage, qu’est-ce que l’impériosité mictionnelle?

Answer 4

besoin urgent et irrépressible d’uriner

Question 5

parmi les anomalies lors de la phase de remplissage, qu’est-ce que la vidange incomplète?

Answer 5

sensation de ne pas vider 100% le contenu vésical, envie permanente d’uriner

Question 6

parmi les anomalies lors de la phase de vidange, qu’est-ce que la dysurie?

Answer 6

mictions lentes et pénibles en plusieurs temps, diminution de la force et du calibre du jet

Question 7

parmi les anomalies lors de la phase de vidange, qu’est-ce que la pneumaturie?

Answer 7

émission gaz mélangés à l’urine lors de la miction

Question 8

parmi les anomalies lors de la phase de vidange, qu’est-ce que la pyurie?

Answer 8

urine d’aspect trouble (présence leucocytes altérés = contexte infectieux: pus dans l’urine)

Question 9

le retard à l’initiation de la miction est une anomalie de la phase de remplissage ou de vidange?

Answer 9

vidange

Question 10

les brûlures urétrales mictionnelles sont une anomalie de la phase de remplissage ou de vidange? elles sont caractérisées par la présence de quoi dans les urines?

Answer 10

vidange
sang

Question 11

quelle est la différence entre lever nocturne et nycturie?

Answer 11

lever nocturne: besoin fréquent d’uriner la nuit
nycturie: émission d’urines + importante la nuit que le jour

Question 12

quelle est la différence entre l’incontinence urinaire d’effort et l’incontinence par impériosité mictionnelle?

Answer 12

• effort = lors d’un effort / toux / éternuement, peu abondante, sans besoin d’uriner préalable
• urgence = accompagnée fort besoin d’uriner préalable, abondante

Question 13

quels sont les 3 facteurs qui peuvent changer la coloration des urines?

Answer 13

• origine alimentaire
• origine médicamenteuse
• excrétion de sels biliaires (cholestase)

Question 14

la rifampicine donne quelle couleur à l’urine?

Answer 14

orange

Question 15

qu’est-ce que l’hématurie macroscopique?

Answer 15

émission sang mélangé aux urines visible par le patient

Question 16

quels sont les 3 types d’hématurie et leurs origines?

Answer 16

• initiale: urines teintées au début puis deviennent normales -> origine urétrale ou prostatique
• terminale: urines normales au début puis deviennent teintées -> origine vésicale
  -totale: ensemble miction (pas d’origine précise)

Question 17

quels sont les 3 types d’écoulement urétral?

Answer 17

• urétrorragie: écoulement de sang caillotant en dehors de la miction
• sérosité: écoulement pus (infection)
• hémospermie: sang dans l’éjaculat

Question 18

quels sont les 4 éléments permettant d’évaluer la séxualité?

Answer 18

• libido
• érection
• éjaculation
• reproduction

Question 19

quelles peuvent être les étiologies (causes) d’une colique néphrétique? (3)

Answer 19

• calcul
• caillot de sang
• compression uretère par organe voisin

Question 20

ces symptômes correspondent à quelle pathologie:
- douleur lombaire (sous 12e côte) parfois iliaque ou pelvienne
- début très brutal et violent
- douleur intense, insupportable
- pas de position antalgique
-moments hyperalgiques intercalés avec moments d’accalmie
- irradiations descendantes

Answer 20

colique néphrétique

Question 21

la colique néphrétique peut être accompagnée de quels symptômes?

Answer 21

urinaires ou digestifs

Question 22

qu’est-ce que le ténesme vésical?

Answer 22

contraction vessie possiblement due à un calcul urinaire bas

Question 23

ces symptômes correspondent à quelle pathologie:
- impossibilité d’évacuer les urines dans la vessie
- douleurs sus-pubiennes ou hypogastriques
- émissions faibles d’urines à intervalles fréquents (miction par regorgement)
- agitation, angoisse

Answer 23

rétention aigüe d’urine (globe vésical)

Question 24

ces symptômes correspondent à quelle pathologie:
- neuropathie pelvienne chez homme jeune
- hypersensibilisation uro-génitale sans lésions tissulaires
- douleur sourde pelvi-périnéale irradiant vers organes génitaux, périnée et l’urètre
- douleur peu intense continue
- anxiété
- pas d’infection ni d’inflammation

Answer 24

douleurs pelvi-périnéales chroniques

Question 25

un rein chez un patient sain est-il palpable?

Answer 25

non

Question 26

quelles sont les 2 méthodes pour examiner un rein anormal?

Answer 26

• palpé bimanuel antéro postérieur
• percussion lombaire (pyélonéphrite)

Question 27

la vessie se situe dans quelle région?

Answer 27

hypogastrique

Question 28

peut-on palper une vessie vide? et un globe vésical?

Answer 28

non
oui

Question 29

à la percussion, le globe vésical produit quel son?

Answer 29

matité sus pubienne (présence liquide)

Question 30

quand la prostate est normale, quelle est sa seule face palpable?

Answer 30

postérieure

Question 31

quels sont les 2 signes d’un toucher rectal anormal (pbs de prostate)?

Answer 31

• hypertrophie prostatique, prostate plus ferme avec effacement sillon médian (adénome de prostate)
• prostate “pierreuse” (adénocarcinome de la prostate = cancer)

Question 32

la verge est formée de quels corps à quels faces?

Answer 32

• 2 corps caverneux (face dorsale)
• 1 corps spongieux (face ventrale)

Question 33

comment doivent être les corps caverneux et spongieux? que se forme-t-il quand c’est anormal?

Answer 33

souples et réguliers
plaque indurée

Question 34

où se situe le méat ventral? quelle est sa taille?

Answer 34

à l’extrémité du gland sur la face ventrale de la verge
5 - 10mm

Question 35

lors de l’examen clinique de la verge, quels sont les éléments qui doivent être observés?

Answer 35

les corps caverneux, le corps spongieux, gland, prépuce, méat urétral

Question 36

quelles sont les 3 anomalies du méat urétral?

Answer 36

• hypospade: sur corps spongieux (pas assez à l’extrémité du gland)
• épispade: méat sur face dorsale de la verge
• rétrécissement du méat

Question 37

qu’est-ce que le phymosis?

Answer 37

rétrécissement anneau préputial (le patient ne peut pas décalotter)

Question 38

quel est le rôle de l’épididyme? et du canal déférent?

Answer 38

épididyme: conduit qui transporte les spermatozoïdes produits dans les testicules
canal déférent: amène spermatozoïdes jusqu’au vésicules séminales

Question 39

quels sont les éléments examinés lors de l’examen clinique scrotal?

Answer 39

testicules, épididyme, canal déférent

Question 40

quelles sont les possibles anomalies du testicule?

Answer 40

• sa position
• sa taille (très augmentée)
• sa consistance: si trop ferme, possible nodule ou tumeur

Question 41

qu’est-ce qu’une hydrocèle? quelle méthode pour la détecter?

Answer 41

sécrétion qui augmente volume scrotum uni ou bilatéralement.
transillumination

Question 42

qu’est-ce qu’une varicocèle?

Answer 42

varice des veines du testicule (dilatation veine + stagnation sang)