hémorragie méningée

Question 1

le spasme artériel

Answer 1

–complique souvent une hémorragie méningée spontanée

–aggrave le pronostic du malade

–apparait vers le 3 eme jour

–est responsable d’une réduction du débit sanguin cérébral de moitié

Question 2

les anévrysmes artériels intracraniennes

Answer 2

–représentent la premiére cause des hémorragies méningée

–peuvent etre multiples

–pas de dépistage systématique des anévrysmes

–siégent préférentiellement au niveau du polygone de willis (( si tu te rappelles sketchy la tete etait colorée , ca indique l’artére cérébrale antérieure ou artére communicante antérieure ))

—le ttt des anévrysmes est soit chirurgical (clippage de l’anévrysme ou endovasculaire par coiling de l’anévrysme ))

Question 3

toute suspicion d’hémorragie méningée ou confirmation meme d’hémorragie méningée nécessite une

Answer 3

—Hospitalisation rapide en milieu spécialisé
car il y a le risque de complications précoces (HTIC et herniation cérébrale , resaignement qui est meme plus grave que le premier saignement , le risque d’hydrocéphalie aigue )ou complications tardives((vasospasme ))

Question 4

l’hémorragie méningée spontanée

Answer 4

–nécessite l’hospitalisation en milieu spécialisé ,

–peut etre responsable de mort subite

–peut nécessiter un ttt chirurgical (par exemple le clippage d’un anévrysme ))

Question 5

le spasme artériel post hémorragie méningée

Answer 5

–est fréquent

–peut etre asymtomatique ou symptomatique

–peut se révéler par un déficit neurologique

–nécessite une prévention systématique par la nimodipine

–aggrave le pronostic du malade

Question 6

Le spasme artériel

Answer 6

–aggrave le pronostic du malade

• -est responsable d’une réduction du DSC de la moitié *
• -peut etre responsable d’un déficit neurologique

Question 7

les anévrysmes artériels intracraniens

Answer 7

–peuvent etre multiples

–pas de sépistage systématique pour les anévrysmes

–siégent préférentiellement au niveau du polygone de willis

–le ttt est chirurgical par clippage de l’anévrysme ou endovasculaire par coiling

Question 8

devant toute suspicion d’hémorragie méningée spontanée ,on doit

Answer 8

–pratiquer un scanner cérébral sans injection de PDC

–si le scanner est normal ,faire une PL (s’assurer que y a pas HTIC , on est pas dans le contexte traumatique )

–hospitaliser le malade

Question 9

hémorragie méningée

Answer 9

—affection trés fréquente

—urgence médico chirurgicale

Question 10

classification de hunt et hess

Answer 10

–stadifier la gravité des hémorragies méningées

–grade 1 a grade 5

–se calcule cliniquement dans les hémorragies méningées dues a la rupture d’un anévrysme

–Ce score, de reproductibilité inter-observateurs médiocre, tend à être remplacé par le score WFNS (de meilleure reproductibilité inter-observateurs), dors et déjà plus largement utilisé.

Question 11

score WFNS (World Federation of Neurological Surgeons)

Answer 11

score clinique pour évaluer la gravité des HSA

–aussi gradé de 1 a 5

—dépend du score de glasgow et de déficit moteur

Question 12

toute suspicion clinique d’une hémorragie méningée impose

Answer 12

–la réalisation d’un scanner cérébral sans injection de PDC (hyperdensités dans ESA qui peuvent si aggravation inonder les ventricules ))

–le scanner peut etre normale et ca impose la PL (xanthochromie )

Question 13

artériographie cérébrale

Answer 13

–pose le dg étiologique

–explore les4 pédicules (CI , CE , Vertébrale et tronc basillaire))

Question 14

hémorragie méningée pure

Answer 14

pas d’atteinte cérébrale

Question 15

hémorragie méningo cérébrale

Answer 15

HM prédominante , atteinte cérébrale peu importante

Question 16

Hémorragie cérébro méningée

Answer 16

atteinte cérébrale prédominante

hématome , déchirure cérébrale

troubles de conscience et déficits neurologiques

Question 17

inondation ventriculaire

Answer 17

hémorragie dans les ventricules

risque d’hydrocéphalie

dégats cérébraux majeurs

Question 18

HM

Answer 18

URGENCE MEDICO CHIRURGICALE