cancer de l'ovaire

Question 1

CANCER DE L’OVAIRE

Answer 1

–2tiers sont des tumeurs épithéliales

-1 tier est non épithéliale soit dvp a partir des cellules folliculaires(tumeurs germinales ) soit a partir du stroma corticale

Question 2

Cancer de l’ovaire

Answer 2

-diagnostic souvent tardif car la symptomatologie est absente voire peu de symptomes qui ne sont pas trop affichantes ,,

cancer trop invasif avec un mauvais pronostic

• tumeurs épithéliales ;- bénignes
  - borderline
  - maligne

Question 3

tumeurs de l’ovaire age

Answer 3

• en général c’est le sujet agé plus de 60 ans

- tumeurs germinales surviennent chez les jeunes

Question 4

cancer de l’ovaire

Answer 4

• reste longtemps silencieux
• les symptomes évoluent progressivement ,a mesure que la tumeur évolue ,c’est prq le dg du cancer de l’ovaire est tardif ,, posée surtt lorsque la maladie est a un stade avancée métastatique

Question 5

BRCA 1 et 2

Answer 5

• cancer du sein et cancer de l’ovaire risque élevé

c’est pour ca les personnes qui découvrent une mutation d’un de ces génes bénéficient d’une mastectomie prophylactique bilatérale et ovariectomie ,, car ces cancers sont trop invasifs et avec ces génes mutés ils ont un mauvais pronostic

Question 6

SYNDROME DE LYNCH

Answer 6

HNPCC
-syndrome génétique qui est responsable de cancers colorectal ,cancer de l’endométre , cancer de l’ovaire et autres cancers

Question 7

STADES

Answer 7

-stades 3, 4 ; mauvais pronostic

Question 8

tumeurs épithéliales de l’ovaire

Answer 8

• tumeurs séreuses sont les plus fréquentes ;
• —bénignes ou cystadénome ,borderline ,laligne ou cystadénocarcinome
• tumeurs mucineuses peu fréquentes set pose le dg différentiel avec l’origine secodaire ;les métastases du colon ,VB ,pancréas , intestin ,donc il faut savoir si primaire ovarionne ou pas —–toujours faire l’IHC pour trancher !!!!!
• carcinomes endométroides , a cellules claires de mauvais pronostic et tumeur de brennet qui sont des tm solides de bon pronostoc

Question 9

Tumeurs non épithéliales de l’ovaire

Answer 9

–tumeurs germinales se dvp a partir des follicules ovariens ,chez les patients jeunes ,

–tumeurs du stroma et cordons sexuels ,granulosa

Question 10

Les oestrogènes et endométre

Answer 10

Les oestrogènes permettent la prolifération de la muqueuse pendant la phase proliférative.

donc devant les tumeurs de granulosa sécrétant l’oestrogéne ,il faut surveiller une hyperplasie endométre

Question 11

tumeurs de la granulosa

Answer 11

dans les tumeurs de la granulosa ,l’hyperplasie de l’endométre est associé

• mutation FOX -L2 confirme le dg
• ac anti inhibine alpha positif
• la forme juvénile rare et bon pronostic stade 1a
• la forme adulte aggressif de mauvais pronostic et récidive ,,stade 1

Question 12

TUMEURS GERMINALES DE OVAIRE

Answer 12

-TOUJOURS devant une fille jeune qui présente une tumeur ovarienne , pensez au tumueurs germinales et commencez par dosage de Beta HCG et aFP,pour savoir le type de cette tumeur germinale

Question 13

TUMEURS GERMINALES

Answer 13

-TERATOMATEUSES moins fréquent mature et immature

bien échantillonner les tératomes

• -les tumeurs non tératomateuses les plus fréquentes 4 types
  - Dysgerminomes ,séminome CD117+

                 -Tumeur vittelline

Question 14

tumeurs vittellines

Answer 14

– enfants
– trés aggressive
–occurs in gonades (ovarian and testicules )
–en macroscopie , ils sont jaunes friables
-hémorragique
-a l’histologie ,on trouve les corps de shiler duval
(ressemble aux glomérules)
– a FP ++++
meilleur pronostic

Question 15

carcinome embryonnaire

Answer 15

CD30+++

Question 16

choriocarcinome

Answer 16

—-vse dvp a partie des cellules syncytiontrophoblastes qui donnent le placenta dons ils sécrétent beta HCG+++++
mauvais pronostic
emboles vasculaires ,dissémination hématohéne