Streptococcus agalactiae Flashcards Preview

Bakterier > Streptococcus agalactiae > Flashcards

Flashcards in Streptococcus agalactiae Deck (17):
1

Gram(streptococcus agalactiae)

Positiv

2

Form(streptococcus agalactiae)

Runde, ovale 

Kokker

3

Kapsel(streptococcus agalactiae)

Polysakkaridkapsel

Beskytter mod fagocytose

4

Lejring(streptococcus agalactiae)

Kæder

I modsætning til staphylokokker

5

Størrelse(streptococcus agalactiae)

0,6-1,2µm

6

Andet(streptococcus agalactiae)

Ingen sporedannelse

Fermentering af kulhydrater-->mælkesyre

ß-hæmolyse

7

Inddeling(streptococcus agalactiae)

Er en gruppe B streptokok i forhold til Lancefield gruppering. Den har også 9 typespecifikke kapsulære polysakkarider. Ydermere har den overfladeproteiner (den mest normale er c antigen). De typespecifikke polysakkarider er vigtige epidemiologiske markører, - vigtigt i forhold vaccineudvikling.

8

Ilt(streptococcus agalactiae)

Fakulativt anaerob

9

Mobilitet(streptococcus agalactiae)

Ubevægelig

10

Katalase(streptococcus agalcticae)

Negativ

11

Forekomst og epi(streptococcus agalactiae)

Fæces og vagina

S. agalacticae er den hyppigste årsag til sepsis og meningitis i nyfødte

12

Smittekilder(streptococcus agalactiae)

Kan smitte neonatalt via moderen under fødslen

Risikofaktor for neonatal kolonisering er: Prematur fødsel og forlænget membranruptur(tid efter vandet er gået) og feber under graviditeten(intrapartum fever).

13

Virulensfaktorer(streptococcus agalactiae)

  • Kapsel: Består af polysakkarid og beskytter mod fagocytose, indtil individdet har udviklet antistoffer mod den. Derefter er antistofferne beskyttende --> rammer derfor ofte spædbørn
  • I fraværet af maternelle antistoffer er barnet i risiko for sygdom.
  • På nogle af typerne af bakterien er der sialsyre i polysakkaridkapslen som inhiberer aktivering af den alternative aktiveringsvej.
  • Beskyttelse mod bakterien kræver at den klassiske og alternative aktiveringsvej fra komplementsystemet fungerer, og disse to kræver netop hhv. antistoffer og at den alternative ikke inhiberes af sialsyre
    • Lav komplementaktivitet medfører altså også sygdom

14

Sygdomme(streptococcus agalactiae)

Tidlig intrædende sygdom(sygdom i nyfødte inden for 7 dage):

  • Bakteriel infektion i uterus eller under fødslen.
    • Børnene smittes i fødselsvejen eller tidligere via amnionvæsken
  • Bakteriæmi, pneumoni eller meningitis(kan ikke skelnes fra sepsis forårsaget af andre organismer).
  • 15-30% der overlever menigitis har følgesygdomme, såsom døvhed, blindhed og mental retardation. 
  • Mortalitet mindre end 5%

Sent indtrædende sygdom(sygdom i nyfødte inden for en uge til 3 måneder)

  • Sygdom erhverves fra exogenkilde --> moder eller andet nyfødt barn
  • Bakteriæmi med meningitis. Ligner sygdom forårsaget af andre bakterier.
  • Neurologiske komplikationer i 25-50% af tilfældende. 
  • Mortalitet omkring 3%

Andre sygdomme hos voksne

  • Gravide
    • Efterfødselsunderlivsbetændelse(endometritis)
    • Amnionitis
    • Sårinfektioner
    • UVI
  • Mænd og ikke-gravide
    • Bakteriæmi
    • Pneumoni
    • Knogle- og ledinfektioner
    • Hud- og softtissueinfektioner
  • Kvæg
    • Stoppe mælkeproduktionen

15

Diagnose(streptococcus agalactiae)

Antigendetektion

  • Gram-farvning af CSV 

Nucleinsyre-baseret test

  • PCR af rectal/vaginal swaps

Kultur

  • Beriget medium 
  • Kan være svært at se ß-hæmolyse
    • Derfor skal der bruges selektiv agar som kan fjerne andre organismer

Identifikation

  • Isolation af s. agalactiae ved at identificere den gruppe-specifikke kulhydrat-cellevæg

16

Behandles(streptococcus agalactiae)

Behandles med penicillin som bakterien er følsom for

Cephalosporin ved penicillinallergi

17

Forebyggelse(streptococcus agalactiae)

Chemoprophylaxis bør bruges til alle kvinder som er koloniseret eller som er i højrisiko

Risikofaktorer hos gravide:

  • Intrafødselstemperatur på mindst 38°C
  • Membranruptur mindst 18 timer før fødsel
  • Vaginal eller rektal positiv test ved screening
    • Giver intravenøs penicillin G 4 timer før fødslen
    • Den nyfødte bliver beskyttet under fødslen.