SSH: histoire de la médecine

Question 1

c’est la découverte de quoi en 1628 lors de la publication du “De Motu Cordis” de Harvey?

Answer 1

découverte de la circulation sanguine par quantification du volume sanguin

Question 2

quels sont les 2 grands temps du développement de l’anatomie?

Answer 2

• la révolution Alexandrine + ses conséquences dans l’Antiquité (époque Helléniste 3e s av J-C => Galien 2e s ap JC)
• la révolution scientifique à l’époque moderne (16-17e s) avec Vésale et Harvey

Question 3

dans l’Antiquité classique (5e s av JC) la médecine était essentiellement basée sur quoi?

Answer 3

sur le régime: régulation des modes de vie (la chirurgie externe est le dernier recours)
pas de connaissances détaillées des organes internes car pas de dissection humaine sur corpus hippocratique

Question 4

l’absence de dissection dans la 1e Antiquité a induit la théorie de l’utérus errant chez Hippocrate: de quoi s’agit-il?

Answer 4

l’intérieur du corps féminin était conçu comme un espace creux, un tube où l’utérus se déplaçait et on pouvait l’attirer et le repousser par des substances odorantes

Question 5

à partir du 4e s av JC, dans le contexte aristotélicien, quel est le 1er à avoir pratiqué la dissection?

Answer 5

Dioclès de Caryste

Question 6

au 3e s, en Alexandrie, quels sont les 2 grecs responsables de l’essor de l’anatomie humaine?

Answer 6

Hérophile et Erasistrate

Question 7

quelle est la différence entre l’anatomie des Alexandrins (Hérophile et Erasistrate puis Galien) et celle de Dioclès dans la tradition aristotélicienne?

Answer 7

Alexandrins: médecins s’approprient l’anatomie dans le but de soigner
Dioclès: anatomie animale dans le but de l’étude de la biologie

Question 8

quelle est la principale critique ultérieure à propos d’Hérophile et Erasistrate?

Answer 8

la pratique de la vivisection chez des criminels par ex

Question 9

Hérophile et Erasistrate ont développé des connaissances surtout dans quels 2 domaines?

Answer 9

• le réseau sanguin (différences entre artères et veines. sang dans les 2 et pas de l’air)
• le système nerveux: Hérophile = relation entre cerveau, moelle épinière et nerfs + distinction entre nerfs sensitifs et moteurs et Erasistrate = rôle nerfs cérébraux et rachidiens dans le mouvement musculaire

Question 10

pourquoi la période de dissection humaine est-elle très courte (seulement Hérophile et Erasistrate)?

Answer 10

• changement contexte sociopolitique (fin mécénat des Ptolémées)
• raisons internes avec controverses de la valeur des dissections

Question 11

pourquoi l’anatomie est-elle essentielle pour Galien?

Answer 11

• connaître pour connaître
• montrer que la nature est bien faite
• comprendre le fonctionnement du corps humain
• utiliser correctement le scalpel pour chirurgie
• montrer sa dextérité pour construire sa réputation grâce aux vivisections animales publiques

Question 12

quelles sont certaines des découvertes anatomiques très importantes de Galien?

Answer 12

nerf récurrent laryngé et anatomie des muscles

Question 13

quelles sont les grandes causes d’erreur chez Galien?

Answer 13

• il raisonne par analogie avec l’anatomie animale (ex: il a supposé chez l’homme l’existence du rete mirabile, présent chez les moutons mais pas chez l’homme)
• l’anatomie galénique est entièrement ordonnée à la recherche de la fonction (ex: il suppose des perforations sur le septum interventriculaire alors qu’il n’y en a pas)

Question 14

pour Aristote, quelle était la fonction de la respiration?

Answer 14

refroidissement

Question 15

quels sont les 3 systèmes du modèle galénique?

Answer 15

• cerveau et SNC: fonctions cognitives, motrices (supérieures) et sensitives
• cœur et artères: fonctions vitales (surtout maintien chaleur)
• foie et veines: nutrition

Question 16

quelles sont les 3 transformations du sang dans le modèle galénique?

Answer 16

1) nourriture arrive au foie par veine porte où elle est transformée en sang et est distribué à tous les organes
2) transformation sang dans le cœur où il se charge en pneuma (air)
3) dans le cerveau (dans rete mirabile): le pneuma du sang sera transformé en pneuma psychique = distribué à tous les organes pour sensations et mouvements par réseau nerveux

Question 17

au 13e s, quel est le savant arabe qui conteste l’idée de pores invisibles du septum interventriculaire de Galien (il simplifie ses propos) et soutient l’idée que les poumons sont responsables de la circulation sanguine?

Answer 17

Ibn an Nafis

Question 18

quelle est la principale innovation en anatomie au 13e s (Moyen Âge)?

Answer 18

séances publiques d’anatomie => dissections dans grandes universités européennes (dissection n’était pas interdite par l’Église)

Question 19

au 16e s (siècle de l’anatomie) quel est le professeur de médecine qui pose que les fondements de la médecine sont anatomiques et met en avant la perception sensorielle?

Answer 19

Jean Fernel

Question 20

de quelle manière la façon de pratiquer l’anatomie de Vésale s’oppose à celle au Moyen Âge?

Answer 20

au Moyen Âge: le professeur lit Galien, ce n’est pas lui qui fait la dissection alors que Vésale s’écarte du texte, c’est le regard direct personnel (il ouvre le corps)

Question 21

qui est-ce qui remarque au 16e s les erreurs de Galien (surtout perforations septum interventriculaire) va essayer de rectifier et clarifier ses propos (voit isochronie de la systole et du pouls) mais sans les contester à 100%?

Answer 21

Vésale (auteur de De Humani corporis fabrica = la fabrique du corps humain)

Question 22

quel est le principal obstacle à la remise en question du système galénique?

Answer 22

obstacle épistémologique (une connaissance qui empêche les connaissances d’évoluer)

Question 23

avant Harvey, quelles sont les brèches dans le modèle Galien?

Answer 23

• valvules veineuses chez Acquapendente
• passage pulmonaire sang vers cœur G chez Michel Servet et chez Realdo Colombo (qui s’oppose lui aux perforations du septum)

Question 24

quelles ont été les principales découvertes de Harvey au 17e s?

Answer 24

• cœur actif lors de la contraction (et non lors de la dilatation) = pompe
• les artères se dilatent de l’intérieur dû à la pression du sang
• le fonctionnement des valvules veineuses

Question 25

à quoi vont s’intéresser Robert Boyle et Jean-Baptiste Denis à partir de la découverte de la circulation sanguine de Harvey?

Answer 25

aux transfusions sanguines

Question 26

en thérapeutique, qu’est-ce qui ne sera pas contesté par Harvey (reste galénique) et sera uniquement remis en cause au 19e s par Pierre Charles Alexandre Louis, pour des raisons épistémologiques?

Answer 26

les saignées

Question 27

quel est le principe de la science normale de Thomas Kuhn?

Answer 27

la science = conservatrice: on essaye de ne pas remettre en cause le paradigme, de ne pas trouver des choses radicalement nouvelles => mais les paradigmes ne sont pas éternels: la science ne reste pas toujours dans cet état de science normale car elle est confrontée à des anomalies

Question 28

en science, quand les anomalies s’accumulent dans le paradigme et provoquent une crise, quelles sont les 2 issues possibles selon Kuhn?

Answer 28

• on résout les anomalies: on modifie l’ancien paradigme pour faire rentrer les anomalies, retour à la science normale
• révolution scientifique: on change le paradigme, c’est un changement de la manière de voir les choses