Moluskum Kontagiosum Flashcards
Definisi
Penyakit yang disebabkan virus poks (virus DNA genus Molluscipox)
Klinis berupa papul berbentuk kubah, berkilat, pada permukaan terdapat lekukan (delle/umbilikasi) besisi massa yang mengandung badan moluskum
Epidemiologi
Terutama menyerang anak2
Kadang2 pada dewasa
Pasien imunokompromais
Pada dewasa digolongkan IMS
Transmisi melalui kontak kulit langsung, autoinokulasi, melalui benda yang terkontaminasi(handuk, baju, kolam renang, mainan)
Etiopatogenesis
Virus molluscum termasuk virus DNA genus molluscipox
Ada 4 subtipe
Tipe 1 menyerang individu imunokompeten
Masa inkubasi 2-8 minggu
Beberapa TLR dapat mengenali struktur dan merespon infeksi virus
Lokasi gejala
Wajah, leher, ketiak, badan, ekstremitas
Jarang di telapak tangan dan kaki
Pada orang dewasa: pubis dan genitalia eksterna
Gejala
Papul berbentuk bulat mirip kubah
Berukuran miliar sampai lentikular
Berwarna putih dan berkilat seperti lilin
Setelah beberapa lama menbesar kemudian di tengah terdapat lekukan/delle
Jika dipijat akan keluar massa putih mirip butiran nasi
Kadang dapat infeksi hingga timbul supurasi
Papul dapat berukuran 1-5 mm dan bertangkai
Giant molluscum: berukuran besar hingga 10-15 mm
Pada pasien imunokompromais, lesi moluskum cepat tumbuh, berjumlah sampai ratusan, besar2 dan tersebar
Laboratorium dan histoPA
Pcr untuk deteksi viru
Histopa: di epidermis ditemukan badan moluskum(intracytoplasmic inclusion body) yang mengandung partikel virus
Badan inklusi disebut henderson paterson bodies
Badan moluskum juga dapat dilihat dengan pulasan gram, wright, giemsa
Diagnosis banding
Milia
Folikulitis
Lesi awal varicella
Tatalaksana
Prinsip pengobatan: mengeluarkan massa yang mengandung bahan moluskum (ekstraktor komedo, jarum suntik, kuret)
Cara lain: elektrokauter, bedah beku dengan co2 san n2
Anak: topikal kantaridin 0.7-0.9%, kantaridin salisilat, imiquimod krim 1-5%
Cantharidin
Ekstrak racun lebah jenis cantharis vesicatoria yablng mampu menimbulkan vesikel di kulit
Pengobatan pada anak
Topikal kantaridin 0.7% dibiakan 4 jam lalu dicuci, 1-3 hari setelah aplikasi bisa muncul rasa nyeri dan vesikel
Jika gelembung pecah bisa dioles salep natirum fusidat atau mupirosin
Efek samping HPI
Obat pilihan lain
Fenol jenuh dicuci setelah 4 jam (es hipo dan hiperpigmentasi pasca inflamasi)
Keratolitik topikal seperti tretinoin, bichloroacetic acid, trichloroacetic acid, asam salisilat
Pada orang dewasa, pasangan seksual harus diobati
Lesi luas dan banyak misal pada pasien HIV: antivirus oral eks cidofovir dapat menghambat aktivitas virus DNA polymerase
Pencegahan
Menjaga hygiene
Tidak saling meminjam alat mandi
Mencegah kontak fisik
Dilarang berenang selama sakit
Prognosis
Jika dihilangkan semua lesi, jarang residif
