PHYSIOPATH - ALIMENTATION CONTROLEE - SODIUM - MODULE 5 Flashcards
Convertir des valeurs en mg de sodium en sel et inversement
400 mg de sodium
1g de sodium = 2,5g de sel
Citer les rôles du sodium dans l’organisme
- régulation de l’osmolarité extracellulaire et du volume liquidien extracellulaire, donc de la volémie
et de la pression artérielle ; - maintien du potentiel membranaire de repos, essentiel pour les transmissions nerveuses et les
contractions musculaires ; - absorption intestinale et rénale du glucose, des acides aminés, d’autres molécules organiques et de
l’eau.
Définir le bilan sodique
Le bilan sodique s’équilibre au niveau du rein, où le sodium est plus ou moins réabsorbé. Il peut s’équilibrer
à des niveaux d’apports très variables.
Entrée/Apport versus Sortie
Définir l’hyponatrémie et l’hypernatrémie, puis citer leurs principales étiologies et conséquences
-
Hypernatrémie :
- Définition : Augmentation de la concentration plasmatique en sodium (> 145 mmol/L).
- Étiologies : Pertes de sodium (diarrhées, vomissements, diurétiques), apports hydriques insuffisants (potomanie), syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique, pertes d’eau (pertes cutanées, diabète insipide), hypodipsie.
- Conséquences : Hyperhydratation intracellulaire, baisse de pression artérielle, asthénie, faiblesse musculaire, troubles cérébraux.
-
Hyponatrémie :
- Définition : Diminution de la concentration plasmatique en sodium (< 135 mmol/L).
- Étiologies : Pertes d’eau (diurèse osmotique, diarrhées, vomissements), apports hydriques excessifs, syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique, insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, cirrhose.
- Conséquences : Déshydratation intracellulaire, soif, hausse de pression artérielle, risque cardiovasculaire accru, augmentation du tonus musculaire, troubles cérébraux.
Citer la recommandation de l’OMS concernant la consommation de sel/sodium pour la population
générale
Selon l’OMS, les adultes devraient consommer moins de 2000 mg de sodium, soit 5 grammes de
sel/jour.
Citer la recommandation de la SFNCM concernant la consommation de sel/sodium pour une
alimentation thérapeutique
Si une alimentation thérapeutique pauvre en sel est indiquée, il est recommandé de ne pas restrindre l’apport en sel de l’alimentation à moins de 5g/jour sauf en cas de décompensation aigue sévère et pour une très courte dutrée
Citer les appellations relatives à une restriction sodée et utilisées en structures thérapeutiques
- Alimentation hyposodée large à standard, dite « modérée » : 1 200 à 2400 mg de sodium /jour, soit
3 à 6 g de sel/jour - Alimentation hyposodée dite « stricte » : inférieure à 1 200 mg de sodium /jour, soit < 3 g de
sel/jour.
Citer les indications d’une alimentation thérapeutique contrôlée en sodium
- insuffisance cardiaque ;
- insuffisance rénale ;
- HTA ;
- syndrome néphrotique ;
- cirrhose hépatique ;
- oedèmes ;
- corticothérapie.
Citer les moyens à mettre en oeuvre dans une alimentation contrôlée en sodium
- supprimer le sel de table ;
- supprimer le sel de cuisson ;
- limiter la consommation d’aliments riches en sodium et éviter les aliments très riches en sodium ;
- proposer des alternatives afin de préserver une alimentation agréable et savoureuse.
Présenter les conseils pratiques à donner à un patient présentant une alimentation contrôlée en
sodium
Cuisine :
Ne pas saler l’eau de cuisson.
Cuire les aliments dans de grands volumes d’eau.
Éviter les bouillons cubes et sauces du commerce.
Utiliser des herbes, aromates et épices pour donner du goût (ail, oignon, citron, vinaigre, etc.).
Privilégier les techniques de cuisson par concentration (papillote, vapeur, rôti, grillé, etc.).
Alimentation :
Ne pas mettre de salière sur la table.
Éviter les aliments transformés et industriels, privilégier le « fait maison ».
Préférer les aliments frais aux aliments en conserve, marinés, panés.
Choisir des aliments et des eaux pauvres en sodium.
Lire attentivement les étiquettes des produits alimentaires.
Autres :
Éviter l’automédication, certains médicaments contenant des niveaux élevés de sodium
Préciser le choix des aliments à réaliser
Produits laitiers : lait, yaourt, fromage blanc versus fromage à pâte persillée, féta, parmesan
Viandes & charcuteries : fraiche versus fumées, charcuteries
Produits de la pêche : frais versus surgelés préparés, panées etc..
Attention aux céréales petits déjeuner, plats industriels
Attention au bouillons et sauce du commerce, concentré de tomate
Eau pauvre en sodium : Volvic, Evian, Vittel, Salvetat, Contrex, Perrier, San Pellegrino
Eau riche en sodium :
Badoit, Vichy, Saint Yorre & boissons gazeuses
Citer des équivalences sodées correspondant à 1 g de sel
- 1 sachet de sel
- 80 g de pain
- 1 croissant
- 130 g de légumes en conserve
- 50 g de jambon cuit,
- 20 g de jambon cru, de saucisson sec
- 1 saucisse de 50 g
- 60g de pâté
- 15 g de moutarde
- 1 boite de sardines
- 70g de crevettes cuites
- 30g de saumon fumé
- 5 huitres.
Citer des équivalences sodées concernant les fromages
- 150 g de mozzarella
- 150 g d’emmental
- 125 g de comté, gruyère
- 90g de saint nectaire
- 90g de saint Marcellin
- 80g de Beaufort
- 80g de tomme de Savoie
- 80g de reblochon
- 80g de chèvre frais
- 70g de camembert
- 70g de morbier
- 60g de carré de l’est
- 60g de crottin de chèvre
- 60g de raclette
- 60g de parmesan
- 60g de fromage fondu
- 50g de cantal
- 50g de munster
- 45g d’Edam
- 40g de féta
- 35 g de bleu d’Auvergne
- 30g de roquefort.
Citer les valeurs moyennes en sodium pour les principaux aliments.
Lait 1/2 écrémé : 35mg
Yaourt : 60mg
Pommes de terre : 20mg
Céréales crues : 25mg
Légumineuses : 80mg
Légumes ; 15mg
Fruits : 5mg
Fruits oléagineux : 4mg
