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Doencas Glomerulares Flashcards

(87 cards)

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1
Q

GN pós estrepto, quanto tempo pode ter oligúria?

A

Até 7d ( 1 semana)

GN pós estrepto, quanto tempo pode ter queda do complemento?Até 8 sem

GN pós estrepto, por quanto tempo pode ter hematúria micro?Até 2 anos

GN pós estrepto, por quanto tempo pode ter proteinúria leve?Até 5 anos

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2
Q

Incubação GN pós faringoamigdalite strepto?

A

1-3 semanas

Incubação GN pós piodermite strepto?2-6 semanas

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Q

Incubação GN pós piodermite strepto?2-6 semanas

A

2-6 semanas

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4
Q

Quais exames solicitar para encontrar o strepto?

A 
Antiestreptolisina O ( ASLO)
Anti DNAse B
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5
Q

Característica do ASLO na piodermite

A

Ausente em até 50% dos casos

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6
Q

Patognomônico na ME de GN pós strepto?

A

GIBA ( humps)
Acúmulo de imunocomplexos

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7
Q

Tríade da Sd nefrítica

A

Hematúria dismórfica + HAS + edema hipervolêmico

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8
Q

O que nos indica sd nefrítica no exame de urina?

A

Cilindros celulares HEMÁTICOS

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9
Q

Valor da proteinúria em sd nefrítica?

A

150 mg - 3,5 g/ 24h

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10
Q

Glomerulopatia primária mais comum no mundo

A

Doença de Berger ( IgA)

Nefropatia mesangial por IgA

15-40 anos/ asiáticos/ logo após infecção/ estresse
Complemento NORMAL

Hematúria MACRO intermitente
Ou
Hematúria MICRO persistente
(Descoberta ocasional)

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11
Q

Nome dado a vasculite por IgA ( Berger sistêmico)

A

Púrpura de Henoch- Schönlein

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12
Q

Quando confirmar doença de Berger com biópsia renal?

A

Proteinúria > 1g/dia
HAS
Insuficiência renal

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13
Q

Tratamento doença de Berger leve

A

IECA + estatina + omega 3

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14
Q

Tto doença de Berger grave

A

Corticoide +- ciclofosfamida

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15
Q

Histopatologia na GNRP

A

Crescentes glomerulares em > 50% dos glomérulos

Perda da função renal em até dias /semanas

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16
Q

GNRP tipo 1, qual anticorpo e qual doença?

A

Anticorpos anti- MB
doença de Goodpasture

PADRÃO LINEAR

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17
Q

GNRP tipo 2, qual causa?

A

IMUNOCOMPLEXOS

Padrão GRANULAR

( LES, GNPE)

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18
Q

GNRP tipo 3, qual causa?

A

PAUCIMUNES
vasculite de wegener c-ANCA
poliangeíte microscópica p- ANCA

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19
Q

Qual o QC da doença de goodpasture? (Anticorpos anti- MB)

A

Pulmão-rim: hemoptise + GNRP
Complemento NORMAL
Jovem/ sexo masculino/ tabagista

tto=Corticoide +- ciclofosfamida / plasmaférese

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20
Q

Biópsia renal na GNRP por lúpus

A

Nefrite lúpica difusa - LES classe IV

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21
Q

Valor proteinúria nefrótica

A

> 3,5g/ dia

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22
Q

Definição síndrome nefrótica

A

Proteinúria > 3,5 g/dia ou > 50mg/kg/d em criança

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23
Q

Agente em PBE nos pacientes nefróticos

A

PNEUMOCOCCO

( no cirrótico é E. Coli)

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24
Q

Complicações infecciosas nefrótico

A

Queda IgG, PNEUMOCOCCO

( germes encapsulados)

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25
Complicações endócrinas nefrótico
Queda T4 total Queda cálcio total (ligado a albumina) Anemia refratária ( perda de transferrina ATEROGÊNESE ACELERADA Trombose venosa profunda ( queda AT3, ptn C e S que são anticoagulantes )
26
Veia acometida na TVP da Sd nefrótica
VEIA RENAL
27
Quadro de trombose da veia renal
Dor lombar + hematúria + proteinúria/ Cr + varicocele do lado esquerdo
28
Conduta trombose da veia renal
DOPPLER VEIA RENAL + anticoagular
29
VARICOCELE SÚBITA DO LADO E, pensar em....
TROMBOSE VEIA RENAL | ( veia gonadal drena para veia renal)
30
Principal sinal da Sd Nefrítica
HEMATÚRIA com dismorfismo eritrocitário + cilindros hemáticos
31
Formas de apresentação das síndromes glomerulares ( 5 tipos)
Sd nefrítica GNRP Sd nefrótica Alterações urinárias assintomáticas Trombose glomerular
32
Outro nome para Síndrome Nefrítica
Glomerulonefrite difusa aguda
33
B hemolítico do grupo A chamado de..
S. Pyogenes
34
Complicação GNPE
Encefalopatia hipertensiva
35
Porque dar ATB em GNPE?
Evitar transmissão! NAO melhora prognóstico NAO precisa de profilaxia
36
Como é chamada a doença antimembrana basal glomerular?
Doença de Goodpasture
37
Quais membranas a doença de Goodpasture ataca?
Membrana basal ALVEOLAR Membrana basal GLOMERULAR
38
Porque o pct nefrótico tem hipercoagulabilidade?
Perda de antitrombina III
39
Porque o pct nefrótico está susceptível a infecção?
Perda de imunoglobulinas ( principalmente IgG)
40
Porque o pct nefrótico tem anemia hipo/micro/refratária?
Perda de transferrina
41
Como reconhecer a síndrome nefrótica?
Edema + complicações
42
Relação proteína/creatinina e relação proteinúria 24h
1:1
43
Compõe a Sd nefrótica:
Proteinúria + hipoalbuminemia + edema + hiperlipidemia / lipidúria
44
As 5 formas de apresentação da Sd Nefrótica
1- Doença por lesão mínima 2- Glomeruloesclerose focal e segmentar ( GEFS) 3-... 4- Nefropatia membranosa 5- Glomerulonefrite mesangiocapilar
45
Criança (1-8a) com síndrome nefrótica?
Pensar em doença por lesão mínima!!
46
Histologia de lesão mínima
Fusão dos processos podocitários
47
Característica clínica marcante da lesão mínima?
Nada-proteinúria-nada - proteinúria seletiva ( albumina)
48
Principal complicação da lesão mínima?
Peritonite bacteriana espontânea por PNEUMOCOCO
49
Doença e medicação associados a lesão mínima?
Doença de Hodgkin e AINEs
50
Que tipo de resposta a lesão mínima tem a corticoterapia?
DRAMÁTICA resposta
51
Qual proteína está aumentada na eletroforese de proteínas na Sd nefrótica?
Alfa-2- globulina
52
Deve-se realizar biópsia em criança com sd nefrótica?
NÃO! Dg clínico de doença por lesão mínima
53
Síndrome nefrótica cursa com qual alteração da pressão?
HIPOTENSÃO ARTERIAL | ( rouba para 3 espaço)
54
Glomerulopatia mais frequentemente associada ao HIV?
Glomeruloesclerose focal e segmentar
55
Principal causa de sd nefrótica em adultos?
Glomeruloesclerose focal e segmentar
56
Principal causa de sd nefrótica em crianças?
Doença por lesão mínima
57
Quando há hiperfluxo/sobrecarga glomerular, qual lesão histopatológica?
GEFS
58
Nefropatia membranosa, pensar em quais doenças?
Neoplasias sólidas Início de LES HEPATITE B
59
Qual a segunda causa de síndrome nefrótica primária em adultos?
Nefropatia membranosa
60
Qual alteração histopatológica na nefropatia membranosa?
Espessamento da membrana basal | ( IF GRANULAR)
61
Quais doenças complicam mais com trombose da veia renal?
Glomerulonefrite membranosa + Glomerulonefrite membranoproliferariva + Amiloidose
62
Tratamento na GEFS
IECA + estatina
63
Droga para reduzir proteinúria
IECA ou BRA
64
Principal diagnóstico diferencial com GNPE?
GLOMERULONEFRITE MEMBRANOPROLIFERATIVA
65
Como diferenciar GNPE de membranoproliferativa?
Complemento diminuído por mais de 8s
66
Única sd nefrótica primária que consome complemento?
Membranoproliferativa
67
Qual a clínica da membranoproliferativa?
Sd nefrítica + nefrótica + sinal do duplo contorno
68
Qual doença mais se associa a doença membranoproliferativa?
HEPATITE C
69
O que acontece com o complemento em causas infecciosas?
CAI
70
Quais doenças consomem complemento?
GNPE GN infecciosas GN lúpus ou crioglobulinemia Membranoproliferativa ( nefrótica)
71
Urina escura + proteinúria - hematúria, + fraqueza muscular.. pensar em que?
RABDOMIÓLISE | ( mioglubinúria)
72
Definição hematúria
2-5 hemácias/ campo
73
Definição proteinúria
\> 150mg/dia
74
Achados frequentes na doença de Berger
IgA aumentada no sangue IgA aumentada na pele
75
Quando pensar em mal de Alport?
Acometimento renal + surdez neurossensorial
76
Quando pensar em SHU? | ( TROMBOSE GLOMERULAR)
Anemia hemolítica microangiopática ( esquizócito) + trombocitopenia + IRA
77
Tratamento SHU
Evitar ATB
78
Qual bactéria causadora de SHU?
E. Coli entero hemorrágica , O 157:H7
79
Qual maior causa de IRA em crianças?
SHU
80
Sd nefrótica no adulto sem queda de complemento?
Doença por lesão mínima Proteinúria e MAIS NADA
81
Qual via do complemento diminui na GPE?
Via ALTERNATIVA C3 e CH50
82
Criança com edema progressivo insidioso?
DLM
83
Qual idade que acomete as doenças Strepto pyogenes?
5-15 anos
84
CK mínimo pra rabdomiólise?
\> 1000
85
Quando NÃO usar ringer lactato?
HIPERcalemia, pq contém K +
86
CK mínimo pra rabdomiólise?
\> 1000
87
Achado no exame de urina na doença por lesão mínima
Lipidúria / lipoide

Nefrologia PT (112 decks)

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