Informatique: données médicales et urbanisation du système de santé

Question 1

quelle est la carte qui permet son identification en tant que médecin prescripteur dans les différents logiciels et la télétransmission en ville?

Answer 1

carte CPS (Carte de Professionnels de Santé)

Question 2

quelles sont les différentes données médicales?

Answer 2

observations médicales, courriers, prescriptions, imagerie, biologie, “omique” (gènes, ADN…), explorations fonctionnelles et ressources documentaires (pubmed et HAS)

Question 3

quel est l’élément qui recalcule les images dans les téléphones, en IRM ou en échographie 3D reconstituée?

Answer 3

microprocesseurs

Question 4

qu’est-ce que le concept d’urbanisation? <=> analogie de l’aménagement des espaces d’une ville

Answer 4

même si on a des projets d’évolution, on doit tenir compte de l’existant et faire avec: les changements doivent être incrémentiels, gradués

Question 5

quels sont les défis auxquels le système de santé fait face?

Answer 5

• augmentation de la dépense des soins
• cloisonnement entre médecine de ville et l’hôpital, les secteurs sanitaires, médico sociaux et sociaux
• complexité du système de santé et de l’organisation des soins
• inégalités sociales et territoriales d’accès aux soins
• attentes renforcées de la part des usagers

Question 6

qu’est-ce qui a été mis en place pour essayer de diminuer le cloisonnement entre médecine de ville et l’hôpital?

Answer 6

Dossier Médical Partagé (DMP) dans la carte vitale

Question 7

qu’est-ce qui permet de diminuer les inégalités sociales et territoriales d’accès aux soins?

Answer 7

la télémédecine et les objets connectés

Question 8

quels sont les objectifs de la démarche d’urbanisation du système de santé?

Answer 8

organiser l’informatisation progressive du système de santé en s’assurant d’un alignement continu avec les priorités du métier, en optimisant le service rendu aux utilisateurs et en s’appuyant sur les opportunités technologiques du marché pour soutenir l’amélioration des pratiques et en anticipant les futures évolutions

Question 9

donc l’urbanisation vise à améliorer quoi dans le système de santé?

Answer 9

la qualité des soins, l’organisation de l’offre de soins, l’information du patient, la collaboration entre professionnels de santé, la collaboration des professionnels de santé avec leurs patients et l’efficacité du système de santé

Question 10

qu’utilise-t-on pour identifier le patient (Identifiant National de Santé)?

Answer 10

NIR (numéro d’inscription au répertoire national d’identification des personnes physiques) + traits d’identité de l’état civil (nom, prénom, sexe, date de naissance)

Question 11

quels sont les services dédiés à la vigilance à l’hôpital?

Answer 11

matériovigilance, l’hémovigilance et l’identito-vigilance

Question 12

quel est le répertoire unique de référence pour identifier les soignants, l’identifiant public de tous les professionnels de santé (numéro à vie)?

Answer 12

le RPPS (le Répertoire Partagé des Professionnels […] de Santé”

Question 13

quel est le répertoire utilisé pour identifier les établissements sanitaires, sociaux, médico sociaux et de formation?

Answer 13

le FINESS (Fichier National des Établissements Sanitaires et Sociaux)

Question 14

quelles sont les informations contenues dans la carte CPS et que permet-elle de faire?

Answer 14

l’identité du soignant et son activité médicale
permet de s’identifier et de prescrire

Question 15

qu’est-ce que l’interopérabilité?

Answer 15

capacité de communication entre 2 systèmes d’information qui n’utilisent pas les mêmes logiciels

Question 16

qu’est-ce que l’interopérabilité physique?

Answer 16

des organismes régulateurs qui standardisent les outils pour que les concepteurs utilisent les mêmes

Question 17

quelles interopérabilités contient le Cadre d’Interopérabilité des Systèmes d’Information de Santé (CI-SIS)?

Answer 17

cadre qui comporte l’interopérabilité syntaxique (règles et formats), l’interopérabilité physique (protocoles) et l’interopérabilité sémantique (vocabulaires codés)

Question 18

dans l’interopérabilité technique on retrouve quels 2 éléments?

Answer 18

transport (protocoles d’interconnexion et acheminement de l’info) + services (spécification de l’échange de données)

Question 19

quelle est l’interopérabilité la + dure à lever en santé?

Answer 19

l’interopérabilité des contenus métier

Question 20

pour l’interopérabilité sémantique en biologie médicale (pionnière) quelle est la terminologie utilisée pour partager les comptes-rendus d’examens biologiques et les demandes d’examens d’une manière non ambigüe entre le logiciel du médecin et du laboratoire?

Answer 20

le LOINC = Logical Observation Identifiers Names & Codes (provient des É-U et maintenue en France par les hôpitaux de Paris AP-HP, Vidal…)

Question 21

le LOINC est aligné avec quelle autre nomenclature?

Answer 21

la NABM (Nomenclature des Actes de Biologie Médicale)

Question 22

quel décret oblige l’adoption du LOINC dans toutes les transmissions qui concernent les examens de biologie = standard?

Answer 22

décret de 2016

Question 23

quel est le but du LOINC pour le patient?

Answer 23

le chaînage des résultats d’examen = pouvoir comparer les antécédents du patient

Question 24

quel est l’objectif du DataSets de Bonnes Pratiques (DSBP)? = standardisation prise en charge du patient par professionnels de santé => interopérabilité

Answer 24

intérêt dans la prise en charge de maladies chroniques pour que le soignant relève les bons paramètres pour que le dossier du patient ait un sens dans le temps = nombre de données cliniques limité mais pertinent

Question 25

quels sont les buts de la DSBP-BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive)?

Answer 25

• augmenter diagnostic BPCO chez les patients non diagnostiqués (nombre paquets années, spirométrie)
• améliorer prise en charge thérapeutique (fiches mémo sur logiciels métiers)
• améliorer partage données entre professionnels de santé

Question 26

qu’est-ce que le PGSSI-S?

Answer 26

cadre de sécurisation des systèmes d’information en santé

Question 27

par quel outil les professionnels de santé peuvent communiquer entre eux? quel est son rôle?

Answer 27

Messagerie Sécurisée ou MS-santé
simplifier échanges entre la ville et l’hôpital + assurer confidentialité données du patient lors d’un échange entre les professionnels

Question 28

quel serait le rôle du Dossier Médical Partagé (DMP) dans l’espace numérique de santé?

Answer 28

infos générales du patient (ses antécédents par ex) => remplacer le carnet de santé

Question 29

à quoi sert le système de “brise-glace” dans un protocole de recherche pour un essai thérapeutique à double aveugle?

Answer 29

en cas d’effet 2aire, le patient est hospitalisé et parfois il est nécessaire de connaître la molécule administrée pour donner un antidote => une entité référence peut ouvrir l’enveloppe pour connaître le médicament

Question 30

quelles sont les fonctions des logiciels métiers professionnels de santé?

Answer 30

exploitation données cliniques, communication et coordination des soins, éléments de bonne pratique lors de la consultation

Question 31

qu’est-ce que le ROSP?

Answer 31

façon de rémunérer le professionnel de santé s’il respecte un taux de télétransmission > 2/3, utilisation de la messagerie MS santé, bonne prise en charge des maladies chroniques = mécanisme incitatif sur bonnes pratiques et informatisation du cabinet

Question 32

quels sont les buts du programme SESAM-VITALE?

Answer 32

dématérialiser feuilles de soins, garantir l’identité du médecin prescripteur et du patient, et organiser facturation des soins

Question 33

quels sont les 5 grands cas d’usage de la télémédecine?

Answer 33

• appeler le SAMU
• téléconsultation
• téléassistance (aide d’un spécialiste en direct)
• téléexpertise
• télésurveillance

Question 34

pour quelle maladie c’est très utile d’utiliser la téléassistance?

Answer 34

en cas d’AVC ischémique => décision thrombolyse par spécialiste

Question 35

pour quelle pathologie il est intéressant de faire une télésurveillance (moins de déplacements pour le patient, visite + précoce du spécialiste en cas de problème)?

Answer 35

arythmie cardiaque