TEMA 1.1: ERGE Flashcards
(40 cards)
¿Cuáles son las divisiones anatómicas del estómago?
Fundus, cuerpo y antro
¿Cómo se dividen fisiológicamente las regiones del estómago?
Glándulas oxínticas (80%): fundus y cuerpo.
Glándulas pilóricas: antro estomacal
¿Qué secretan las glándulas oxínticas?
- Moco y bicarbonato
- Pepsinógeno (células principales)
- Ácido clorhídrico y factor intrínseco (células parietales)
¿Qué secretan las glándulas pilóricas del antro?
Gastrina, somatostatina y moco
¿Cuál es la vía neuroendocrina que estimula la secreción ácida?
Acetilcolina (ACh) liberada por inervación vagal.
Cómo actúa la gastrina en la secreción de ácido?
Hormona secretada por células G del antro; estimula directamente las células parietales y la síntesis de histamina.
¿Qué papel juega la histamina en la secreción ácida?
Liberada por células enterocromafines (ECL) antrales; se une a receptores H₂ en células parietales
¿Qué hormona inhibe la secreción de ácido gástrico?
Somatostatina, producida por células D antrales.
Enumera los mecanismos de defensa del epitelio gástrico.
- Moco y bicarbonato
- Regeneración epitelial
- Marea alcalina
- Liberación de prostaglandinas
¿Qué estructura forma la principal barrera antirreflujo?
El complejo unión esófago-gástrica (EEI).
¿Cómo contribuye el aclaramiento esofágico mecánico?
Peristaltismo + gravedad eliminan el contenido refluido
¿Cómo actúa el aclaramiento químico en el esófago?
Neutralización del ácido por bicarbonato salival.
¿Qué mecanismo protege la mucosa esofágica?
Barrera de mucina y factores tróficos locales que reparan epitelio
Define el reflujo gastroesofágico fisiológico.
Transporte retrógrado de contenido gástrico al esófago sin sintomatología ni daño; pH<4 en <4% del tiempo en pH‑metría 24h
¿Qué diferencia la ERGE del reflujo fisiológico?
En ERGE hay síntomas molestos, complicaciones o lesiones mucosas y caída de mecanismos defensivos esofágicos.
¿Por qué la aparición temprana de ERGE aumenta el riesgo de esófago de Barrett?
Mayor tiempo de exposición al ácido promueve metaplasia intestinal
¿Qué condiciones favorecen la aparición de ERGE?
- Hernia de hiato por deslizamiento
- Envejecimiento (↑ hernia, disfunción motora, ↓ saliva)
- Obesidad (↑ presión abdominal, citoquinas)
- Fármacos (agonistas β, antagonistas α, Ca, anticolinérgicos, benzodiacepinas, AINES)
- Sondaje nasogástrico prolongado
- Esclerodermia
- Embarazo (3.er trimestre; ↑ presión, estrógenos, progesterona)
- Síndrome de Zollinger‑Ellison
¿Qué es una hernia de hiato?
Paso de parte del estómago al tórax a través del hiato esofágico
Tipos de hernia de hiato
Deslizamiento (90%)
Paraesofágica
Mixta
¿Cómo se diagnostica una hernia de hiato?
Tránsito baritado (anillo de Schatzki) y, hoy en día, endoscopia
¿Qué es la pirosis?
Ardor o quemazón retroesternal, específico (89,5%), típico al comer, beber alcohol o inclinarse.
¿En qué consiste la regurgitación ácida?
Retorno sin esfuerzo de líquido ácido a la faringe o boca
Describe el dolor torácico por reflujo
Dolor retroesternal de origen esofágico, causa más frecuente de dolor torácico esofágico.
Menciona otros síntomas esofágicos de la ERGE.
Disfagia, odinofagia, eructos, vómitos y hipo.
