synthése gastrologie

Question 1

ictére définition

Answer 1

c’est la coloration jaune des tissus (peau et muqueuses ) liée au dépot de bilirubine en rapport avec une augmentation du taux de bilirubine plasmatique

Question 2

sub ictére

Answer 2

taux de bilirubine plus de 30 micromol par litres ou 18 mg par litre

Question 3

ictére franc

Answer 3

taux de bilirubine plus de50 micromol par litres ou 29 mg par litres

Question 4

cancer de la tete du pancréas

Answer 4

–dans 90° des cas c’est un ADK

Question 5

Hémorragie digestive haute

Answer 5

–Hémorragie provenant du tractus digestif sup allant de la bouche oesophagienne a l’angle duodéno jujénale( angle de treitz )

Urgence médico chirurgicale grave pouvant mettre en jeu le pc vital (choc hémorragique)

–3 principales étiologies :
_UGD
_HTP (VO )
_les gastroduodénites aigues

Question 6

Traitement des abcés hépatique a pyogéne :

Answer 6

-Antibiothérapie (+++) :
*Systématique, à large spectre
puis en fonction du germe isolé (ponction / hémoculture)
*Voie IV pendant 1 à 2 semaines puis relais par voie orale
*durée totale = 4 à 8 semaines
Ponction-aspiration, echoguidée, de la collection (si taille <5cm)
*Drainage par voie transcutanée (écho guidée): si taille>5cm
*Chirurgie : drainage de l’abcès et TTT du foyer intra-abdominal
*traitement de la cause : exp: sphinctérotomie + ablation des calculs
( angiocholite)

Question 7

Traitement des abcés amibiens :

Answer 7

traitement curatif:
Amebicide diffusible : imidazolés
Flagyl* : 1,5 g /j pd 10 à 20 par voie orale
( parfois voie IVD)

❑Puis amebicide de contact : idioxyquinoleine ( intetrix) : 4 cp/j
pd 10j
Drainage écho guidé : si TRT médical insuffisant
Drainage chirurgical : abcès superficiel menaçant de se rompre

Question 8

2 signes physiques dans l’examen du cirrhotique :

Answer 8

—Signes du flot : transmission d’une onde de choc
imprimée sur l’abdomen par la main d’un flanc à l’autre.

—-Signe du glaçon : chez un patient en décubitus dorsal,
lorsqu’on donne une impulsion sur la paroi abdominale,
le foie, mobile dans le liquide d’ascite, est projeté en
arrière, et revient vers l’avant, venant frapper la main de
l’examinateur, il est présent chez un patient avec une
ascite de grande abondance.