URGENCES ABDOMINALES Flashcards
situation du point de mac burney
–il est situé dans laligne oblique qui joint l’épine iliaque antéro supérieure et l’ombilic ++
–c’est normalement le point qui est douloureux lors d’une appendicite
–Note : +++
Il ne faut pas faire une ponction du liquide d’ascite au niveau du point de mac burney car il y a un risque de perforation du coecum ++
2 signes a rechercher et qui sont positifs lors d’une appendicite a la palpation :
–Signe de Blumberg : Une dlr de la FID lors de la décompression BRUTALE de la FID
–Signe de Rovsing : Dlr de la FID A la compression de la FIG
différence des péritonites par perforation : biochimiques (cad estomac ;milieux stériles ) et bactériennes (cad colon la distalité ) …
–La péritonite biochimiques (on sait que l’estomac par ex est stérile donc au début de la perforation c’est PEU SEPTIQUE mais c’est des péritonites TRES DOULOUREUSES +++ c’est des péritonites ou il y a libération des produits corrosifs le suc gastrique +++ et qui sont rrsponsable de brulures chimiques
note trés importante : dans la péritonite par perforation ulcére ;l’heure de début de la douleur est précise par le patient ;il va vous dire vers 6h exacte du matin c’est le moment ou le suc gastrique dreb f peritoine ;et c’est un sentiment comme un coup de couteau , le patient se rappelle trop bien de la douleur ++++ douleur atroce insupportable , on va la voir sur leurs visage crispé
–P bacteriennes trop septiques mais pas trop dlr comme la perforation estomac , mais ils sont trés graves — retard diagnostic
