Tissu Sanguin: les produits sanguins labiles

Question 1

quels sont les 3 types de dons de sang?

Answer 1

le don de sang total, le don de plasma (aphérèse) et le don de plaquettes

Question 2

pour un don du sang total, quelle est la quantité prélevée? combien de fois/an une femme et un homme peuvent donner?

Answer 2

460 ml
femme: 4x/an
homme: 6x/an

Question 3

pour un don du plasma, quelle est la quantité prélevée? possibilité de combien de fois/an? quelle est sa durée de conservation à l’EFS?

Answer 3

600 ml
24x/an
1-3ans à -25º

Question 4

pour le don de plaquettes, quelle est la quantité prélevée? possibilité de combien de fois/an? quelle est sa durée de conservation à l’EFS?

Answer 4

600 ml
12x/an
7j à 20-24º sur agitateur

Question 5

par rapport aux produits sanguins labiles transfusés aux patients: quelle est leur durée de conservation? proviennent-ils de donneur unique ou d’un mélange? inactivation pathogène possible pour? quelles sont les cellules?

Answer 5

• durée conservation courte: 1-42j
• donneur unique
• inactivation pathogène possible pour Concentré Plaquettaire (CP) et Plasma Frais Congelé (PFC)
• GR, GB et plaquettes

Question 6

par rapport aux médicaments dérivés du sang: quelle est leur durée de conservation? proviennent-ils de donneur unique ou d’un mélange? tous subissent-ils une inactivation virale? quels sont les dérivés plasmatiques produits?

Answer 6

• durée conservation longue: 2-5 ans
• mélange donneurs
• tous subissent inactivation virale
• albumine, immunoglobulines, facteurs de coagulation

Question 7

quels sont les 3 types principaux de produits sanguins labiles? ils sont tous…? ils doivent être transfusés dans combien d’heures max?

Answer 7

concentrés de GR (CGR), concentrés plaquettaires (CP) et plasma frais congelé (PFC)
= tous déleucocytés
transfusés en 6h max

Question 8

quels sont les 6 pathologies contrôlées systématiquement lors d’un don du sang?

Answer 8

syphilis, hépatite B, C et E, VIH, HTLV

Question 9

l’examen des Ac antipaludéens, anti-Hbs et de la maladie de Chagas sont-ils systématiques (selon questionnaire) lors du don du sang?

Answer 9

non

Question 10

quels sont les 4 examens immuno-hématologiques systématiques lors du don de sang?

Answer 10

• groupage ABO et Rhésus D sur tous les dons
• recherche Ac anti-érythrocytaires (RAE)
• Ac immuns anti A et anti B
• hématocrite et/ou hémoglobine

Question 11

pour les CGR, l’unité adulte est > à combien de ml? combien de g Hb? et l’unité enfant?

Answer 11

adulte: >225ml et >40g Hb
enfant: >175ml et >22g Hb

Question 12

le CGR peut être conservé à l’EFS pendant combien de jours à quelle Tº? et dans le service?

Answer 12

à l’EFS: 42j entre 2-6º avec SAG Mannitol
dans service: transfuser en 6h max à Tº ambiante

Question 13

quel est le meilleur critère pour les transfusions, qui dépend aussi des antécédents du patient?

Answer 13

tolérance clinique à l’anémie (max 70g/l)

Question 14

quels sont les 2 moyens d’obtenir des concentrés plaquettaires? d’où proviennent-ils? ils sont multi ou mono donneurs?

Answer 14

• mélange de concentrés plaquettaires (MCP): provient couche leuco-plaquettaire de plusieurs dons du sang + multi donneurs (environ 8)
• concentré de plaquettes d’aphérèse (CPA): provient du séparateur cellulaire + mono donneur

Question 15

quels sont les 2 intérêts des CPA?

Answer 15

• réalisation de partages pédiatriques
• sélection possible du HLA et HPA pour les patients ayant développé des Ac anti HLA ou HPA

Question 16

dans les EFS la production de plaquettes est à quel % de MCP et de CPA?

Answer 16

80% de MCP et 20% de CPA

Question 17

toutes les plaquettes délivrées en France sont traitées par quel procédé? dans quel but?

Answer 17

procédé Intercept-Amotosalen dans le but d’inactiver virus et bactéries dans la poche présents chez le donneur

Question 18

les CPA et MCP sont conservés à l’EFS sous agitation douce et continue pendant combien de jours et à quelle Tº? et dans le service? il y a-t-il des différences entre MCP et CPA en termes d’efficacité ou d’effets indésirables?

Answer 18

EFS: 7j à 20-24º
service: à transfuser dès réception (max 6h) à Tº ambiante (jamais froid)
non

Question 19

en moyenne un CGR augmente le taux de Hb de combien de g pour 100g?

Answer 19

1g

Question 20

quels 2 éléments doivent figurer obligatoirement sur l’ordonnance d’une prescription de produits labiles?

Answer 20

poids du patient et numération plaquettaire datée

Question 21

pour des transfusions prophylactiques quel est le seuil en général?

Answer 21

50 G/L

Question 22

le Plasma Frais Congelé est issu de quels 2 dons?

Answer 22

d’aphérèse ou de sang total

Question 23

quelles sont les 4 méthodes de réduction de risque de transmission d’agents infectieux pour le PFC?

Answer 23

• sécurisation par quarantaine
• inactivation pathogènes par amotosalen
• plasma lyophilisé
• viro atténuation par solvant-détergent

Question 24

pour le PFC, quels sont les 5 cas où la transfusion est indiquée?

Answer 24

• coagulopathie avec hémorragie
• hémorragie aigüe
• geste à risque hémorragique avec anomalie sévère de l’hémostase
• déficit complexe d’un facteur de coagulation quand médicament dérivé du sang inexistant
• syndrome hémolytique et urémique (SHU) et purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT)

Question 25

quel est le groupe sanguin qui est donneur universel de plasma?

Answer 25

AB car pas d’Ac anti A et B

Question 26

quel est le seul cas d’indication pour transfusion de concentrés de granulocytes?

Answer 26

foyer infectieux sévère résistant à une poly-antibiothérapie chez patient en aplasie post chimiothérapie

Question 27

le respect du CGR phénotypé Rh-Kell est obligatoire en quels 3 cas? recommandé en quels 2 cas?

Answer 27

obligatoire:
- femmes naissance => ménopause
- RAI positive
- nouveau-né de mère avec anti RAI positif
recommandé:
- polytransfusés (hémopathies…)
- hommes naissance => 18 ans

Question 28

le CGR comptabilisé est indiqué dans quels 3 cas?

Answer 28

• RAI positif
• nouveau-né de mère ayant 1 Ac
• drépanocytaires

Question 29

quelles sont les 5 étapes de la transformation des produits sanguins labiles?

Answer 29

• déplasmatisation
• irradiation
• préparations pédiatriques: partage
• réduction de volume (CP)
• cryoconservation