Tissu Sanguin: groupes sanguins

Question 1

pourquoi in vivo on ne voudra jamais que l’anticorps rencontre l’antigène?

Answer 1

destruction du GR par hémolyse

Question 2

pourquoi la rencontre antigène-anticorps est utilisée in vitro (en labo)?

Answer 2

mise en évidence d’un groupe sanguin

Question 3

quel est le système érythrocytaire le + important en transfusion?

Answer 3

le système ABO

Question 4

pour le système ABO, où sont localisés les antigènes? combien d’antigènes pour les 4 groupes sanguins?

Answer 4

système tissulaire: GR (sur membrane), GB, plaquettes, cellules épithéliales (rénales!)
2 antigènes pour 4 groupes sanguins

Question 5

quelles sont les 2 caractéristiques des anticorps plasmatiques du système ABO? le nouveau-né a-t-il des anticorps?

Answer 5

naturels (apparition spontanée) et réguliers (on a tjrs l’anticorps de l’Ag qu’on n’a pas)
non

Question 6

pour le groupe AB, quels antigènes et quels anticorps? et pour le groupe O?

Answer 6

AB: antigène A et B et pas d’anticorps
O: pas d’antigènes et anticorps A et B

Question 7

quelles sont les 2 étapes complémentaires et obligatoires pour déterminer les groupes sanguins au labo (sauf chez nouveau-né qui n’a pas encore d’Ac naturels)?

Answer 7

• épreuve globulaire ou de Beth Vincent: recherche Ag sur membrane des GR par Ac > si agglutination = Ag présent
• épreuve sérique ou de Simonin: recherche Ac naturels grâce aux Ag des GR (observer si agglutination)

Question 8

pour le groupe A et B, quels antigènes et anticorps?

Answer 8

A: antigène A et anticorps B
B: antigène B et anticorps A

Question 9

quelle est la fréquence de chaque groupe sanguin chez les caucasiens?

Answer 9

A: 45%
B: 9%
AB: 3%
O: 43%

Question 10

un sujet du groupe A peut recevoir quel concentré de GR (CGR)? du groupe B? du groupe AB? du groupe O?

Answer 10

A: A et O
B: B et O
AB: A, B, AB, O
O: O

Question 11

on privilégie toujours les transfusions de quel type?

Answer 11

isogroupes (ABO compatible)

Question 12

les antigènes protéiques du système Rhésus (humains) sont présents uniquement où? quels sont les 5 Ag majeurs?

Answer 12

Ag Rhésus uniquement sur les GR
5 Ag majeurs: D, C, E, c et e

Question 13

les anticorps du système Rhésus (le + immunogène) sont-ils naturels? comment sont-ils acquis? ils sont impliqués dans quelles pathologies?

Answer 13

non: acquis de façon immune (grossesse, transfusion, greffe)
accidents immuno-hémolytiques transfusionnels et maladie hémolytique du nouveau-né (MHNN)

Question 14

quel est l’antigène principal du système Rhésus? la majorité des caucasiens (85%) est rhésus positif ou négatif?

Answer 14

D ou RH1
85% caucasiens rhésus + (D+)

Question 15

dans le système Rhésus, l’exposition à un GR étranger peut conduire à la formation d’un anti-érythrocytaire: comment s’appelle ce processus?

Answer 15

allo-immunisation

Question 16

un patient rhésus positif (D+/ RH1) peut être transfusé avec quel CGR? et un patient rhésus négatif (D-/RH-1)?

Answer 16

rhésus positif: D+ ou D-
rhésus négatif: D-

Question 17

quel est le pourcentage des Ag C (RH2), Ag E (RH3), Ag c (RH4) et Ag e (RH5) du système Rhésus?

Answer 17

Ag C: 70%
Ag E: 30%
Ag c: 80%
Ag e: 99%

Question 18

dans le système Rhésus, on dit que Ag C et c ainsi que Ag E et e sont…?

Answer 18

antithétiques (si l’un est absent, l’autre est forcément présent en double dose)

Question 19

il existe combien de combinaisons possibles pour les principaux Ag du système Rhésus?

Answer 19

18

Question 20

le système Kell présente combien d’Ag principaux antithétiques présents uniquement sur les GR? lequel est déterminé systématiquement lors d’un groupage sanguin?

Answer 20

2: KEL1 (déterminé systématiquement) et KEL2

Question 21

quel est le % des individus Kell positif et négatif?

Answer 21

Kell + (KEL1): 8% = très immunogène
Kell - (KEL2) : 91%

Question 22

quels sont les 3 éléments déterminés systématiquement lors d’un groupage sanguin?

Answer 22

• système ABO
• 5 Ag du système Rhésus
• Ag KEL1

Question 23

les anticorps du système Kell sont-ils naturels ou acquis? que provoque anti KEL1?

Answer 23

acquis: grossesse, transfusion
anti KEL1: MHNN, accidents hémolytiques graves

Question 24

le respect du phénotype rhésus et Kell est impératif pour les transfusions dans quels 2 cas? il est conseillé en quels 2 cas?

Answer 24

impératif:
- femme en âge de procréer (jusqu’à 50 ans)
-patient immunisé
conseillé:
- polytransfusé
- drépanocytaires, thalassémiques

Question 25

quels sont les 2 antigènes principaux immunogènes du système Duffy? quels sont les 3 phénotypes? quel phénotype est exceptionnel chez les caucasiens mais fréquent sur le sujet de race noire?

Answer 25

FY1 (Fya) et FY2 (Fyb)
FY:1,2; FY: -1,2; FY:1,-2

FY:-1,-2 rare chez caucasiens

Question 26

les anticorps du système Duffy sont-ils naturels ou immuns? quel est le + courant?

Answer 26

immuns: grossesse, transfusion, transplantation
anti Fya le + courant

Question 27

quels sont les 2 antigènes principaux antithétiques du système KIDD? quels sont les 3 phénotypes? quel phénotype est exceptionnel?

Answer 27

JK1 (Jka) et JK2 (Jkb)
JK:1,2; JK:-1,2; JK:1,-2

JK:-1,-2 exceptionnel (car Ag antithétiques)

Question 28

les anticorps du système KIDD sont-ils naturels ou immuns? quel est le + courant?

Answer 28

immuns: grossesse, transfusion, transplantation
anti JK1 le + courant

Question 29

quels sont les 4 antigènes principaux du système MNS? quels sont les + immunogènes (intérêt transfusionnel car fort risque d’accident hémolytique)?

Answer 29

MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S) et MNS4 (s)
Ag S et s les + immunogènes

Question 30

pour le système MNS, quels sont les 2 antigènes le plus souvent naturels et irréguliers? quels sont les 2 immuns responsables de MHNN et accidents hémolytiques transfusionnels?

Answer 30

naturels et irréguliers: MNS1 (M) et MNS2 (N) <=> enfants avec infection bactérienne aigüe ou EBV
immuns: MNS3 (S) et MNS4 (s)

Question 31

grâce à quelle technique on détermine des anticorps anti érythrocytaires?

Answer 31

recherche anticorps anti-érythrocytaires irréguliers (RAI)

Question 32

chez quels patients on recherche le génotype systématiquement? et souvent?

Answer 32

systématique: drépanocytaires
souvent pour femmes enceintes RH-1

Question 33

est-il possible de déterminer le génotype rhésus du fœtus à partir du sang de la mère?

Answer 33

oui

Question 34

les anticorps anti JK1 dès qu’ils sont détectés, sont-ils présents indéfiniment dans le sérum d’un individu?

Answer 34

oui

Question 35

le groupe sanguin réalisé chez un nouveau-né est-il valable pendant toute sa vie?

Answer 35

non (pendant 6 premiers mois: indéterminé)