Parasitologie: les protozooses sanguines = le paludisme Flashcards
quel est l’agent pathogène du paludisme?
hématozoaire du genre plasmodium, protozoaire intracellulaire responsable d’une érythrocytopathie
quel est l’hôte définitif du paludisme?
moustique du genre anophèle (femelle hématophage), reproduction sexuée du parasite
quel est l’hôte intermédiaire du paludisme?
l’Homme, victime d’une parasitose mortelle par reproduction asexuée du parasite donc multiplication du parasite
quelles sont les 5 espèces de plasmodium chez l’Homme? quel est celui le + résistant, le mortel (donne neuropaludisme ou accès pernicieux)?
- P. falciparum = celui qui tue
- P. vivax
- P. ovale
- P. malariae
- P. knowlesi
comment est la 1e étape (phase d’incubation asymptomatique, reproduction sexuée > multiplication au niveau hépatique du parasite) du cycle parasitaire pour le paludisme?
forme sporozoïte (transmise par le moustique) qui infecte les hépatocytes > schizontes intra hépatiques > hépatocyte éclate et libère mérozoïtes (chez ovale et vivax: hypnozoïtes = forme quiescente intra hépatique et vont provoquer reviviscence) > les mérozoïtes infectent les GR et donnent des trophozoïtes > multiplication trophozoïtes dans le GR produisent des schizoïtes contenant + de mérozoïtes > éclatement du GR > libération mérozoïtes qui vont infecter d’autres GR > éclatement synchrone = anémie hémolytique
obs: en // il y a formation de gamétocytes de forme variable
comment est le 2e stade (reproduction asexuée symptomatique intra érythrocytaire) du cycle parasitaire pour le paludisme?
schizogonie intra érythrocytaire qui provoque hémolyse et fièvre > gamétocytes dans les capillaires (le soir, les gamétocytes mâle et femelle vont se rencontrer dans une anophèle = reproduction sexuée) et le cycle recommence
quelle est la période d’incubation du P. falciparum? et la schizogonie intra érythrocytaire après combien d’heures?
7-15j
schizogonie IE (accès hémolytique): 48h = fièvre tierce
il y a-t-il des formes du paludisme où l’incubation dure des mois?
oui: ovale et vivax (interroger sur séjours à long terme aussi)
quels sont les symptômes de la schizogonie intra érythrocytaire (éclatement schizontes)?
- éclatement asynchrone = fièvre irrégulière car SI produit des TNF alpha
- éclatement synchrone = fièvre régulière (tierce, quarte, quotidienne)
- anémie hémolytique: augmentation réticulocytes, de la bilirubine libre, du LDH et une diminution de l’haptoglobine
- hémoglobinurie (Hb dans urines > foncées)
lors du paludisme il y a aura hypertrophie de quel organe? cela explique quel critère biologique observable lors du paludisme?
splénomégalie (accumulation hématies parasités dans la rate) > thrombopénie
quels sont les symptômes de la primo invasion?
incubation asymptomatique
invasion = embarras gastrique fébrile, douleur abdominale, nausées, vomissements, diarrhée, fièvre la nuit continue ou irrégulière, courbatures, céphalées, myalgies
splénomégalie discrète
quels sont les symptômes de l’accès palustre simple (dure de 6-10h)?
début brutal normalement le soir avec des céphalées, nausées, AEG, troubles digestifs
succession 3 stades qui se répètent à intervalles réguliers:
- frissons quand Tº du patient augmente, baisse de la TA
- pic fièvre 40º, splénomégalie
- sueurs car la Tº du patient baisse
l’accès pernicieux (neuropaludisme) est lié uniquement à quelle forme du paludisme? si non traité mortel en combien de jours? si traité, quel % de mortalité?
accès pernicieux lié uniquement à P. falciparum
non traité: mortel en 2-3j
traité: 10-30% mortalité, séquelles neurologiques
quelles sont les causes du neuropaludisme?
les GR parasités bloquent les capillaires, réaction inflammatoire dans capillaires, microlésions des capillaires (hémorragie et hypoxie en + du blocage) = souffrance cérébrale: convulsions, séquelles neurologiques
quelle est la symptomatologie d’un accès pernicieux du paludisme?
forte fièvre (>40º), coma, hépatomégalie (ictère), splénomégalie, signes neurologiques (ex: position opisthotonos = retracté en arrière)
