Dist Hidroeletrolítico p2

Question 1

Acidoses tubulares renais são..

Answer 1

Hiperclorêmicas

Question 2

Qual íon que troca para entrar/sair da célula com o K+?

Answer 2

H+

Question 3

Causas de hipocalemia pós cirúrgica

Answer 3

Adrenalina ( estresse) + perdas TGI + diurético + alcalose metabólica

Question 4

Causa hipocalemia pediatra?

Answer 4

Diarreia por gastroenterite infecciosa

Question 5

Alcalose e NH3-. O que a alcalose/ hipocalemia faz?

Answer 5

Estimula a produção

Question 6

Acidose e produção NH3-

Answer 6

Inibe a produção

Question 7

Tratamento com B12 pode levar a..

Answer 7

HIPOCALEMIA

Question 8

Porque a hipocalemia é fator desencadeante de encefalopatia hepática em cirróticos?

Answer 8

Porque estimula a produção de amônia

Question 9

Quais as duas causas de hipocalemia?

Answer 9

Perdas( perda para o meio externo e urinária)
E
Entrada de potássio nas células

Question 10

Sempre que o rim estiver poupando aquilo que está em falta.. quer dizer que a causa..

Answer 10

Não é renal

Question 11

Alterações no ECG de hipocalemia

Answer 11

Achatamento onda T

Onda U proeminente ( U> T)

Question 12

Qual via de reposição do KCl?

Answer 12

Via oral ou enteral

Question 13

Qual soro não pode utilizar na reposição de KCl?

Answer 13

Glicosado

Question 14

Qual a quantia de KCl por dia?

Answer 14

3-6g/dia

Question 15

Se alteração ECG, administrar por qual via?

Answer 15

EV

Question 16

O que é a doença de Addison?

Answer 16

Insuficiência suprarrenal primária

Question 17

Quais as características da doença de Addison?

Answer 17

Hiperpigmentação cutânea, HIPERcalemia+acidose metabólica, hiponatremia e eosinofilia

Question 18

Causa mais comum de HIPOaldosteronismo hiporreninêmico?

Answer 18

DM
( pode aparecer com creat normal)
Tratar com diurético

Question 19

IECA leva a..

Answer 19

Hipoaldosteronismo e, portanto, HIPERcalemia

Question 20

Principais causas de hipercalemia

Answer 20

Retenção corporal de potássio ( IR, hipoaldosteronismo)
E
Saída de potássio das células - acidose, rabdomiolise, hemólise, lise tumoral

Question 21

Qual as duas formas de retenção corporal de potássio?

Answer 21

Insuficiência renal ( <15-10)

Hipoaldosteronismo

Question 22

Drogas que mexem no SRAA…

Answer 22

HIPERCALEMIA

Question 23

B bloqueadores inibem a ação da adrenalina tendendo a..

Answer 23

Hipercalemia ( não deixa K+ entrar na célula)

Question 24

Relação diuréticos e K+

Answer 24

Hipocalemia

Question 25

Tratamento doença de Addison

Answer 25

Fludrocortisona

Question 26

Alteração ECG hipercalemia

Answer 26

Onda T alta e apiculada

Question 27

Primeira medida c/ alteração de ECG na hipercalemia

Answer 27

Gluconato de cálcio 10%( estabiliza membrana miocárdica)

Question 28

Medidas para armazenar no meio intracelular o K+

Answer 28

Glicoinsulinoterapia ( insulina 10 U + glicose 50g- se hiperglicemia não precisa)
B2 agonista adrenérgico ( fenoterol 10gts 4/4h)
Bicarbonato de Na+ se houver acidose

Question 29

Medidas que eliminam o K+

Answer 29

Furosemida

Sorcal ( resina de troca)

Question 30

Qual o nome do sistema-tampão do corpo?

Answer 30

Sistema bicarbonato-dióxido de carbono

Question 31

O que é a respiração de Kussmaul? ( ampla e profunda)

Answer 31

Compensação respiratória para acidose metabólica ( HCO3 baixo)

Question 32

Qual a compensação respiratória na alcalose respiratória?

Answer 32

Hipoventilação, para aumentar CO2

Question 33

Qual a compensação metabólica na acidose respiratória crônica?

Answer 33

Retém bicarbonato e elimina H+

Question 34

Como definir distúrbio misto?

Answer 34

Avaliar resposta compensatória

Question 35

P CO2 esperada na acidose metabólica?

Answer 35

PCO2= (1,5 x HCO3-) + 8 +-2

Question 36

Qual a PCO2 esperada na alcalose metabólica?

Answer 36

PCO2= HCO3 + 15

Question 37

HCO3 valores normais?

Answer 37

22-26 mEq/L

Question 38

PCO2 valores normais?

Answer 38

35-45 mmHg

Question 39

BE valores normais

Answer 39

-3 a +3

Question 40

O que BE nos diz?

Answer 40

Se é agudo ou crônico

Question 41

Se pH na faixa normal, com alterações, desconfiar de..

Answer 41

Distúrbio misto

Question 42

pH e resposta compensatória

Answer 42

Não se espera que o pH esteja na faixa normal

Question 43

Perdas altas e baixas, ativa SRAA levando a..

Answer 43

HIPOCALEMIA

Question 44

Diurético poupador de potássio?

Answer 44

ESPIRONOLACTONA

Question 45

Causa de íleo metabólico?

Answer 45

Hipopotassemia

Question 46

O que é hipercapnia permissiva?

Answer 46

Evita-se o barotrauma com p controlada, com diminuição do VC e acúmulo de CO2.

Question 47

Acidose metabólica com AG normal ( hipercloremica), significa..

Answer 47

Perda de BASE ou acúmulo H+

Question 48

Ringer lactato é um soro..

Answer 48

Básico

Question 49

Soro fisiológico 0,9% é um soro..

Answer 49

Ácido

Question 50

Cálculo ânion GAP

Answer 50

AG= Na - (Cl + HCO3)

Question 51

Valor ânion GAP normal

Answer 51

8-12

Question 52

Causas de acidose metabólica com AG elevado ( normoclorêmicas)

Answer 52

Acidose láctica ( choque, PCR, sepse, convulsão, isquemia)
Cetoacidose ( diabética, alcoólica, jejum)
Síndrome urêmica
Intoxicações exógenas

Question 53

Acidoses com AG normal ( hiperclorêmicas)

Answer 53

Perdas INFRApilóricas ( diarreia/ fístula
Perdas urinárias de HCO3 ou retenção H+ ( I, II, IV)
Ureterossigmoidostomia ( CA bexiga)

Question 54

Hipoaldosteronismo 
Doença renal crônica 
Reposição excessiva de SF 0,9%
Resina de troca
São causas de...

Answer 54

Acidoses metabólicas com AG normal( hiperclorêmicas)

Question 55

Quando repor bicarbonato na ac metabólica?

Answer 55

pH < 7,2

Question 56

Conduta em relação ao bicarbonato na cetoacidose ou acidose láctica?

Answer 56

NÃO repor base