pédiatrie orthopédique

Question 1

CLASSIFICATION DE SALTER ET HARRIS

Answer 1

• est une classification des fractures épiphysaires de l’enfant
• le stade 1 correspond a un décollement épiphysaire pur
• dans le stade 3 ,l’épiphyse est interessé par le trait de fracture
• les stades 3,4,5 sont les plus pourvoyeurs de complications
• l’épiphysiodése est la complication la plus grave de ces traumatismes

Question 2

EPIPHYSIODESE

Answer 2

procédure de chirurgie orhtopédique pédiatrique qui vise a modifier ou arreter la croissance osseuse se produisant naturellement a travers la plaque de croissance

Question 3

La SCOLIOSE STRUCTURALE (VRAI)

Answer 3

• déviation de la colonne vertébrale dans les 3 plans de l’espace
• elle s’associe parfois a une rotation vertébrale
• la gibbosité ne peut pas manquer dans le dg de scoliose structurale

Question 4

dg + de la scoliose

Answer 4

déviation du rachis + gibbosité

Question 5

scoliose

Answer 5

la forme idiopathique est la plus fréquente

Question 6

OSTEOMYELITE AIGUE HEMATOGENE

Answer 6

• l’atteinte de la métaphyse est due a la richesse vasculaire a ce niveau et le ralentissement du flus métaphysaire dans les sinusoides
• est favorisé par la présence d’un ralentissement circulatoire
• pas d’inoculation directe
• le traumatisme peut favoriser sa survenue

Question 7

LEGG CALVE PERTHES

Answer 7

-nécrose aseptique de la tete fémorale
-enfant entre 3-9ans surtout les garcons
-elle a une évolution cyclique caractéristique
-boiterie douloureuse non fébrile
-bilan inflammatoire normal
bilan clinique pauvre
-la radio qui confirme le dg

Question 8

OSTEOMYELITE AIGUE DE L ENFANT

Answer 8

• touche électivement le garcon de 6 a 12 ans
• est le plus souvent due a staph auréus
• se localise “PRES DU GENOU ,LOINN DU COUDE “
• comporte un foyer d’hyperfixation a la scintigraphie osseuse
• -provoque une vive douleur métaphysaire “pseudo fracturaire “
• la douleur est circonférentielle et segmentaire

Question 9

OSTEOMYELITE AIGUE HEMATOGENE

Answer 9

DOULEUR OSSEUSE METAPHYSAIRE+ FIEVRE

Question 10

COMPLICATIONS DE EFS

Answer 10

2 complications mentionnées dans le cours

- Coxite laminaire 
 - ostéonécrose aseptique de la tete fémorale

Question 11

TUMEUR OSSEUSES BENIGNES RADIO

Answer 11

• de petite taille
• liseré de condensation péritumorale
• absence d’envahissement des parties molles
• aspect bien limité de la tumeur

Question 12

TUMEURS BENIGNES DE ENFANT

Answer 12

• ostéome ostéoide
• fibrome non ossifiant
• kyste osseux essentiel
• exostose ostéogénique

Question 13

dans un décollement épiphysaire traumatique ,la fracture du cartilage de croissance se fera au niveau de .

Answer 13

la zone hypertrophique est la zone fragile du CC sur le plan mécanique ;la zone ou la substance fondamentale se raréfie

Question 14

DOULEUR OSSEUSE + FIEVRE

Answer 14

ATB SYSTEMATIQUE avant les conséquences

“AGIR A COUP SUR C EST AGIR TROP TARD “

Question 15

FRACTURES EN MOTTE DE BEURRE

Answer 15

FRACTURE METAPHYSAIRE

Question 16

TTT de ostéomyélite aigue hématogéne =meme ttt que l’arthrite septique ++++

Answer 16

• bi antibiothérapie bactéricide avec une bonne diffusion osseuse et articulaire ,,par voie parentérale pendant 10 j —– ttt d’attaque
  ttt d’entretien ;je céde le relai a un seul ATB par voie orale pdt 3 a 5 semaines
  atb doit etre anti staph obligatoirement
  + immobilisation de l’articulation par ttt orthopédique

Question 17

TTT de EFS

Answer 17

souvent chirurgical par embrochage ou vissage ou ostéotomie

Question 18

LCH

Answer 18

LCH= CARLA donc c’est fréquente chez les filles plus que les garcons

• pathologie qui survient au cours de l’accouchement
• son dg doit etre fait a l’age de la marche ou en période néonat systématiquement
• ce dg se base sur l’examen clinique ;BARLOW et ORTOLANI
• la luxation est postéro externe ou post pure