Leukoplakia Flashcards
Sinonim
Leukokeratosis
Definisi
Lesi berwarna putih pada mukosa yang tidak dapat dihilangkan dengan cara digosok dan terjadi karena berbagai faktor (hiperkeratosis dan maserasi)
Epidemiologi
Prevalensi pada populasi umum 2-4%
14% pada perokok
Laki2 2 kali lebih banyak
Dapat mengenai semua umur
Dihubungkan dengan karsinogenesis biasanya pada dekade kelima s/d ketujuh
Etiopatogenesis
Pemakaian alkohol
Tembakau
Trauma kronik
Infeksi
Pada penyakit genetik seperti diskeratosis kongenita
Mutasi kromosom 3, meningkatnya ekspresi p53, inaktivasi p16, meningkatnya aktivitas telomerase dilaporkan pada leukoplakia dengan sel displastik
Keterlibatan HPV 11 dan 16
Gambaran klinis
Di mukosa oral dan anogenital berupa plak putih asimptomatis dan asimetris
Permukaan kasar atau granular
Dapat lunak dan licin
Beberapa memperlihatkan campuran warna merah disebut eritroleukoplakia
Bagiab berwarna merah lebih besar kemungkinan menjadi ganas
Dapat berbentuk verukosa atau nodular
Pada wanita tua -> lesi mukosa oral disebut leukoplakia verukosa proliferatif (separuhnya dihubungkan dengan penggunaan tembakau)
Lesi muncul setelah 10-20 tahun menderita leukoplakia homogen
Pemeriksaan penunjang
Biopsi
Histopa
Gambaran histopa: hiperkeratosis dengan para atau ortokeratosis, akantosis, atrofi epitelial, peradangan kronik
Fokal kandidiasis
HistoPA
9-34% displasia, karsinoma insitu, karsinoma sel skuamosa invasif
Displasia ringan (1/3 epitel)
Displasia sedang (1/3-2/3 epitel)
Displasia berat (seluruh epitel terkena) beda dengan fullthickness
Fullthickness = karsinoma in situ
Dx
Ditegakkan dengan gambaran klinik dan histoPA
Dx banding
Kandidosis
Liken planus
Sifilis
Liken sklerosus
Leukoderma
Keratosis perokok
Penyakit darier
Cheek biting
Tatalaksana non medikamentosa
Menghentikan pemakaian alkohol atau tembakau
Medikamentosa
Pilihan: bedah eksisi
Topikal 5-FU
Laser
Bedah beku
