Brucella Flashcards
(20 cards)
Brucella es un bacilo gram____
Negativo
Brucelosis es una infección ______ (sistémica/GI)
Sistémica
Características microbiológicas de Brucella
No formador de esporas, No movil, Ureasa & Catalasa positivo, Aerobio obligado, Intracelular facultativo
Método de cultivo para Brucella
Cultivo en medio Bifásico o de Ruiz-Castañeda
Son las dos especies de Brucella más comunes en México
B. melitensis y B. abortus
Mecanismo de transmisión de B. melitensis
Contacto directo con animal infectado o ingesta de animal infectado en carne o lacteos (ganado)
Mecanismo de transmisión de B. abortus
Contacto directo con animal infectado o ingesta de animal infectado en carne o lacteos (ovejas o cabras)
Factores de virulencia que manifiesta Brucella para evitar la fagocitosis y destrucción por el sistema inmune
Sistema de secreción tipo IV y LPS
Mecanismo fisiopatogénico intracelular de Brucella que permite su expansión diseminada
Invasión y replicación dentro del sistema reticuloendoplásmico
Manifestaciones clínicas generales de Brucelosis
Fiebre, cefalea, sudoraciones, mialgias, artralgias y perdida de peso, Hepatoesplenomegalia y LAN
Característica particular de la fiebre por Brucelosis
Fiebre ondulante
Especie de Brucella que se asocia a la formación de granulomas hepáticos parecido a una sarcoidosis
B. abortus
Especie de Brucella que se asocia a la formación de Abscesos hepáticos
B. suis
Complicaciones de Brucelosis
Meningitis, Endocarditis, Osteomielitis
Método diagnóstico confirmatorio de Brucella
Aislamiento/Cultivo de la bacteria por medio bifásico de Ruiz-Castañeda
Método diagnóstico de presunción de Brucella
Prueba Rosa de bengala, seguido de 2-Mercaptoetanol
Tratamiento de Brucelosis de acuerdo a la OMS
Doxiciclina + Rifampicina por 6 semanas
De acuerdo a la NOM, el tratamiento implementado en México para Brucelosis se basa en los esquemas A, B C ¿En que consisten y a quienes se les indica?
- A: Doxiciclina + Estreptomicina por 21 d (primera línea)
- B: Rifampicina + TMP-SMX por 21 d (indicado en niños, ancianos y embarazadas)
- C: Doxiciclina + Rifampicina por 6 sem (en caso de enf de curso prolongado o falla al tratamiento)
Como realizas el diagnóstico de una brucelosis de etapa inicial
Que tratamiento ameritaria?
- Paciente con hallazgos clínicos de Brucelosis, y prueba confirmatoria de aglutinación estándar (SAT) positiva y prueba de 2ME negativa
- Tratamiento con Esquema A: Doxiciclina + Estreptomicina en adultos o Esquema B en niños y embarazadas (Rifampicina + TMP-SMX)
Como realizas el diagnóstico de una brucelosis de estadio prolongado
Que tratamiento ameritaria?
- Hallazgos clínicos y epidemiológicos de Brucelosis, con prueba de Rosa de Bengala o SAT positiva y prueba de 2ME positiva
- Ameritaria el esquema C: Doxiciclina + Rifampicina por 6 sem
