ARTICULATION ET ANATOMIE DE LA HANCHE

Question 1

une énarthrose

Answer 1

une articulation mobile a surfaces sphériques ,l’une convexe et l’autre concave
c’est une articulation qui permet aux os des mvts dans 3 directions
-C’est une articulation dite enarthrose qui permet une répartition homogène des forces et une optimisation de l’amplitude du mouvement.

Question 2

Arthrologie

Answer 2

anatomie d’étude des articulations

Question 3

articulation de la hanche ou

Answer 3

articulation coxo fémorale
-c’est une articulation qui relie l’acétabulum avec la tete fémorale +++
-sui relie le tronc avec le membre inférieur

Question 4

quelle type d’articulation est articulation de la hanche ?

Answer 4

–c’est une énarthrose
cad articulation synoviale sphéroide qui permet aux os des mvts dans les 3 directions;;;;;;

Question 5

une note sur les articulations sphéroides :

Answer 5

–3 degrés de liberté ;fonctionner selon 3 axes dimensionnels

Question 6

les caractéristiques de l’articulation coxo fémorale :

Answer 6

–marqué par sa stabilité cad que la force nécessaire pour faire une luxation de articulation ‘une perte de contact permanentes ) doit etre importante

Question 7

articulation de la hanche est STABLE

Answer 7

cad :il me faut une force trés importante pour la luxation de l’articulation
a savoir qu’en patho traumatique ,les os sont fracturés plus que les luxations dans la hanche
contraire de l’articulation de l’épaule qui est luxé plus

Question 8

ligne de malgaigne

Answer 8

La ligne de Malgaigne est une ligne anatomique correspondant à la projection cutanée du ligament inguinal, appelé aussi arcade crurale, qui est un ligament qui relie l’épine iliaque antéro-supérieure de l’os iliaque du bassin, à l’épine du pubis

Question 9

la principale artére nourriciére du membre inférieur

Answer 9

Artére fémorale +++

Question 10

ligne de MALGAIGNE

Answer 10

La ligne de Malgaigne est une ligne anatomique correspondant à la projection cutanée du ligament inguinal, appelé aussi arcade crurale, qui est un ligament qui relie l’épine iliaque antéro-supérieure de l’os iliaque du bassin, à l’épine du pubis

Question 11

Note clinique

Answer 11

l’artére fémorale passe en regard du milieu de la ligne de malgaigne
une compression de l’artére fémorale pourra etre réalisé a cet endroit en cas de nécessité de compression pour juguler l’hémorragie du mb inf++++
on peut réaliser une compressioon de l’artére fémorale par la tete fémorale

Question 12

trigone fémoral

Answer 12

en nomenclature ancienne trigone de scarpa ; il ne doit plus etre utilisé en nomenclature moderne

Question 13

le muscle grand glutéal

Answer 13

forme le galbe de la région fessiére ++++

Question 14

passage du nerf sciatique au niveau de la hanche

Answer 14

il passe au niveau de la face post de la hanche dans le quadrant inféro médial

Question 15

Surfaces articulaires de l’articulation de la hanche ??

Answer 15

1-acétabulum

2-tete fémorale
les 2 surfaces articulaires acétabulum et tete fémorale regardent toutes les 2 en avant ce qui est différent de l’épaule ou la tete humérale est orientée vers l’arriére

Question 16

ACETABULUM

Answer 16

–il est formé par:
corne antérieure et corne post séparé par le toit de l’acétabulum

il est orienté en bas en dehors et en avant

pour l’acétabulum , la fosse acétabulaire est creusée , déprimée et dépourvue de cartilage hyalin +++

Question 17

les particularités de la fosse acétabulaire ::

Answer 17

–creusée , déprimée
–dépourvue de cartilage
–ou s’insére le ligament rond de la tete fémorale

Question 18

entre le pubis et l’ischion ; il y a le foramen

Answer 18

–foramen obturateur

Question 19

Description du fémur

Answer 19

–tete fémoral qui est revetue de cartilage hyalin sauf au niveau de la fovéa capitis lieu d’insertion du ligament rond

–le col fémoral
–le grand trochanter
–le petit trochanter en arriére ;lieu d’insertion du muscle grand psoas
entre le petit et le grand trochanter y a la ligne intertrochantérienne ++++

Question 20

le labrum ou le bourrelet acétabulaire

Answer 20

c’est un fibrocartilage qui entoure le limbus acétabulaire et qui a pour role d’augmenter la congruence,la profondeur de la fossse acétabulaire

Question 21

MOYENS D’UNION de l’articulation de la hanche

Answer 21

–passifs : la capsule articulaire

Question 22

les particularités de la capsule articulaire de la hanche

Answer 22

–forme un manchon fibreux tendu entre le pourtour de la cavité cotyloide et le col fémoral
ce sont des fibres a disposition longitudinales , mais aussi des fibres circulaires autour du col fémoral qui constituent un systéme de rétrécissement de la capsule articulaire et qui sert a renforcer et stabiliser l’articulation

Question 23

les limites de la région inguinale :

Answer 23

–en haut :ligne de MALGAIGNE (ligament inguinal)
–en bas: migne horizontale passant par les 2 muscles sartorioue et long adducteur
–latéralement :muscle tenseur de la fascia lata
–médialement: muscle long adducteur ou le muscle gracile selon les descriptions

a savoir que le muscle sartorious qui est nommé aussi muscle couturier sépare la région inguinale en 2 régions :
–Région inguinale externe formé par le muscle tenseur de fascia lata en externe et muscle sartorious en interne

   --Région inguinale interne ou trigone de scarpa ; forme une base supérieur consttué par le ligament inguinal et délimité par le muscle long adducteur médial et sarorious ggg

Question 24

noeud lymphatique de jules cloquet

Answer 24

–noeud important en chirurgie oncologique
–se situe entre artére et la veine fémorale et décrit un réseau lymphatique profond de la région inguinale

Answer 25

le ligament inguinal est séparé par arcade ilio pectiné en
–zone lacunaire lat musculaire qui est constitué par le muscle iliopsoas et le nerf fémoral

–zone lacunaire médial qui est composé par les lacunes vasculaires (artére fémorale et veine fémorale entre eux le noeud lymphatique de jules cloquet )
plus en dedans :on a le ligament de cooper ou le ligament pectiné qui est une structure utile dans la réparation des hernies inguinales

Question 26

ligament pectiné ou ligament de cooper

Answer 26

The [pectineal ligament], also known as [Cooper’s ligament) is a thickening of the periosteum that overlays the pectineal line of the pubis which is reinforced by fibers that extend from the inguinal ligament (Poupart’s) and the lacunar ligament (Gimbernat’s).

The medial boundary of the pectineal ligament is at the pubic tubercle, where the ligament is at its thickest. From here the pectineal ligament extends laterally as part of the pectineal line of the pubis. As it moves laterally the pectineal ligament thins slowly. There is no clear lateral boundary to the lateral aspect of the pectineal ligament.

This is important in the repair of inguinofemoral hernias though laparoscopic procedures. The pectineal ligament is one of the targets used to place staples or bone tacks to attach a mesh that reinforces the hernia repair.

Question 27

interet de la région inguinale

Answer 27

la région inguinale est d’un interet majeur pour expliquer la topographie des hernies

–c’est une région (point de faiblesse de la paroi abdominales )a travers laquelle des éléménts intra abdominales peuvent se glisser formant des hernies ++++

Question 28

différence entre hernie inguinale ; hernie crurale et hernie obturatrice

Answer 28

–hernie inguinale :lorsque ca passe en dessus du ligament inguinal

–hernie crurale ou hernie fémorale :lorsque’elle passent dans la lacune vasculaire

–hernie obturatrice :lorsque les structures passent dans le canal obturateur

Question 29

note clinique importante de la région inguinale et surtt le région du trigone fémoral latérale (lacune musculaire

Answer 29

A savoir que le muscle ilio psoas +nerf fémoral est engainé dans un fascia ____)le fascia iliaque ++(espace de communication entre la région latéro vertébrale et le trigone fémoral ) ce qui explique ; -la diffusion des processus infectieux de la colonne vertébrale vers la région du trigone fémorale :MAL DE POTT DORSO LOMBAIRE qui est une spondylodiscite par le mycobactérium tuberculosis ++++