HIV Flashcards
(42 cards)
Agente causal del SIDA
Virus de la inmunodeficiencia humana Virus RNA Pertenece a la familia de los Retrovirus Subfamilia Lentivirus
Son los 4 tipos de retrovirus que se conoce causan enfermedad en el humano
Virus linfotrópico T humano (HLTV 1 y 2) HIV 1 y 2
Es la causa más común de SIDA a nivel global ______ (HIV 1 o 2)??
HIV 1
Son las principales proteínas de cobertura o de cubierta que tiene el HIV
La proteína externa gp120 La proteína transmembranal gp41
Es el huesped celular por definición del VIH-SIDA
Linfocito T CD4
Es la enzima encargada de la replicación del HIV
Transcriptasa inversa
Explica el método de invasión celular por el virus y el inicio de su replicación
- Acoplamiento de la gp120 del virus al linfocito T CD4 mediante los correceptores CCR5 y CXCR4
- Cambio conformacional de los correceptores permite la fusión de ambas membranas celulares
- La proteína transmembrana gp41 permite la entrada directa del virus al citoplasma de la CD4.
- Desacoplamiento del virus de su capside, quedando como virus desnudo o complejo de preintegración.
- El complejo de preintegración esta formado por el RNA viral, enzimas, y proteínas accesorias que van a alcanzar el núcleo del CD4.
- La transcriptasa inversa cataliza el RNA genómico a DNA viral, quedando como resultado un HIV - DNA doble cadena.
- La enzima integrasa produce la fusión del material genómico del HIV con el de la célula huesped, especialmente en zonas de alto nivel transcripcional.
- Una vez acoplado el materal genético de HIV con el del huesped, comienza la transcripción del DNA del huesped (y del virus) a RNA, el cual contendra instrucciones para producir proteínas virales del HIV.
- Las proteínas virales segregadas por al aparato de golgi celular se acoplan a la membrana de la célula CD4 y se excretan en forma de viriones maduros mediante exocitosis, para producir nueva infección a otra célula CD4 y repetir el ciclo.
- Invasión a otras células CD4 mediante la interacción del antígeno gp120 con las células dendríticas y presentación a otras CD4.
Enzima encargada de fusionar el material genómico del HIV con los cromosomas de la célula huesped
Integrasa
Son los mecanismos de transmisión del HIV
- Vía sexual
- A partir de productos sanguíneos (transfusión) o jeringas contaminadas
- Vía vertical (madre infectada a hijo), lactancia, o perinatalmente
Describe la fisiopatogenia del HIV
- Por definición es el establecimiento de un grado de inmunodeficiencia que va desde leve-severo asociado a un déficit cualitativo y cuantitativo de las células CD4.
- Diseminación del virus a ganglios linfáticos de forma sistémica
- Incremento de riesgo a desarrollar una variedad de enfermedades oportunistas como infecciones o neoplasias.
A que se le define como síndrome agudo de HIV
Se define como un cuadro clínico de tipo mononucleosis infecciosa que ocurre 3-4 semanas posteriores a la infección por el virus y se debe a la diseminación del virus a todos los órganos linfáticos y una carga viral con >1,000,000 de copias de HIV
Son las proteínas blanco o “target” del HIV a las cuales el sistema inmune humoral intenta neutralizar y controlar la infección
gp120 y gp41
Son los mecanismos por medio de los que el vih evade al sistema inmune humoral
- Hipervariabilidad en la secuencia primaria de la cobertura viral
- Glicosilación extensa de la cobertura viral
- Enmascaramiento conformacional de los epitopos neutralizantes
Clasificación del HIV en paciente adulto acorde al conteo CD4
- Estadio I – CD4 ≥500
- Estadio II – CD4 >200-499
- Estadio III – CD4 <200
Clasificación de HIV en el paciente pediátrico <1 año edad
- Estadio I – ≥1500
- Estadio II – 750-1499
- Estadio III – <750
Clasificación de HIV en niño entre 1-5 años de edad
- I – ≥1000
- II – 500-999
- III – <500
Es la infección oportunista más comunmente asociada a HIV
Tuberculosis
Son las complicaciones médicas previamente no reconocidas, que han sido asociadas a una activación excesiva del sistema inmune de forma crónica, y que las vemos actualmente, gracias a el incremento en la supervivencia de los pacientes con HIV por la terapia antirretroviral
- Disfunción endotelial y enfermedad cardiovascular
- Enfermedad renal
- Malignidades
- Diabetes
- Enfermedad hepática
- Disfunción neurocognitiva
Es el principal test de screening, para HIV, cuya sensibilidad es de >99.5%
ELISA (inmunoensayo enzimático que detecta anticuerpos contra HIV-1 o HIV-2)
De acuerdo a la CDC, son las dos formas de confirmar un diagnóstico de HIV (desdes screening a confirmación)
- ELISA positiva/negativa —> seguido de un Western blot
- ELISA positiva tomada en dos ocasiones confirma el diagnóstico.
¿Cual gen codifica la mayor divergencia-heterogeneidad en el virus HIV?
a) gen gag
b) gen env
c) gen pol
d) gen pro
Gen env
Es el regimen terapéutico de primera elección en México para el tratamiento de HIV del paciente pediátrico?
Lamivudina + Lopinavir/Ritonavir + Zidovudina
- ¿Ameritaria profiláxis intraparto una mujer embarazada en trabajo de parto con diagnóstico de HIV bajo TARV con buena adherencia, con carga viral <50 copias/mL de virus?
- ¿La condición de la madre y el riesgo de transmisión madre-hijo permitiria un parto vaginal o consideraria cesárea?
- El recien nacido ameritaria TARV o no hay que iniciarla debido al riesgo bajo de infección
- No, no ameritaria profilaxis intraparto.
- Puede obtenerse al recien nacido vía vaginal.
- Si amerita TARV, todo recien nacido a partir de madre con HIV, ameritan TARV
- ¿Ameritaria profiláxis intraparto una mujer embarazada en trabajo de parto con diagnóstico de HIV bajo TARV con buena adherencia, con carga viral de 100 copias/mL de virus?
- ¿La condición de la madre y el riesgo de transmisión madre-hijo permitiria un parto vaginal o consideraria cesárea?
- El recien nacido ameritaria TARV o no hay que iniciarla debido al riesgo bajo de infección
- Si, amerita profilaxis intraparto, con Zidovudina iniciada 4 horas antes de la resolución del parto (2 mg/kg IV primer hora, seguido de 1 mg/kg/H en las sig 3 horas restantes).
- Se debe obtener al RN vía parto abdominal
- Si amerita TARV, todo recien nacido a partir de madre con HIV, ameritan TARV
