Epstein Barr Virus (HHV-4) Flashcards
(22 cards)
Fiebre, dolor de garganta, linfadenopatías y linfocitosis atípica hacen sospecha de la siguiente enfermedad
Mononucleosis infecciosa
La mononucleosis infecciosa usualmente es una enfermedad del adulto __________ (joven/mayor)
Enfermedad del adulto joven
Menciona el método de transmisión del EBV
A traves de secreciones orales (saliva) y beso. Por eso se le llama “la enfermedad del beso”.
Patogénesis del EBV
1.- Infección por medio de saliva e inoculación en orofaringe y glándulas salivales 2.- Infección de la célula B a partir de su contacto directo con las células epiteliales orofaríngeas 3.- Expansión del virus al torrente sanguíneo con agrandamiento del tejido linfoide.
Es el principal reservorio del EBV en el cuerpo
Las células B de memoria
Periodo de incubación del EBV en la mononucleosis infecciosa
4-6 semanas
Manifestaciones clínicas de la mononucleosis infecciosa
Fiebre y Faringitis (1-2 semana) LAN cervicales y hepatoesplenomegalia (2-3 semana) Edema periorbitario y Rash morbiliforme o papular (5-10%)
¿la severidad de la enfermedad se correlaciona con cuales marcadores biológicos?
Niveles de linfocitos T CD8 Carga viral (DNA EBV) en suero
Menciona los hallazgos de laboratorio predominantes encontrados en la mononucleosis infecciosa
Leucocitosis (10,000-20,000 cells/µL) Linfocitosis (>10% linfocitos atípicos)
Describe las características histopatológicas en el linfocito en la infección por EBV
Linfocito con abundante citoplasma, membrana dentada, y vacuolas intracitoplásmicas.
Describe la historia natural de la enfermedad y si ocurrieran, cuales son las complicaciones frecuentemente asociadas a EBV
La enfermedad es autolimitada en la mayoría de los casos. Las principales complicaciones son la meningitis, encefalitis y menos frecuente la ruptura esplénica (<0.5%), y obstrucción de vía aérea superior por hipertrofia adenoidea o amigdalar.
¿cual es el hallazgo clínico de infección por EBV que aparece de forma temprana en el paciente con HIV?
Leucoplasia vellosa oral
Es la malignidad más comúnmente asociada a EBV a nivel mundial
Carcinoma gástrico
Son las malignidades asociadas comunmente a EBV
- Carcinoma gástrico
- Linfoma de Burkitt
- Carcinoma nasofaríngeo anaplásico
- Linfoma de Hodgkin
Es el método diagnóstico de inicial y de elección para la infección aguda por EBV (mononucleosis infecciosa)
Medición del anticuerpo heterófilo para EBV con títulos >40
¿por que es importante en la práctica tener presente el nivel de sensibilidad del anticuerpo heterófilo para el diagnóstico de mononucleosis infecciosa?
Por que la sensibilidad varia acorde a el momento de toma del anticuerpo heterófilo.
Siendo del 40% durante la primera semana, y de 80-90% a partir de la tercera semana. Por lo que si solo se cuenta con esta herramienta, es indispensable hacer mediciones repetidas en caso de ser negativa.
Es el método diagnóstico implementado en los pacientes con anticuerpos heterófilos negativos
Serología para EBV (IgM)
Se mantiene positiva por 2-3 meses del inicio de la enfermedad.
Es la causa más común de mononucleosis infecciosa por anticuerpos heterófilos negativos (que no es causada por EBV)
CMV
Son agentes etiológicos que tambien pueden producir mononucleosis infecciosa
- CMV
- HIV
- Toxoplasmosis
- Hepatitis viral
Tratamiento de la mononucleosis infecciosa por EBV
Medidas de soporte:
Analgesia
Antipiréticos
Reposo (evitar la actividad física excesiva y los deportes por el riesgo de ruptura esplénica)
Medicamento indicado para la obstrucción de vía aérea superior por hipertrofia de las amígdalina o adenoidea asociada a EBV
Prednisona 40-60 mg/d por 2-3 días y tapificación de dosis por 1-2 semanas
Manejo indicado en el paciente con VIH que presenta leucoplasia vellosa oral asociada a EBV
Aciclovir VO 400-800 mg 5 veces al día (4 g aprox/d)
