ECZEMA B

Question 1

message direct clair sur eczéma

Answer 1

–y a pas d’eczéma sans PRURIT +++++
le prurit est la symptomatologie principale

Question 2

lésion élémentaire de eczéma

Answer 2

la vésicule

Question 3

l’évolution de la vésicule

Answer 3

suintement

Question 4

est ce que l’eczéma est contagieuse ???

Answer 4

Non

Question 5

ECZEMA a une origine grec qui veut dire

Answer 5

'’sortir en bouillonnat ‘’

sortir sur la peau c’est l’éruption
en bouillonnat cad chaleur ,vésicules

l’eczéma est tt éruption chaude dont la lésion élémentaire est une vésicule et ce n’est pas la vrai définition ‘par contre tous les patients marocains utilisent cette définition ‘’

Question 6

eczéma évolue de facon ?

Answer 6

chronique par poussées _rémissions

Question 7

eczéma

Answer 7

motif fréquent de consultation en dermatologie ++

Question 8

note trés intéressante de professeur B

Answer 8

on a avant eu plusieurs entités d’eczémas
mais on s’est mis d’accord que le terme eczéma va etre réservé a la dermatite allergique de contact
pour atopique on dit tt simplement dermatite atopique
dermatite séborrhéique
dishydrose tt court

Question 9

effets de l’eczéma

Answer 9

malgré que l’eczéma est une pathologie bénigne mais elle des effetes et altére la qualité de vie des patients
comment ? prurit peut etre d’intensité variable ‘faible jusqu’a insomniant

–stigmatisation cad on le fuit soit qu’on a peur de lui

–complications
–handicap professionnel car dans certaines professions on pourra avoir allergéne de contact

Question 10

pathophysiologie de eczéma

Answer 10

réaction d’hypersensibilité ‘immunitaire ‘’

Question 11

dermatite atopique pose un réel probléme des parents et les enfants

Answer 11

motif fréquent de consult en dermato pédiatrique

Question 12

note

Answer 12

la physiopathologie de dermatite atopique ressemble a la physiopathologie de eczéma de contact mais il y a qq différences

Question 13

eczéma de contact patho

Answer 13

hypersensibilité type 4 (médiation cellulaire )
c’est une réaction immunitaire exagérée du corps suite a un contact avec un allergéne exogéne

Question 14

eczéma aigu sur le plan clinique

Answer 14

–4 phases
_phase érythémateuse’mal limité’’
_phase vésiculeuse (petites en tete d’épingle millimétriques;remplises de liquide clair sérpotique et qui peuvent confluer vers des bulles )
_phase de suintement(les vésicules vont se rompre soit spontanément soit par effet de grattage donc ils vont libérerles sérosités et on aura
_phase de régression

Question 14

eczéma aigu sur le plan clinique

Answer 14

–4 phases
_phase érythémateuse’mal limité’’
_phase vésiculeuse (petites en tete d’épingle millimétriques;remplises de liquide clair sérpotique et qui peuvent confluer vers des bulles )
_phase de suintement(les vésicules vont se rompre soit spontanément soit par effet de grattage donc ils vont libérerles sérosités et on aura
_phase de régression

Question 15

eczéma aigu sur le plan clinique

Answer 15

–4 phases
_phase érythémateuse’mal limité’’
_phase vésiculeuse (petites en tete d’épingle millimétriques;remplises de liquide clair sérpotique et qui peuvent confluer vers des bulles )
_phase de suintement(les vésicules vont se rompre soit spontanément soit par effet de grattage donc ils vont libérerles sérosités et on aura un placard humide

–phase de régression ‘asséchement du liquide et les cellules mortes vont constituer des croutes —-desquammation et guérison sans cicatrice
_phase de régression

Question 16

pourquoi les lésions d’eczéma guérissent sans cicatrice ???

Answer 16

–le phénoméne de cicatrisation ne va s’effectuer que si on a une lésion au niveau du derme et la on est dans eczéma tt se passe au niveau épidermique
lorsqu’on a un franchiment de la mb basale on aurait une cicatrice

Answer 17

le prurit dans l’eczéma a une intensité variable selon l’intensité de la réaction immunitaire mais qui est permanent continu le jour comme la nuit ‘‘grattage ‘’
et ce prurit on peut le voir en premier avant l’apparition de l’érythéme ou concommitantavec les lésions

dans les diff phases de l’eczéma de contact on aura le prurit ,c’est un élément clé dans le diagnostic

Question 18

note importante en dermatologie

Answer 18

–les lésions élémentaires en dermatologie se cherchent toujours en PERIPHERIE ++++

Question 19

diagnostic positif de l’eczéma de contact est posé par

Answer 19

la CLINIQUE ++++

Answer 20

forme aigu
forme chronique de l’eczéma de contact

Question 21

ecéma de contact du visage

Answer 21

forme trés oedémateuse se caractérise par l’oedéme
ce qui pose le probléme de diagnostic car il y a plusieurs pathologies de l’oedéme du visage
mais la topographie au niveau du visage peut nous renseigner sur l’allergéne qui peut etre soit aéroporté ou photoallergique ‘ecposition au soleil )

Question 22

eczéma peut toucher les muqueuses

Answer 22

–chéilite ,stomatite et vulvite

Question 23

formes compliqués de l’eczéma de contact :

Answer 23

–surinfection (impétigination )

–lichénifié (par grattage )changement de couleur

Question 24

diagnostic différentiel de l'eczéma de contact

Answer 24

---dermite d'irritation par exemple au gel antiseptique ce qui différencie la dermite d'irritation a l'eczéma de contact c'est que la dermite d'irritation est une agression de la peau c'est pas une allergie (y a plusieurs points en commun par rapport a la clinique avec l'eczéma ; le prurit dans la dermite d'irritation on a une sensation de brulure , cuisson, douleur --dermatite atopique --dysidrose --oedéme du visage --dermatoses prurigineuses comme la gale(prurit n'est pas permanent )

Question 25

patch test

Answer 25

test épicutannees pour savoir l'allergéne impliqué reproduire les lésions d'eczéma

Question 25

patch test

Answer 25

test épicutannees pour savoir l'allergéne impliqué

Question 26

complications de l'eczéma de contact

Answer 26

--surinfection --erythrodermie par généralisation des lésions ---retentissement physique et psychologique

Question 27

les antiinflammatoires en matiére de dermatologie c'est

Answer 27

__les dermocorticoides ++++

Question 28

le traitement de l'eczéma de contact

Answer 28

--dermocorticoides (réduire l'inflammation ) classes des DC --assécher les lésions pour éviter les surinfections --éviter l'allergéne et l'exposition pour maintenir une guérison durable

Question 29

traitement de l'eczéma

Answer 29

--eczéma aigu _forme localisée : traitement local (dermocorticoides) par ex :eczéma de la main on donne les DC 1 app par jour pdt 10j et on surveille l'évolution , au bout du 10 j on applique ce DC 1 j sur 2 pdt 10 j et on arrete l'arret brutal des DC donne l'effet rebond+++++ --eczéma subaigu ! --eczéma chronique utiliser les DC d'une maniére prudente risque des effets systémiques

Question 30

DERMATITE ATOPIQUE

Answer 30

--anciennement appelé eczéma constitutionnelle --partage avec l'eczéma de contact: __le prurit __la lésion élémentaire qui n'est pas tj présente __le mécanisme physiopath __traitement mais y aura des différences entre eczéma de contact et dermatite atopique

Question 31

dermatite atopique

Answer 31

--c'est une affection inflammatoire prurigineuse chronique de l'enfant et l'adulte jeune +++ --une manifestation de l'atopie (terrain d'atopie :asthme ;rhinite ou conjonctvite allergique ) --terrain de surinfection parfois sévére DA retentit sur la qualité de vie car ca touche des bébés ;et c'est tt la famille qui souffre --la génétique est impliquée avec soit 1 parent atteint ou les 2 parents atteints --A force de protéger les enfants ,on a déréglé leurs systémes immunitaire+++++

Question 32

définition de l'atopie +++

Answer 32

-- c'est une prédisposition génétique a faire des réactions immunitaires et c'est médié par les IgE (HSB type 1 ) _quand l'atteinte est pulmonaire ca donne l'asthme _quand l'atteinte est ORL ca donne rhinite allergique _quand l'atteinte est oculaire ca donne conjonctivite allergique _quand l'atteinte est cutanée ca donne dermatite atopique c'est un spectre

Question 33

yaourt ACTIVIA note importante du prof de dermatologie +++

Answer 33

dans le yaourt d'activia ,on a ajouté des lactobacilles (ces microorganismes ont un role dans la maturation du systéme immunitaire ;ils sont inoffensifs et c'est un terrain d'entrainement de l'immunité a bas age donc si on donne bcp d'atb a bas age ;on ne laisse pas vraiment le temps pour cette immunité de se maturer et de s'entrainer et de ce fait on peut avoir des déréglement du systéme immunitaire A force de vouloir trop protéger on finit par dérégler le systéme immunitaire

Question 34

physiopathologie de la dermatite atopique et la différence avec eczéma de contact

Question 35

la particularité de la peau chez les sujets atopiques

Answer 35

--les sujets atopiques n'ont pas une peau normale ----)peau altérée sur le plan épidermique cad une barriére non étanche qui permet l'entrée de substances type allergéne ou bactéries ou virus et sortie de l'eau ce qui fait que cette peau elle est déshydratée

Question 36

dermatite atopique c'est l'association de

Answer 36

--facteurs génétiques (prédisposition génétique ) --facteurs environnementaux ---altération de la barriére cutannée ce qui va déclencher cette réaction immunitaire

Question 37

pour la dermatite atopique

Answer 37

--on a une prédisposition génétique cad que on pourra avoir unmutation d'un gene qui code pour la filaggrine dont le role est de constituer la barriére épidermique + des anomalies de la jonction des kératinocytes ce qui va faire une barriére cutanée altérée une barriére cutannée altérée veut dire le passage de substances de l'extérieur vers l'intérieur de la peau mais aussi la sortie de l'eau et donc une déshydratation une peau séche + anomalie des genes codant pour IgE --facteurs environnementaux 'staph auréus le plus svt trouvés '' --sur le plan immunitaire : _phase de sensibilisation _phase de déclenchement

Question 38

physiopath de Dermatite atopique est différente de eczéma de contact

Answer 38

ici on est dans une réaction HSB type 1

Question 39

traitement de la dermatite atopique

Answer 39

la base du ttt est l'éducation + DC + emollients pour hydrater la peau

Question 40

h

Question 41

formes cliniques de la DA :

Answer 41

<2ans plus de 2 ans forme de l'adolescent et de l'adulte