TRAUMATISMES VERTEBROMEDULLAIRES Flashcards
les traumatismes vertébro médullaire
–urgence diagnostique et thérapeutique
–toute atteinte traumatique de l’artmature vertébro disco ligamentaire compromettant l’intégrité de la moelle épiniére et des racines rachidiennes
— grand risque d’instabilité et de troubles neurologiques graves
clasification de MAGERL
—dans les traumatismes dorso lombaires
—type A de magerl :lésion par compression pure
—type B de magerl :lésion avec distraction
—type C de magerl :lésion avec rotation
classification de FRANKEL
–Grade A :atteinte compléte de la moelle épiniére , cad au dessous du niveau lésé il n’y a ni fonction motrice ni fonction sensitive ;ce grade ne récupére pas
Grade B ;une atteinte motrice compléte mais il existe une conservation de la sensibilité
Grade C ;il y a une conservation motrice mais la force musculaire n’est pas suffisante pour autoriser la marche
GRADE D:la force musculaire est suffisante pour autoriser la marche avec aide
GRADE E :il n ya pas d’atteinte neurologique
paraclinique dans les traulatismes vertébro médullaires
—en urgence ; l’examen de premiére intention est TDM rachidien
Buts du traitement dans TVM
—éviter la lésion secondaire a tout prix car la lésion primitive , on ne peut rien faire
—traitement des lésions associés
—lever la compression directe , radiculaire ou médullaire
—stabiliser le rachis
Stade A de frankel
—il n ya ni sensibilité ni motricité au dessous du niveau lésé
—ce stade de frankel ne récupére pas ++++
tétra ou papaplégie :
-au dessus de T1 —) tétraplégie (atteinte mb sup et inf )
-au dessous de T1 —) paraplégie (mb sup intact ou inverse )
on parle de compléte : tous les modes ( moteur et sensitif ) ET les fonctions sphinctériennes déficitaires sous le niveau de la lésion ++++
–le choc spinal est une situation qui survient rapidement aprés le trauma rachidien
dans les Trauma vertébro médullaires ++++
scanner panrachidien
