Clase 57: Sepsis neonatal

Question 1

Gold standar para diagnosticar el agente etiológico de la sepsis

Answer 1

Hemocultivo o cultivo de LCR

Question 2

Definición de sepsis neonatal

Answer 2

▪ Condición sistémica causada por la invasión y
proliferación de bacterias, virus u hongos que origina
cambios hemodinámicos y manifestaciones clínicas
▪ Se manifiesta dentro de los primeros 28 (30) días de vida

Question 3

Tipos de sepsis
- Origen
- transmission
- resistencia a ATB
- ¿Shock y MEC?

Answer 3

1. Temprana (<72h)
   * Origen materno: factores
   riesgo maternos
   * Transmisión vertical
   * Baja resistencia : ATB
   * Baja posibilidad de MEC
2. Tardía
   * Origen intrahospitalario (o
   comunal)
   * Transmisión horizontal
   * Alta resistencia: ATB: BLEE
   * Rápidamente al shock, alta
   posibilidad de MEC

Question 4

agentes mas frecuentes para sepsis neonatal temprana y tardía

Answer 4

1. Temprana
   - estreptococo grupo B (S. agalactiae)
   - E. coli
   - NO OLVIDARNOS DE LISTERIA MONOCYGOTES
2. Tardía
   - CONS

Question 5

Factores de riesgo de sepsis neonatal temprana

Answer 5

1. RPM > 18h
2. Corioamnionitis
3. T>38° intraparto
4. PT < 37 ss
5. Colonización SGB
6. Alimentos contaminados

Question 6

gols estandar para sepsis neonatal
¿desventaja?
¿cuál es a que tiene mayor sensibilidad?

Answer 6

1. hemocultivo
   - baja positividad
   - 100% especificidad
2. Procalcitonina

Question 7

tiene alto VPN si está normal

Answer 7

hemograma
- VPN (95%)

Question 8

entender diapo 23

Answer 8

.

Question 9

¿Qué combina la guía NICE en sepsis neonatal?

Answer 9

Combina factores de riesgo con evaluación clínica

Question 10

ver factores de riesgo en sepsis neonatal temprana

Answer 10

. diapo 38

Question 11

Criterios para Antibioterapia en sepsis neonatal temprana

Answer 11

1. Inicio inmediato
   - 1 alerta roja (clínico ó factor riesgo) o 2+ factores riesgo o clínicos
2. Evaluación y Monitorización según criterio médico
   - 1 factor sin alerta roja (clínico o factor de riesgo)
3. Monitorización
   - 12-24 horas con evaluación periódica

Question 12

Factores Riesgo Sepsis Tardía

Answer 12

1.Prematuridad
- Sistema inmune deficiente
2. Procedimientos Invasivos
- Catéteres, tubos, ventilación
3. Nutrición
- Retraso alimentación enteral
4. Medicación
Alteración microbiota intestinal
5. Ambiente Hospitalario
- Colonización por patógenos resistentes

Question 13

Clínica más frecuente de la sepsis neonatal

Answer 13

INESPECÍFICA
1. hipertermia
2. distress respiratorio
3. taquicardia
4. letargia
5. hiporexia

Question 14

¿Qué es lo más importante en sepsis neonatal?

Answer 14

La clínica

Question 15

1. Manifestación más frecuente hematológica de sepsis neonatal tardía
2. Y otro más

Answer 15

1. Trombocitopenia
   <100
2. Aumento de apnea o bradicardia

Question 16

Cuánto más incidencia tienen los prematuros para sepsis neonatal tardía?
¿qué peso tiene mayor riesgo?
- ¿mortalidad en prematuros con sepsis confirmada?

Answer 16

1. 5x
2. <1500g
3. 20-30%

Question 17

en qué tiempo se debe de iniciar el tto de sepsis?

Answer 17

en la 1ra hora

Question 18

Terapia empírica de sepsis neonatal

Answer 18

1. Ampicilina y algún aminoglucósido (genta)

Question 19

revisar denuevo el ppt , pero siento q están buenas las FC

Answer 19

.