Trikomoniasis

Question 1

Definisi

Answer 1

Infeksi saluran urogenital bawah, dapat akut atau kronik, disebabkan trichomonas vaginalis dan penularan melalui kontak seksual

Question 2

Etiologi

Answer 2

T. Vaginalis
Protozoa berbentuk filiformis/ovoid
15-18 mikron
4 flagel
Bergerak seperti gelombang
Berkembang biak dengan belah pasang memanjang
Dapat hidup di pH 5-7,5
Suhu 50 derajat celcius, mati dalam beberapa menit
Suhu 0 celcius bisa bertahan 5 hari

2 spesies lainnya: T. Tenax di rongga mulut dan pentatrichomonas hominis di kolon -> umumnya tidak menimbulkan penyakit

Question 3

Insiden

Answer 3

Penularan umumnya melalui kontak seksual, dapat melalui pakaian, handuk basah, berenang
Terutama ditemukan pada orang dengan aktivititas seksual tinggi
Dapat ditemukan di bayi dan pasca menopause
Perempuan > laki-laki

Question 4

Patogenesis

Answer 4

T.vaginalis menimbulkan peradangan di dinding saluran urogenital dengan cara invasi sampai jaringan epitel dan sup epitel
Masa tunas 4 hari -3 minggu
Pada perempuan: radang berat pada epitel skuamosa vagina dan ektoserviks -> sekresi banyak dan mukopurulen
Kasus lanjut terdapat jaringan granulasi jelas
Nekrosis dapat ditemukan di lapisan subepitel sampai epitel
Parasit hidup dari sisa sel, kuman dan benda lain yang terdapat dalam sekret

Patogenesis pada laki2 belum jelas

Question 5

Gejala klinis (perempuan)

Answer 5

50% asimptomatik
Yang diserang terutama dinding vagina
Kasus akut: sekret vagina seropurulen-mukopurulen berwarna kekuningan s/d kuning kehijauan, malodor, berbusa
Dinding vagina merah dan sembab
Dapat terbentuk abses kecil di dinding vagina dan serviks yang tampak sebagai granulasi berwarna merah (strawberry serviks)
Dispareunia, perdarahan pasca koitus, perdarahan intermenstrual
Vaginits, uretritis, bartholinitis, skenitis, sistitis

Kasus kronik: gejala lebih ringan, sekret vagina tidak berbusa

Question 6

Gejala klinis(pria)

Answer 6

Yang diserang terutama uretra, prostat, kadang preputium, vesikula seminalis, epididimis
Gambaran klinis lebih ringan dari perempuan
Bentuk akut mirip uretritis nongonore seperti disuria, poliuria, sekret uretra mukoid dan mukopurulen
Urin jernih, namun kadang terdapat benang halus
Bentuk kronik tidak khas: gatal di uretra, disuria, urin keruh di pagi hari

Question 7

Diagnosis

Answer 7

Px laboratorium sederhana dengan sediaan basah
Giemsa, akridin oranye, leishman, gram, papanicolau
Tekniknpengecatan sulit karena proses fiksasi dan tahapan pewarnaan dapat merubah morfologi kuman
Media biakan: modifikadi diamond, inpouch tv

Question 8

Tx

Answer 8

Metronidazol 2x500 mg 7 hari atau 2 gr SD
Nimorazol 2 gr SD
Tinidazol 2 gr SD
Omidazol 1,5 gr SD