Aspergillus Flashcards
(19 cards)
Principales especies de Aspergillus y su asociación clínica
- A. fimugatus: el más común, se asocia a enfermedad invasiva
- A. flavus: infección de senos paranasales, piel y keratitis
- A. niger: infxn de sistema respiratorio y otitis externa
- A. nidulans: asociado a enfermedad granulomatosa primaria.
¿sitios donde se encuentra comunmente aspergillus?
Factores de riesgo para aspergilosis
- Neutropenia
- Uso de glucocorticoides
- HIV-AIDS
- Leucemia
- Enfermedad granulomatosa crónica
Son las presentaciones clínicas comunes de aspergilosis (diseminadas y locales)
- Aspergilosis diseminada
- Aspergilosis cerebral
- Endocarditis por aspergillus
- Aspergilosis cutánea
- Aspergilosis pulmonar crónica
- Aspergiloma
- Sinusitis por aspergillus crónica
- Asma fúngica
- Rinosinusitis alérgica fúngica
Es una complicación tardía de la aspergilosis pulmonar crónica (CPA)
Aspergiloma
La aspergilosis pulmonar crónica (CPA) se caracteriza por ≥1 cavitaciones pulmonares que se expanden en un periodo de meses a años asociado a síntomas pulmonares (disnea, tos productiva, hemoptisis), y sistémicos (fiebre, perdida de peso, fatigabilidad, anorexia)
Es la etapa terminal de la aspergilosis pulmonar crónica
Aspergilosis pulmonar fibrosante crónica
Son los 3 subtipos de sinusitis por aspergillus
- Pelota fúngica o aspergilloma
- Sinusitis invasiva crónica
- Sinusitis granulomatosa crónica
El síndrome del apex orbital (ceguera + proptosis) es característco de ….
Sinusitis invasiva crónica
Son complicaciones de la sinusitis invasiva crónica por aspergillus
- Edema facial
- Trombosis del seno cavernoso
- Oclusión de arteria carótidea
- Absceso cerebral
- Invasión a base del cráneo
- Fosa pituitaria
¿Son las dos presentaciones clínicas del asma fúngica?
- Aspergilosis broncopulmonar alérgica
- Asma severa con sensibilidad fúngica
Condiciones clínicas que vuelven al paciente susceptible en complicaciones médicas por aspergillosis
Asma y la fibrosis quística
Son los test diagnóstico cardinales para aspergilosis broncopulmonar alérgica
IgE específica de Aspergillus y niveles totales de IgE >1000 UI/mL
Son los hallazgos histológicos característicos de una rinosinusitis fúngica alérgica por aspergillus
Los cristales de Charcot Leyden y eosinofilia
Métodos diagnósticos para aspergillus
Hallazgos tomográficos más:
- Detección del antígeno de aspergillus (galactomanano)
- PCR-RT
- Cultivo a partir de sitio esteril (cerebro, alveolo)
- Niveles de IgE específica para aspergillus en paciente con asma fungica (ABPA Y SAFS)
Es el tratamiento de elección en la aspergilosis invasiva
Voriconazol
Es el tratamiento de elección en la forma alérgica de aspergilosis (ABPA y SAFS)
Itraconazol
Tratamiento de elección del aspergiloma o pelota fúngica
Ciurugía
Manejo profiláctico en pacientes de alto riesgo a desarrollar enfermedad por aspergillus (leucemia mieloide aguda, trasplante de órgano sólido, HIV, HSCT)
Posaconazol
Es la característica que se observa en aspergilosis pulmonar en rx de tórax?
Nodulos rodeados de imagen hipoatenuante
