Hepatitis virales Flashcards
(51 cards)
1
Q
Signos y síntomas de las infecciones por hepatitis viral
A
- Fiebre episódica - Ictericia - Náusea y vómitos - Hepatomegalia - AST y ALT elevadas
2
Q
¿Que tan largo puede ser el periodo de incubación del HBV?
A
3 meses
3
Q
¿Cuales son las características que HBV y HCV tienen en común?
A
Ambos son transmitidos vía sanguínea, ambos pueden evolucionar a una forma crónica, cirrosis y HCC
4
Q
¿Que población se encuentra en mayor riesgo de HCV?
A
Usuarios de drogas IV y pacientes posttransfusiones
5
Q
- ¿Cual es la infección de hepatitis viral que requiere la coinfección por el HBV?
A
HDV
6
Q
- ¿Cuales son las dos secuelas crónicas a largo plazo resultado de infección por HCV?
A
Cirrosis y HCC
7
Q
- ¿Cuales son los dos tipos de hepatitis viral transmitidas por vía intestinal?
A
HAV y HEV
8
Q
- Cual marcador serológico indica infección previa por HAV y es protector en contra de reinfección?
A
IgG Anti-HAV (IgG contra el HAV)
9
Q
- Cual marcador serológico indica infección activa por HAV?
A
IgM Anti-HAV
10
Q
- ¿Cual anticuerpo indica protección o inmunidad contra el HBV?
A
IgG Anti-HBsAg
11
Q
- ¿A que se define como el periodo de ventana durante una infección por HBV?
A
Se define como el periodo que toma la desaparición del HBsAg en suero y la aparición del anti-HBsAg
12
Q
- ¿Cual es el marcador serológico que resulta positivo durante el periodo de ventana?
A
Anti-HBcore (Anti-HBc)
13
Q
- ¿Que marcador debe encontrarse positivo para poder determinar a un paciente con reciente infección por HBV como una hepatitis B crónica?
A
IgG anti-HBcore
14
Q
- ¿Que traduce clínicamente la elevación del HBeAg (antígeno de cobertura)?
A
Es un marcador de replicación viral, lo que indica la infectibilidad o capacidad de contagio del paciente.
15
Q
- ¿que indica la presencia de IgG anti-HBeAg?
A
Indica bajo nivel de replicación y por tanto baja posibilidad de transmisión (vía sexual o sanguínea)
16
Q
- ¿Cual es el patrón de elevación de transaminasas observado en la hepatitis viral?
A
ALT>AST
17
Q
- En la infección aguda por el HBV, el HBsAg se encontrará____ (+/-), el IgM anti-HBsAg se encontrará _________, y el IgM anti-HBc se encontrará _____ (+/-)?
A
Positivo, Negativo, Positivo
18
Q
- EN el periodo de ventana de una infección por HBV, el HBsAg se encontrará _____ (+/-), el IgM anti-HBsAg se encontrará ______(+/-), el IgM anti-HBc se encontrará ____ (+/-)…??
A
Negativo, Negativo, Positivo
19
Q
- En un individuo inmunizado contra HBV, el HBsAg se encontrará______ (+/-), el anti-HBsAg se encontrará ____ (+/-), el anti-HBc se encontrará ___ (+/-)…?
A
Negativo, Positivo, Negativo
20
Q
- ¿Por que el anti-HBsAg se encuentra negativo durante el periodo de ventana después de una infección por HBV?
A
Por que TODOS los anti-HBsAg se estan uniendo a los HBsAg, volviéndolo indefectible en el ensayo
21
Q
- ¿Es el antígeno presente en la vacuna contra HBV?
A
El HBsAg
22
Q
- ¿El HAV y HEV pertenecen a cual familia de virus?
A
Picornavirus
23
Q
- ¿El HBV pertenece a cual familia de virus ?
A
Hepadnavirus
24
Q
- ¿El HCV pertenece a cual familia de virus ?
A
Flavivirus
25
- ¿El HDV pertenece a cual familia de virus?
Delta virus
26
- ¿Cuales son las principales diferencias entre la infección por HEV de la HAV?
La infección por HEV puede producir brotes epidémicos asociados a agua contaminada y tiene un mayor rango de mortalidad en la mujer embarazada
27
- ¿Cuales son las vías de transmisión del HBV?
Sexual, parenteral y materno-fetal
28
- ¿Cual virus de hepatitis tiene la capacidad de transcripción inversa semejante a la de los retrovirus (HIV)?
HBV
29
Que significado tiene la presencia de IgG anti-HBc y HBsAg ?
Enfermedad crónica
30
Son marcadores de replicación viral en el HBV
HBeAg y HBV-DNA
31
Son los genotipos más comunes de infección de HAV
Genotipo I, II, y III
32
Tratamiento del HBV en niños
IFN-å + Lamivudina
33
Son las medidas terapéuticas que se deben implementar en recien nacido de madre con HBsAg positivo o desconocido antes del parto
Admistración de Gammaglobulina IV para HBV en las primeras 12 hrs Vacunación 4 dosis
34
En el recien nacido pretérmino \<2000 kg, cuantas son las dosis de vacuna contra HBV que se debe implementar en caso de resultar hijo de madre con HBV o con antecedente desconocido de panel viral en madre
5 dosis de vacuna Dos al nacimiento y el resto acorde.
35
Sobre el HBV y HDV, existe coinfección y superinfección, explica la diferencia, y cual conlleva peor pronóstico
Coinfección se refiere a la infección simúltanea y sincrónica del HBV y HDV Superinfección se refiere a la infección inicial de HBV seguida de infección por HDV (PEOR PRONÓSTICO)
36
Tratamiento de elección para HCV en el niño
IFN-peg + Rivabirina
37
Es la característica biológica del HCV que conlleva a fracasos terapéuticos
Región HVR1
38
Genotipo más frecuente en México del HBV
1b
39
Es la dermatosis asociada al HBV que ocurre como reacción de hipersensibilidad retardada secundaria a la antigenemia
Acrodermatitis papular (Síndrome de Gianotti-Costti)
Se asocia a otros virus como EBV, y HHV6
40
Indicaciones para inicio de trataimento de VHB en el adulto
* DNA HBV \>2,000 UI/mL
* Niveles elevados de transaminasas
* FibroScan con estadio A2 o F2 referido como actividad necroinflamatoria
* Cirrosis hepática compensada y descompensada
41
Tratamiento de primera línea en el paciente con HBV adulto
Interferón alfa + Tenofovir (ITRAN) o Entecavir (ITRAN)
42
Porcentaje de adultos con HBV con evolución crónica
\<5%
43
Porcentaje de pacientes pediátricos \<5 años que adquieren infección por el HBV que evolucionan a la cronicidad
\>30%
44
Manifestaciones extrahepáticas del HBV
Crioglobulinemia, Síndrome de Gianotti-Crosti, y GN membranosa o MP
45
Son parámetros clínicos bioquímicos que indican respuesta al tratamiento antiviral en HBV y HCV
* Reducción de las transaminasas
* Caída del DNA HBV o RNA HCV
* Reducción o ausencia de HBsAg, HBeAg,
* Evaluación histológica (reducción de inflamación y necrosis)
46
Pacientes adultos en los que se indica la administración de vacuna profiláctica contra HBV
Infección de HCV, Hepatopatía crónica, HIV, Hemodialisis
47
Son tres patologías que suelen promover un deterioro más rapido por el HCV
HBV, HIV y esteatosis hepática
48
Porcentaje de pacientes con HCV que evolucionan a la fase crónica de la enfermedad
75-80%
49
Tratamiento de elección para HCV
Interferon + Ribavirina + IP (telaprevir, boceprevir o sofusbuvir)
50
Objetivo del tratamiento de HCV
Mantener un RNA viral \< 15 IU/mL
51
Tratamiento de HDV
IFN alfa peg
