Clase 66: Tuberculosis

Question 1

Características del Mycobacterium tuberculosis

Answer 1

1. Organismos delgados, ligeramente curvados o rectos en forma de barra
2. No móvil
3. No forma esporas
4. Estrictamente aeróbico
5. Varias especies forman el complejo

Question 2

Factores que determinan la probabilidad de transmisión

Answer 2

(1) La infecciosidad del paciente fuente
(2) Susceptibilidad del huésped al contacto.
(3) Duración de la exposición
(4) El medio ambiente en el que se produce la exposición
(5) La infecciosidad de la cepa Mtb (sensible, MDR y XDR)

Question 3

formas clínicas de la tuberculosis

Answer 3

1. Primaria
   - Es la forma de la enfermedad que aparece en una persona no expuesta previamente
   - A menudo se afectan los lóbulos medios o inferiores
   - foco de ghon, complejo de ghon y complejo de ranke
2. Secundaria
   - Es la forma de enfermedad que aparece en un anfitrión previamente sensibilizado
   - Afecta típicamente a los segmentos apicales y posteriores de los lóbulos superiores

Question 4

Vías de transmisión de tuberculosis congénita

Answer 4

1. Tuberculosis pulmonar, milliar o genital con diseminación hematógena
   - infección placentaria
   - vena umbilical
   - vena umbilical
   - lesión hepática o pulmonar fetal
2. Tuberculosis genital o placentaria
   - infección líquido amniótico o del canal cervical
   - aspiración o ingestión
   - lesión pulmonar o digestiva fetal

Question 5

Criterios de Cantwell

Answer 5

• TB confirmada y
• Síntomas en primera semana de vida
• Demostración de granulomas
• Infección placentaria o genital materna
• Exclusión de transmisión postnatal

Question 6

Puntos clave: clínica

Answer 6

• Diversidad de espectro clínico
• Importancia alta a los antecedentes de exposición
• Importancia en el diagnóstico nutricional
• Evaluación de posibles inmunodeficiencias
• Valoración de pruebas diagnósticas

Question 7

El enfoque descrito por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la evaluación de un niño con sospecha de TB incluye:

Answer 7

1. Antecedentes cuidadosos (incluyendo antecedentes de contacto con TB y síntomas consistentes con TB)
2. Examen clínico (incluida la evaluación del crecimiento)
3. PPD y/o IGRA (ambas pruebas, si están disponibles, para aumentar la sensibilidad)
4. Confirmación bacteriológica siempre que sea posible
5. Investigaciones relevantes para sospecha de TB pulmonar y extrapulmonar
6. Pruebas de VIH (p. ej., en áreas de alta prevalencia de VIH)

Question 8

prueba con 59% de sensibilidad y 99% de especificidad

Answer 8

Gene Xpert

Question 9

Principal aproximación diagnostica de imágenes:

Answer 9

Radiografía de tórax

Question 10

“patrón típico”:
TB post primaria

Answer 10

1. Distribución
   - Segmentos apical / posterior de lobulos superiores
   - Segmentos superiores de lobulos inferiores
   - Segmento anterior aislado inusual en MTB (posible M. avium complex)

Question 11

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Answer 11

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Question 12

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Answer 12

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