Infecciones oportunistas en HIV Flashcards
(32 cards)
Menciona las principales infecciones oportunistas en el paciente con AIDS (CD4 <200 cells/microL)
- PCP
- Mycobacterium TB
- Complejo M. avium
- Neumococo
- Toxoplasma gondii
- VZV
- HSV
- CMV
- Fungícos: Histoplasma, Criptococo, Coccidioides
- Hepatitis viral
- Bartonella
- Salmonella
- VPH
Tratamiento de elección para el paciente con PCP
TMP-SMX 1 tableta DS qd o 2.5 mg/kg/dosis c/12 hrs 3 días por semana
Regimen profiláctico alternativo para PCP en el paciente con HIV y en quienes esta indicado
Dapsona + pirimetamina + leucovorina, indicado en pacientes intolerantes a TMP-SMX o con efectos adversos
En que pacientes conn HIV esta indicada la profilaxis para PCP
En todo paciente con niveles de CD4 <200/microL
Fiebre inexplicable de 2 semanas de evolución
Reciente candidiasis oral
¿Cuales son las medidas inmediatas que se deben tomar en un paciente con neumonía por TB, que resulta confirmado para HIV y no conocía su dx?
a) iniciar TARV de inmediato y manejo de TB
b) iniciar TARV unicamente
c) iniciar tratamiento antifímico unicamente
Se debe iniciar tratamiento antifímico, y esperar 2-4 semanas para iniciar TARV por el riesgo de desarrollar un síndrome de reconstitución inflamatoria inmune.
En que momento del estadio clínico del HIV, se debe de considerar como posible una infección oportunista por complejo mycobacterium avium?
Cuando el conteo celular de CD4 esta <50 cells/microL
¿Cuales son los dos tipos de neumonias intersticiales idiopáticas que se han reconocido presentes en el HIV-AIDS?
Neumonitis intersticial linfoide
Neumonitis intersticial no-específica
Ocurren por la activación policlonal linfoide durante el HIV, manifestandose como infiltrados benignos a nivel pulmonar
Paciente de 55 años, APP HIV, mal controlado, acude a urgencias por disnea, y fatiga, con edema de miembros inferiores.
El presente cuadro corresponde a una insuficiencia cardiaca congestiva, a que se debe su enfermedad?
A una cardiomiopatía dilatada asociada a HIV
Menciona la lesión que puede observarse a nivel de la siguientes zona gastrointestinal en un paciente con HIV-AIDS y su tratamiento.
Candidiasis oral
Fluconazol 100-200 mg/d VO
Menciona la lesión que puede observarse a nivel de la siguientes zona gastrointestinal en un paciente con HIV-AIDS y su tratamiento.
Leucoplasia vellosa oral: PLACAS blanquecinas orales a nivel de porción lateral de la lengua sugieren EBV
Aciclovir 400-800 mg 5 veces al día VO
Menciona la lesión que puede observarse a nivel de la siguientes zona gastrointestinal (esófago distal) en un paciente con HIV-AIDS y su tratamiento.
Esofagitis infecciosa por HSV
Observamos una lesión ulcerativa a nivel de esófago distal sobre una base eritematosa que se encuentra dentro de un parche blanquecino (pesudomembrana)
Aciclovir IV 15 mg/kg/d
Menciona la lesión que puede observarse a nivel de la siguientes zona gastrointestinal en un paciente con HIV-AIDS y su tratamiento.
Sarcoma de Kaposi (HHV 8)
Observamos un tumor vascular en zona gingival en un paciente con HIV DE colo azulado o violáceo
IFN-a
Paciengte con HIV-AIDS que presenta diarrea subaguda, colitis y dolor abdominal, con perdida de peso y anorexia
Nos hace pensar en las sig etiologías
- Campylobacter jejuni
- Samonella
- Shigella
- CMV
Paciente con diarrea crónica sin evidencia de agente de etiológico causal, con sindrome de malabsorción y perdida de peso , se realiza estudio histopatológico de intestino delgado revelando atrofia de mucosa con una disminucipón en la cantidad de figuras mitóticas, lo que se reporta como un estado hiporegenerativo. ¿que patología sugieren estos datos?
Enteropatía asociada a HIV/AIDS
Estudios paraclínicos que debe incluir un abordaje de diarrea de un paciente con HIV
- Coprocultivo
- Coproparasitoscópico
- Biopsia por endoscopia
ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD EN NIÑOS CON VIH
Tuberculosis
Es el agente etiológico dentro de las inecciones oportunistas que produce una neumonía con hipoxemia grave
PCP
¿Cuales son las indicaciones del inicio de profilaxis contra toxoplasma gondii en el paciente con HIV?
Serología IgG positiva para T. gondii y CD4 <100/µL
Son los criterios para la identificación de un paciente con TB latente?
- PPD positivo
- Asintomático
- Radiografìa de tórax normal
Cuales son las indicaciones para el inicio de profilaxis contra TB en el paciente pediatrico con HIV
Paciente con HIV, con PPD positivo (>5 mm)
Tratamiento profiláctico para TB en el paciente pediátrico con HIV
Isoniazida 10 mg/kg por 9 meses, anexada piridoxina para reducir riesgo de Neuropatia periférica por Def de vit6
Tratamiento profiláctico contra Complejo MAC (mycobacterium avium e intracellulare) en el paciente con HIV
Azitromicina 20 mg/kg c/7 días
En un paciente pediátrico con HIV que ha estado en contacto con una persona con herpes zoster o varicela zoster, cual seria el tratamiento indicado si sus niveles de CD4 son ≥200/µL
Vacuna contra VZV
En un paciente pediátrico con HIV que ha estado en contacto con una persona con herpes zoster o varicela zoster, cual seria el tratamiento indicado si sus niveles de CD4 son <200/µL
Gammaglobulina IV
