Tema 13.4: Tumores benignos higado Flashcards
(40 cards)
¿Cómo se divide anatómicamente el hígado en lóbulos y qué ligamento los separa?
Hígado derecho (más grande), izquierdo (más pequeño) y lobulado caudado posterior; separados derecha e izquierda por el ligamento falciforme.
¿Cuál es la irrigación y drenaje de los lóbulos hepáticos?
Cada lóbulo recibe sangre de ramas derecha o izquierda de la vena porta y drena por las venas suprahepáticas correspondientes hacia la cava
¿Cómo se dividen los 8 segmentos hepáticos y dónde está el segmento 1?
En el izquierdo, 2–3–4 (en sentido horario); derecho, 5–6–7–8; el segmento 1 (caudado) está posterior, con vascularización mixta derecha/izquierda
¿Qué es una hemihepatectomía?
Extirpación de un hemihígado:
- Derecha: segmentos 5,6,7,8 (± 1)
- Izquierda: segmentos 2,3,4 (± 1) .
¿Cómo se definen las resecciones en el segundo orden?
Sección según sector vascular:
- Derecha anterior (5,8)
- Derecha posterior (6,7)
- Izquierda medial (4)
- Izquierda lateral (2,3) .
¿Qué son las resecciones de tercer orden o segmentectomías?
Extirpación de segmentos individuales (1–8) o bisegmentectomías de dos segmentos adyacentes
¿Qué tumores epiteliales hepatocelulares existen?
Adenoma hepatocelular, adenomatosis múltiple e hiperplasia nodular focal .
¿Qué tumores epiteliales colangiocelulares se describen?
Quiste hepático simple, enfermedad poliquística hepática, cistoadenoma biliar y neoplasia papilar intraductal biliar .
¿Qué tumores mesenquimales vasculares hay en el hígado?
Hemangioma y hemangioendotelioma epiteloide hepático
¿Qué lesiones inflamatorias o infecciosas se incluyen?
Abscesos hepáticos e hidatidosis hepática
¿Cómo es la histología del adenoma hepatocelular?
Hepatocitos normales organizados en masas, sin espacios porta ni vena central, con pseudocápsula fibrosa por compresión
¿Qué epidemiología y factores de riesgo tiene un adenoma hepatocelular?
Mujeres (11:1) de 20–40 años; relacionado con anticonceptivos orales y anovulatorios; tendencia a hemorragia y posible malignización .
¿Cómo se presenta clínicamente un adenoma hepatocelular?
Dolor epigástrico por compresión de la cápsula hepática .
¿Qué imagenología confirma el adenoma hepatocelular?
ECO/TC/RM: masa bien delimitada, hipervascular, heterogénea con pseudocápsula.
¿Cuáles son las principales complicaciones y tratamiento del adenoma hepatocelular?
Rotura espontánea (30 %), malignización (10 %); tratamiento de elección: resección quirúrgica.
¿Qué define a la HNF y cómo es su histología?
Hiperplasia nodular focal (HNF)
Lesión única de hepatocitos, vasos y canalículos biliares alrededor de una cicatriz central fibrosa. No suele sangrar ni malignizar
¿Qué epidemiología presenta la HNF?
Hiperplasia nodular focal (HNF)
Mujeres de 20–40 años
¿Cómo se diagnostica por imagen y cuál es el hallazgo clave?
Hiperplasia nodular focal (HNF)
ECO/TC/RM con gadolinio: cicatriz central que capta tardíamente contraste; en RM, masa isointensa/hipointensa en T1, hiperintensa en T2.
¿Cuál es el manejo de la HNF?
Hiperplasia nodular focal (HNF)
No resección; seguimiento. Resección solo si dudas con adenoma.
¿Cuál es el origen y las características del cistoadenoma?
Cistoadenoma biliar
Tumor benigno de conductos biliares intrahepáticos, lleno de moco teñido de bilis o sangre.
¿Qué hallazgo sugiere transformación maligna?
Cistoadenoma biliar
Engrosamiento de la pared o proyecciones digitiformes en su interior (5–10 % malignización).
¿Cuál es el tratamiento del cistoadenoma?
Cistoadenoma biliar
Resección quirúrgica completa
¿Qué diferencias hay entre quiste hepático simple e hidatídico?
Simple: benigno, solo operar si sintomático.
Hidatídico: con quistes hijos en su interior, siempre requiere cirugía.
¿Qué es y cómo se produce un hemangioma hepático?
Hemangioma hepático
Tumor benigno más común, malformación vascular de vasos sanguíneos hepáticos.
