Varicela Zoster Virus (HHV-3) Flashcards
(23 cards)
Son los dos síndromes clínicos característicos de VZV
Varicela (chickenpox) Herpes zoster
Hallazgo histopatológico a partir de lesion primaria por VZV
Inclusiones intracelulares eosinofílicas y células gigantes multinucleadas
Patogénesis de la primoinfección por VZV (varicela/chickenpox)
1.- Transmisión vía respiratoria 2.- Inoculación del virus y replicación localizada en nasofaringe 3.- Invasión a sistema reticuloendotealial y linfático con subsecuente viremia 4.- Desarrollo de vesículas con contenido de PMN, fibrina, debris y virus. 5.- Ruptura de la vesícula con liberación de su contenido a sitios adyacentes y infección.
Hallazgo histopatológico durante la reactivación del VZV (herpes zoster)
Edema, hemorragia e infiltración linfocítica de las raices de los ganglios sensoriales dorsales, entéricos y craneales.
Es el periodo de contagio de pacientes infectados con varicela
- 48 h previo al inicio del rash vesicular - durante la formación vesicular (4-5 días) - Hasta que todas las vesículas han evolucionado a costras
Es el periodo de incubación de la varicela
10-21 días
Diagnóstico y características clínicas de la siguiente dermatosis. Datos adjuntos: malestar general con prodromo febril, mialgias y artralgias de 1-2 días de evolución seguido de la apración de esta dermatosis
Varicela zoster (chickenpox) caracterizada por rash de prodminio sistémico que involucra multiples lesiones en distintos estadios (máculas, pápulas, pústulas, costras) que aparecen en tronco, cara y rapidamente se expanden a distintas zonas del cuerpo.
Las sobreinfecciones más comunes como complicación por varicela son: (región y etiologías)
Sobreinfecciones de la piel producidas por Strep Pyogenes y Staph aureus resistente a meticilina (MRSA)
Es el sitio extracutáneo más comunmente afectado por VZV y que síndrome suele producir
Infección de SNC produciendo un síndrome de ataxia cereblar aguda e inflamación meníngea
Son complicaciones de la varicela
- Sobreinfecciones cutánea por Strep Pyogenes y MRSA
- Afección de SNC (Encefalitis o Meningitis)
- Neumonía por VZV
- Lesiones corneales
- Hepatitis
- Glomerulonefritis
- Miocarditis
- Artritis
- Nefritis
Herpes zoster es una enfermedad esporádica que resulta de la reactivación del VZV latente a partir de ________________________
las raices de los ganglios dorsales
Menciona las principales características clínicas de la dermatosis por herpes zoster
Erupción de lesiones vesiculares a nivel del dermatomo afectado, es UNILATERAL, y se asocia a un dolor ARDOROSO severo.
Son los dermatomos comunmente afectados en pacientes con reactivación de VZV (herpes zoster)
Desde el T3 al L3
Diagnóstico y lesión nerviosa asociada?
Es un herpes zoster oftalmicus, que ocurre por lesión de la primera rama del nervio trigémino o rama oftálmica.
Femenino de 67 años, con presencia de lesiones maculo-papulares, pustulas y costras en canal auditivo externo, perdida del gusto en los primeros dos tercios de la lengua, y paralasis facial ipsilateral componen al síndrome de…
Síndrome de Ramsay Hunt (Herpes Zoster)
Principal complicación de tipo incapacitante presente en casi el 50% de pacientes de la tercera edad tras remisión de herpes zoster
Neuralgia postherpética (dolor en el dermatoma involucrado + hipo/hiperestesia) duración por varios meses
Menciona la terapia angular de varicela y en quienes esta indicado y en que momento debe instalarse
Aciclovir (800 mg VO 5 veces al día) = 4 g /d
Valaciclovir (1 G VO c/8 Hrs) 3 g/d
Famciclovir (250 mg VO c/8 hrs) 1 g/d
Iniciar en las primeras 24 hrs y mantener por 7-10 días.
Medidas antiprurito contra varicela
- Baños frecuentes
- Compresas humédas
El agente antiviral _______ (Valaciclovir/famciclovir) acelera la curación y resolución del dolor asociado a zoster de forma más rápida que aciclovir.
Valaciclovir
Es el regimen terapéutico implementado en pacientes inmunocomprometidos con varicela o herpes zoster
Aciclovir IV
Tratamiento general para el herpes oftalmicus
Analgesia para el dolor severo
Atropina
Aciclovir/ valaciclovir
Corticoides (oftalmólogo)
Medicamento indicado para el tratamiento de neuralgia postherpética
Prednisona a dosis de:
- 60 mg/d en los días 1-7
- 30 mg/d en días 8-14
- 15 mg/d en días 15-21
Medidas de prevención secundaria (vacunación) en el niño y el adulto contra primoinfección por VZV
1.- Vacunación por vacuna con virus atenuado recomendada en toto niño > 1 año de edad y en adultos que son seronegativos a VZV
Para niños <12 años: dos dosis de la vacuna, la primera a los 12-15 meses y la segunda a los 4-6 años.
Para adulto seronegativo: dos dosis administradas con un intervalo de al menos 1 mes de diferencia
