TRAUMATISMES VERTEBROMEDULLAIRES Flashcards
(8 cards)
les traumatismes vertébro médullaire
–urgence diagnostique et thérapeutique
–toute atteinte traumatique de l’artmature vertébro disco ligamentaire compromettant l’intégrité de la moelle épiniére et des racines rachidiennes
— grand risque d’instabilité et de troubles neurologiques graves
clasification de MAGERL
—dans les traumatismes dorso lombaires
—type A de magerl :lésion par compression pure
—type B de magerl :lésion avec distraction
—type C de magerl :lésion avec rotation
classification de FRANKEL
–Grade A :atteinte compléte de la moelle épiniére , cad au dessous du niveau lésé il n’y a ni fonction motrice ni fonction sensitive ;ce grade ne récupére pas
Grade B ;une atteinte motrice compléte mais il existe une conservation de la sensibilité
Grade C ;il y a une conservation motrice mais la force musculaire n’est pas suffisante pour autoriser la marche
GRADE D:la force musculaire est suffisante pour autoriser la marche avec aide
GRADE E :il n ya pas d’atteinte neurologique
paraclinique dans les traulatismes vertébro médullaires
—en urgence ; l’examen de premiére intention est TDM rachidien
Buts du traitement dans TVM
—éviter la lésion secondaire a tout prix car la lésion primitive , on ne peut rien faire
—traitement des lésions associés
—lever la compression directe , radiculaire ou médullaire
—stabiliser le rachis
Stade A de frankel
—il n ya ni sensibilité ni motricité au dessous du niveau lésé
—ce stade de frankel ne récupére pas ++++
tétra ou papaplégie :
-au dessus de T1 —) tétraplégie (atteinte mb sup et inf )
-au dessous de T1 —) paraplégie (mb sup intact ou inverse )
on parle de compléte : tous les modes ( moteur et sensitif ) ET les fonctions sphinctériennes déficitaires sous le niveau de la lésion ++++
–le choc spinal est une situation qui survient rapidement aprés le trauma rachidien
dans les Trauma vertébro médullaires ++++
scanner panrachidien
