Tissu Sanguin: grands types d'anémie

Question 1

quels sont les 3 éléments principaux pour faire des GR?

Answer 1

EPO, synthèse d’hémoglobine (gènes fonctionnels de globine + fer) et synthèse d’ADN (vit B9 + B12)

Question 2

quels sont les signes cliniques du syndrome anémique?

Answer 2

pâleur cutanée et conjonctivale; asthénie; dyspnée d’effort; vertiges; tachycardie; douleur thoracique; souffles cardiaques anorganiques

Question 3

lors d’une anémie microcytaire, quel est le 1er paramètre à observer? il sera inférieur à quelle valeur? la CCMH sera inférieure à quelle valeur?

Answer 3

le VGM < 80 fL
CCMH < 32 g/dL

Question 4

quelle est la 1e cause de l’anémie microcytaire?

Answer 4

carence martiale

Question 5

en cas d’anémie microcytaire quel est l’examen biologique le + pertinent?

Answer 5

la ferritine

Question 6

quelle est la 2e cause de l’anémie microcytaire?

Answer 6

grands états inflammatoires > 6 semaines

Question 7

quel est le marqueur biologique d’un syndrome inflammatoire?

Answer 7

augmentation CRP

Question 8

en cas d’anémie ferriprive, comment se comportent la ferritine et la transferrine? et en cas d’anémie inflammatoire?

Answer 8

anémie ferriprive: transferrine augmente et ferritine diminue
anémie inflammatoire: transferrine diminue et ferritine augmente

Question 9

quelle est la 3e cause de l’anémie microcytaire?

Answer 9

la thalassémie = déficit quantitatif de production Hb

Question 10

lors d’une anémie macrocytaire, le VGM est > à quelle valeur?

Answer 10

VGM > 100 fL

Question 11

lors d’une anémie macrocytaire régénérative, il y a combien de réticulocytes?

Answer 11

+ de 150 000 / mm³ (> 150 G/L)

Question 12

quelles sont les 2 causes d’anémies régénératives?

Answer 12

hémorragie et hémolyse

Question 13

l’hémolyse peut avoir lieu dans quels 2 niveaux? il y a destruction massive des GR à quels 2 endroits?

Answer 13

• dans la rate ou dans le sang
• intratissulaire: chronique (pâleur ictérique, splénomégalie)
  intravasculaire: aigüe (insuffisance rénale, hémoglobinurie)

Question 14

quels sont les marqueurs qui déterminent une hémolyse?

Answer 14

la bilirubine libre augmente, les LDH augmentent, l’haptoglobine diminue +++,

Question 15

comment sont appelés les anémies hémolytiques à cause externe? sont-elles les + ou - courantes? quelles peuvent être les causes (4)?

Answer 15

anémies hémolytiques extra corpusculaires
+ courantes
immunologiques, mécaniques, infectieuses ou toxiques

Question 16

le test de coombs permet de vérifier quoi?

Answer 16

hémolyse immuno-allergique médicamenteuse (anémie macrocytaire régénérative)

Question 17

comment s’appellent les anémies hémolytiques à cause interne? quelles peuvent être les causes (3)?

Answer 17

anémie hémolytiques corpusculaires
anomalies membranaires, enzymatiques ou de l’hémoglobine

Question 18

la drépanocytose est une mutation de quelle chaîne de la globine? quelle est la conséquence sur les GR?

Answer 18

béta: remplacée par Hb S
GR en forme de faucille: anémie falciforme

Question 19

quels sont les 2 examens en cas d’anémie macrocytaire régénérative?

Answer 19

frottis sanguin et test de coombs

Question 20

lors d’une anémie macrocytaire arégénérative, il y a combien de réticulocytes?

Answer 20

• 150 000 / mm³ ( < 150 G/L)

Question 21

quel est l’examen à faire lors d’une anémie macrocytaire arégénérative?

Answer 21

myélogramme

Question 22

quelles sont les 2 causes principales de l’anémie macrocytaire arégénérative?

Answer 22

carence en vitamines B9 et B12 ou hémopathies

Question 23

de quelle manière la vitamine B12 est-elle absorbée?

Answer 23

par un facteur intrinsèque dans l’estomac

Question 24

qu’est-ce que la maladie de Biermer? elle est associée à la carence en quelle vitamine?

Answer 24

maladie auto immune qui provoque la destruction de son propre facteur intrinsèque, ce qui cause une gastrite atrophique
vit B12

Question 25

quels examens réaliser pour diagnostiquer maladie de Biermer?

Answer 25

anticorps anti facteur intrinsèque, anticorps anti-estomac, gastrine (augmentée) et fibroscopie: gastrite atrophique + dépistage cancer gastrique