Folikulitis Malasezia

Question 1

Sinonim

Answer 1

Folikulitis pitirosporum

Question 2

Definisi

Answer 2

Penyakit kronis pada folikel pilosebasea yang disebabkan jamur Malassezia spp.
Papul dan pustul folikular
Biasanya gatal
Terutama di batang tubuh, leher, lengan bagian atas

Question 3

Epidemiologi

Answer 3

Biasanya mengenai dewasa muda s/d usia pertengahan
Lebih banyak ditemui di daerah tropis karena kelembaban tinggi dan suhu panas

Question 4

Etiopatogenesis

Answer 4

Jamur penyebab: spesies Malassezia -> flora normal kulit, lipofilik
Spesies predominan: M.globosa, M.sympodialis (lain: M.restricta)
Bila pada hospes terdapat faktor predisposisi -> jamur tumbuh berlebihan dalam folikel -> folikel dapat pecah -> reaksi peradangan terhadap lemak bebas yang dihasilkan lipase jamur -> gambaran folikulitis

Question 5

Faktor predisposisi

Answer 5

Suhu dan kelembaban udara tinggi
Hiperhidrosis
Pakaian oklusif
Penggunaan bahan berlemak untuk pelembab badan secara berlebihan
Penggunaan antibiotik
Kortikosteroid lokal/sistemik
Sitostatik
Diabetes
Keganasan
Kehamilan
Imunokompromais
Down syndrome

Question 6

Gambaran klinis

Answer 6

Gatal pada tempat predileksi
Papul dan pustul perifolikuler berdiameter 2-3 mm dengan peradangan minimal

Question 7

Tempat predileksi

Answer 7

Dada
Punggung
Lengan atas
Kadang di leher
Jarang di wajah

Question 8

Diagnosis

Answer 8

Berdasarkan keluhan gatal dan lokasi serta morfologi lesi
Dikonfirmasi dengan menemukan kelompok sel ragi dan spora bulat/blastospora Malassezia pada pemeriksaan isi folikel yang dikeluarkan dengan ekstrator komedo

Question 9

Px penunjang

Answer 9

KOH dan tinta parker biru hitam
Menemukan organisme dalam ostiun folikel rambut pada sediaan histoPA yang kadang disertai ruptur folikel dan tanda peradangan

Question 10

Kriteria jacinto jamora

Answer 10

Organisme lebih dari sama dengan 3+ (2-6 spora dalam kelompok, 3-12 spora tunggal tersebar)

Question 11

Dx banding

Answer 11

Akne vulgaris
Folikulitis bakterial
Erupsi akneiformis
Folikulitis eusinofilik

Question 12

Tatalaksana

Answer 12

Pendekatan terbaik: menghilangkan faktor predisposisi dan pengobatan
Antimikotik oral:
Ketokonazol 200mg/hari selama 4 minggu
Itrakonazol 200 gr/hari selama 2 minggu
Flukonazol 150 mg seminggu selama 4 minggu
Antimikotik topikal kurang efektif(shampoo ketoconazol atau selenium sulfid)

Question 13

Prognosis

Answer 13

Baik jika faktor predisposisi dihilangkan